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• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營養(yǎng)物質吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機體處于應激狀態(tài)，分解代謝加強，可出現(xiàn)負氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

  01:02
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4536次

• 腸瘺的護理措施

  腸瘺的護理措施，腸瘺的主要護理問題有以下幾點：第一是疼痛；第二營養(yǎng)失調；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護理，腸瘺病情復雜、病程長，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護理人員應及時與患者溝通、關心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營養(yǎng)支持護理，目前對需行營養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內營養(yǎng)支持，嚴格無菌操作。營養(yǎng)液要新鮮，現(xiàn)配現(xiàn)用，防高滲或低滲引起的不適。腸內營養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質平衡。皮膚護理，應及時清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護。應密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質和量。

  

  02:40
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4254次

• 高位小腸瘺鹽水沖洗量
  因為高位小腸瘺，引流液特別多，而且基本上帶有膽汁或者胰液，腐蝕性比較強，所以每天的沖洗量基本上在4000-5000ml，當然如果沖洗出的液體比較渾濁，也可以適當?shù)脑黾記_洗量，還可以適當?shù)募涌鞗_洗速度。在沖洗的過程中，沖洗引流管要妥善固定，防止脫落或者移位或者扭曲，一般來說高位小腸瘺引流出的液體基本上是無色無味的。如果說引流液里面血比較多，或者說引流液突然變得很渾濁，這種情況要及時通知醫(yī)生。
  語音時長 01:18”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-22 1828次

• 高位腸瘺每日沖洗量
  高位腸瘺的每日沖洗量一般是3000-5000ml。高位腸瘺它的引流液和低位腸瘺有明顯不同，高位腸瘺的引流液里面有大量的胰液和膽汁，腐蝕性比較強，刺激性也比較大，對于身體的損傷也比較重，所以說沖洗至關重要。雖然說是3000-5000ml，但是這個范圍并不是固定的，可以根據(jù)具體的情況來具體的增加或者減少，另外沖洗的滴速一般在30-60滴之間，另外溫度也是在30-40度之間，不能太冷，也不能太熱。沖洗液一般來說選擇生理鹽水，也可以適當?shù)奶砑涌股亍?/div>

  語音時長 01:18”

  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-26 1645次

• 腸瘺沖洗的液體量是多少
  病情分析：通常情況下腸瘺沖洗的液體量為3000~5000毫升，在臨床上可以根據(jù)腸液的具體情況來調整沖洗的速度，在必要的情況下需要進行反復沖洗的處理。然后腹痛明顯的情況下可以配合做按摩來緩解。意見建議：建議病人要做好護理的工作，加強營養(yǎng)的支持，不能吃一些不健康的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1202次

• 腸瘺沖洗負壓力是多少
  病情分析：通常情況下腸瘺沖洗負壓力大多數(shù)是3000~5000毫升。在臨床上病人經(jīng)常會出現(xiàn)水電解質紊亂，酸堿代謝失衡等臨床癥狀，還會有腹脹，腹痛和體溫升高等情況出現(xiàn)，應該結合病史來進行治療。意見建議：建議病人應該進行瘺口的處理，然后必要的情況下應用生長抑素來促進病情的恢復。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1301次

• 腸瘺負壓吸引量
  腸瘺的負壓一般控制在75-150mmHg之間，沖洗量一般控制在3000-5000ml之間，當然這兩個范圍并不是固定不變的，我們一般需要根據(jù)具體的情況來做具體的調節(jié)。負壓太小達不到吸引的作用，引流液不能夠有效的排出體外很容易形成腹腔感染或者腹腔積液，負壓過大會使腸壁吸附在引流管上，引起腸壁的損傷或者出
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 268次

• 什么是等滲性脫水
  等滲性脫水，是指機體在多種原因下喪失體液，導致細胞外液量減少，但血清鈉濃度和細胞外液滲透壓維持在正常范圍的病理狀態(tài)。這種脫水狀態(tài)在外科患者中尤為常見，若不及時處理，可能對患者的健康造成嚴重影響。等滲性脫水的成因多樣，主要有以下幾點：1、劇烈
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-12-25 0次