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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19138次

• 肺心病傳染嗎

  肺心病不傳染，因?yàn)榉涡牟∈怯煞尾康募膊∮绊懙叫呐K，一般是肺部的氣道，肺部血管的堵塞了，引起一種肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)樾姆问窍噙B的，肺是人體的換氣器官，在肺里邊進(jìn)行氣體交換以后回到心臟，送到全身進(jìn)行血液交換。如果要是肺臟有病，回心的血液不能正常進(jìn)到肺里邊，所以肺心病是肺部疾病影響到心臟，所以它是自身的循環(huán)的疾病。它是由于心肺機(jī)體的這種結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，導(dǎo)致的疾病，所以肺心病是不會(huì)傳染給別人的。

  

  01:14
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 7627次

• 肺心病的診斷依據(jù)
  肺心病的診斷依據(jù)，一般都是依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來(lái)診斷，首先一般有這種慢性支氣管炎、肺氣腫以及其他引起肺的結(jié)構(gòu)或功能損害，而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心肥大的疾病。有慢性咳嗽、咳痰癥狀以及肺氣腫的體征，劍突下有增強(qiáng)的收縮期搏動(dòng)或者三尖瓣區(qū)心音明顯增強(qiáng)，或者出現(xiàn)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音明顯亢進(jìn)。在急性呼吸道感染或者比較劇烈的活動(dòng)后，出現(xiàn)心悸、氣短、紫紺等右心功能不全的臨床表現(xiàn)。胸部x線檢查表現(xiàn)為右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張、肺動(dòng)脈段突出、中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張與外周分支纖細(xì)形成鮮明對(duì)比。再就是有右心室的增大，心臟彩超檢查往往能夠發(fā)現(xiàn)患者的右心室擴(kuò)大。另外結(jié)核患者有頸靜脈怒張、雙下肢水腫、肝臟增大、胸水、腹水這樣的臨床表現(xiàn)，一般情況下就可以確診肺心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 4223次

• 肺心病合并冠心病診斷依據(jù)
  肺心病合并冠心病在診斷方面：首先肺心病主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合患者的病史情況，一般肺心病都有原發(fā)基礎(chǔ)肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，肺纖維化，肺栓塞，肺部的腫瘤，這種情況就有可能會(huì)發(fā)展為肺心病。肺心病主要就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心室擴(kuò)大，從而出現(xiàn)右心衰竭，結(jié)合輔助檢查的話一般都是通過(guò)胸片，胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部的疾病，心臟彩超發(fā)現(xiàn)有肺動(dòng)脈高壓，再就是右心室擴(kuò)大的表現(xiàn)。在體征上往往會(huì)出現(xiàn)有雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水，腹水的表現(xiàn)。冠心病結(jié)合臨床表現(xiàn)主要就是活動(dòng)勞累的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的疼痛，經(jīng)過(guò)休息三到五分鐘能夠緩解，口服硝酸甘油在兩分鐘左右能夠緩解。一般通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影就能夠確認(rèn)有沒(méi)有冠心病，同時(shí)能夠指導(dǎo)冠心病下一步如何治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2638次

• 肺心病診斷依據(jù)是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如肝頸靜脈返流征陽(yáng)性，下肢水腫及體靜脈壓升高等，心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖有右心增大肥厚的證據(jù)，可以診斷為慢性肺源性心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 診斷早期肺心病依據(jù)是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病早期可以表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，氣促，活動(dòng)后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動(dòng)力下降。查體的話可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖有右心增大肥厚的征象。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 1501次

• 早期肺心病的診斷依據(jù)
  早期肺心病的診斷，因?yàn)樵缙诜涡牟o(wú)明顯癥狀，它的診斷主要依靠一些輔助檢查來(lái)判斷：第一，血液檢查：缺氧的肺心病患者外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可以增高，血細(xì)胞比容、血液黏滯度可以增高。第二，胸片檢查：如果是原發(fā)肺部疾病引起的，肺透亮度會(huì)增加，肺紋理增粗；還可見(jiàn)肺動(dòng)脈高壓和右心增大的表現(xiàn)，胸片上見(jiàn)肺血管影
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 347次

• 診斷肺心病的主要依據(jù)
  診斷肺心病的主要依據(jù)，既右心功能出現(xiàn)了異常，例如靜脈怒張、劍突下心臟搏動(dòng)、下肢浮腫等，心臟彩超可提示右心系統(tǒng)的擴(kuò)大、肺動(dòng)脈干的增寬等。如果患者診斷為肺心病，需要進(jìn)行積極的治療。穩(wěn)定期的治療和臨床急性期的治療，穩(wěn)定期時(shí)需要進(jìn)行戒煙，避免感染，適量的運(yùn)動(dòng)，以增加機(jī)體的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 340次