老年人眩暈癥最常見的原因就是腦血管病,這是最常見的。我們作為一個(gè)臨床大夫,如果要是遇到年齡大的,一定要詳細(xì)地問他病史,問他既往史。
病史里你要問他伴隨的癥狀,有沒有胳膊腿麻,有沒有視物成雙,喝水嗆不嗆,這種神經(jīng)科常見的臨床的癥狀。另外要問他既往史,有沒有高血壓有沒有糖尿病、吸煙等等,既往有沒有特別是椎動(dòng)脈血管的狹窄等等。如果有這些危險(xiǎn)因素的老年人,那你第一時(shí)間要想到是不是腦血管病了。
第二方面,作為老年人眩暈,還有血液動(dòng)力學(xué)的問題。血液動(dòng)力學(xué),一個(gè)是血壓的問題,高或者是低。高大家都知道,會(huì)引起眩暈。實(shí)際低血壓的情況,也可以是引起眩暈的,甚至眩暈的發(fā)作。這種病人大家臨床要警惕了。老年人常常是有多種疾病,吃多種藥。
像有心臟病,要吃一些擴(kuò)張血管、擴(kuò)張冠脈的藥。再有合并有前列腺,那他又吃前列腺的藥。多種藥物最后導(dǎo)致的就是血壓過低。另外老年人他腎功能的機(jī)能也在下降,排泄功能也下降,也會(huì)導(dǎo)致他藥物的蓄積等等,所以臨床上要警惕老年性頭暈。