大部分癡呆是可以防治的，所以我們要針對癡呆的病因進(jìn)行識別，如果是由于抑郁、焦慮等原因引起的認(rèn)知功能障礙、引起的記憶障礙這種是完全可以預(yù)防的。但是對于大部分癡呆患者防治起來是有一定困難，特別是對于神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病，目前來講還沒有一個根本的藥物治療的辦法。但是有一些危險(xiǎn)因素的管控可以預(yù)防癡呆的發(fā)生或者發(fā)展，以阿爾茲海默病為例，如果能做好以下的一些危險(xiǎn)因素可以極大的延緩病情的進(jìn)展。包括第一個年輕時候要接受一個很好的教育，我們國際上推薦是15年以上的教育。第二個中年要預(yù)防高血壓減少腹型肥胖。另外中年要減少聽力下降所導(dǎo)致的。我們認(rèn)知功能障礙到晚年我們要預(yù)防糖尿病、減少社會隔離。另外要進(jìn)行多的體育訓(xùn)練進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹悄苡?xùn)練，同時還要減少失眠。另外有一些病毒感染認(rèn)為對于癡呆有一定的作用，所以我們要減少病毒的感染，這些危險(xiǎn)因素做好的話可以預(yù)防或者延緩癡呆的病情的進(jìn)展。另外臨床上對于癡呆的治療特別像阿爾茲海默病的治療也有一些藥物可以改善病人的病情。常用的藥物也是膽堿酯酶抑制劑還有NMDA受體拮抗劑，這兩類藥物可以延緩病情的進(jìn)展但是并不能根治這一類疾病。
癡呆可以防治嗎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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