其實(shí)這個(gè)問(wèn)題所謂說(shuō)的感染，就是新型冠狀病毒的感染，我們知道新型冠狀病毒這種病人，典型的病例的表現(xiàn)，就是發(fā)燒，咳嗽和胸悶氣短。從臨床檢查來(lái)講，能夠證明是新型冠狀病毒感染的證據(jù)，就是病毒的核酸，能夠查出是陽(yáng)性的。從檢查方面，肺部的CT，我們?nèi)绻?，他已?jīng)發(fā)展成為肺炎的話(huà)，肺部CT可以看到片狀的陰影，炎癥性的陰影，這都是我們可以看到的，一些可靠的能夠確診的一些證據(jù)。但是有些病人，他由于自身的抵抗力，相對(duì)比較強(qiáng)，他的臨床過(guò)程就相對(duì)比較輕微，可能有的病人僅僅表現(xiàn)為，發(fā)燒，咳嗽，甚至有的人只是表現(xiàn)為咳嗽，個(gè)別病人甚至連咳嗽的癥狀都沒(méi)有。這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)，僅僅我們通過(guò)癥狀，來(lái)判斷這個(gè)病人，它的可靠性就有限了。我們還要注意，我們臨床當(dāng)中注意到，有些人是咳嗽比較輕微，不發(fā)燒，肺部也沒(méi)有陰影，但是他同樣是具有傳染性的，被他傳染的病人，有可能還會(huì)變成一個(gè)，比較嚴(yán)重的病人，因此應(yīng)該注意防護(hù)。我們說(shuō)新型冠狀病毒肺炎，它的靶器官就是肺部，它往往是以肺炎的這種形式，表現(xiàn)出來(lái)，但是沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)形式，并不能否認(rèn)，他有新型冠狀病毒的感染。因此我們說(shuō)，臨床遇到有發(fā)燒咳嗽的病人，但是肺部沒(méi)有炎癥的改變，不能排除他有新型冠狀病毒的感染，同樣應(yīng)該引起臨床的關(guān)注。
妙手醫(yī)生精選
出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等癥狀，但是胸片無(wú)異常是否排除感染？
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2020-02-142796次
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接觸過(guò)確診患者隔離 14 天沒(méi)有發(fā)熱癥狀是不是可以排除感染？這個(gè)問(wèn)題涉及到，新型冠狀病毒肺炎的潛伏期。從冠狀病毒防治的文件當(dāng)中所說(shuō)到的，它的發(fā)病一般在2~6天，潛伏期一般最長(zhǎng)不超過(guò)14天。從這個(gè)意義來(lái)講，我們接觸過(guò)這樣的病人，如果你經(jīng)過(guò)14天沒(méi)有發(fā)病的話(huà)，就已經(jīng)過(guò)了潛伏期。但是近段時(shí)間，又看到一些特殊的情況，就是有的病人他有接觸史，但沒(méi)有發(fā)病，經(jīng)過(guò)14天或者是20天以后，都沒(méi)有發(fā)病，沒(méi)有發(fā)燒，沒(méi)有咳嗽，沒(méi)有呼吸困難的現(xiàn)象。但是這種病人經(jīng)過(guò)20天以后，再對(duì)他進(jìn)行檢查的時(shí)候，查到病毒是陽(yáng)性的結(jié)果。就說(shuō)明這種病人，他的帶毒時(shí)間和潛伏期不止14天。因此，如果是接觸過(guò)這樣的，新型冠狀病毒肺炎的病人，即使經(jīng)過(guò)14天，沒(méi)有發(fā)燒，咳嗽，呼吸困難這些癥狀的話(huà)，其實(shí)也未必是一個(gè)，沒(méi)有傳染性的健康人。那這種病人隔離多長(zhǎng)時(shí)間，我們還需要臨床上很多研究去驗(yàn)證。當(dāng)然，如果是說(shuō)你是明確的接觸過(guò)這樣的病人，或者是可疑這樣的病人的話(huà)，那么你的安全邊界，在20天以上的時(shí)間會(huì)更好。
02:32
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020-02-14 11241次
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腦白質(zhì)異常是怎么回事腦白質(zhì)是大腦神經(jīng)纖維積聚的地方，由于它比神經(jīng)元胞體集中的地方顏色較淺，所以在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腦白質(zhì)，神經(jīng)元集中的地方又稱(chēng)為腦灰質(zhì)。腦白質(zhì)內(nèi)可以發(fā)生很多疾病，最常見(jiàn)的原因包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、退行性病變、外傷后，甚至梗死以后可以出現(xiàn)腦白質(zhì)的病變。目前腦白質(zhì)病變主要分為兩類(lèi)，第一類(lèi)叫髓鞘形成不良性疾病；第二類(lèi)是髓鞘形成正常，但是在各種原因的發(fā)生下導(dǎo)致髓鞘破壞。年齡越大發(fā)病率越高，顱腦CT主要表現(xiàn)為腦室周?chē)兔芏扔?，但是核磁表現(xiàn)可能是在T2加權(quán)像表現(xiàn)為高信號(hào)的病灶，主要是進(jìn)行預(yù)防性治療，例如積極預(yù)防高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦外傷等等。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-22 3865次
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怎么排除血糖是否異常？血糖指的是血液里面葡萄糖濃度的意思，血糖偏高或者偏低對(duì)人體都會(huì)有很大的影響。血糖偏低，我們就稱(chēng)之為低血糖。血糖偏高就稱(chēng)之為高血糖，是這樣的概念。怎么排除血糖是否異常？仍然需要進(jìn)行一個(gè)很規(guī)范的口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，通過(guò)這個(gè)實(shí)驗(yàn)來(lái)評(píng)估空腹血糖的情況，以及餐后兩小時(shí)血糖的情況，這樣的話(huà)就很清楚血糖是否是正常范圍，或者是糖尿病前期范圍，或者是糖尿病范圍，這三個(gè)范圍的界定是完全不一樣的，這是很關(guān)鍵的。對(duì)于低血糖的患者也是很必要的，因?yàn)檫@種試驗(yàn)可以排除糖尿病患者所導(dǎo)致的餐后低血糖的情況。而其他方面的話(huà)，就要檢測(cè)胰島功能，檢測(cè)血清胰島素看一下是不是因?yàn)橐葝u素分泌過(guò)多所引起的低血糖，這些方法就是排除血糖是否異常的重要措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-09-28 2031次
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hcg值正常是否排除宮外孕如果女性在懷孕之后抽血化驗(yàn)HCG值生長(zhǎng)翻倍良好，與正常的孕周數(shù)值相符，這種情況考慮宮內(nèi)孕的幾率相對(duì)比較大，宮外孕的幾率相對(duì)比較小，但是并不能完全排除宮外孕的可能，還需要定期抽血化驗(yàn)HCG，孕酮，做盆腔彩超檢查，進(jìn)一步判斷是宮內(nèi)孕，還是宮外孕的。如果抽血化驗(yàn)HCG及孕酮值均是正常的，做盆腔彩超檢查，發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)存在妊娠囊，那這種情況確定是宮內(nèi)孕的。但是如果HCG值、孕酮值較正常懷孕天數(shù)降低，做盆腔彩超檢查發(fā)現(xiàn)宮外存在包塊，那么考慮宮外孕的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
陸相輝
副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2021-01-13 1227次
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hcg值正常是否排除宮外孕病情分析：女性在懷孕之后，如果抽血化驗(yàn)HCG值是正常的情況下，并不能完全排除宮外孕的，只是說(shuō)明宮外孕的幾率相對(duì)比較小，宮內(nèi)孕的幾率相對(duì)比較大。這種情況還需要做盆腔彩超檢查，進(jìn)一步判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕的。意見(jiàn)建議：女性在懷孕之后需要定期到醫(yī)院抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素，做盆腔彩超檢查。評(píng)估胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)的對(duì)癥治療。
陸相輝
副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2021-02-02 1701次
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雙側(cè)附件無(wú)異?？梢耘懦龑m外孕嗎宮外孕不是僅僅指輸卵管妊娠，還有大網(wǎng)膜妊娠、盆腔內(nèi)其它器官、宮頸妊娠、肌壁間妊娠、瘢痕妊娠等。所以雙附件無(wú)異常不一定就可以排除宮外孕可能性的，還需要注意雙附件子宮腔外的地方是否有孕囊存在，有的還會(huì)懷孕在腸管上。
張春艷
主任醫(yī)師淮安市婦幼保健院
2019-02-12 2201次
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ct平掃頭顱無(wú)異常能排除腦炎嗎CT平掃頭顱無(wú)異常不能排除腦炎，腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變。腦炎絕大多數(shù)由病毒感染引起，也可由細(xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲(chóng)等感染引起。腦炎的患者多有發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，乏力意識(shí)障礙及腦膜刺激癥狀。腦炎的患者行血常規(guī)檢查，可以提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。行血清檢查、
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 333次
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雙側(cè)附件無(wú)異?？梢耘懦龑m外孕嗎雙側(cè)附件無(wú)異常也不能排除宮外孕的，因?yàn)閷m外孕有腹腔內(nèi)的妊娠，也有可能是宮頸的妊娠，這些地方的妊娠都叫宮外孕的。如果是在懷孕的很早期，血中的絨毛膜促性腺激素比較低，宮外孕以后還沒(méi)有出現(xiàn)出血或者是出現(xiàn)腹部的包塊，有時(shí)候做b超也是看不出來(lái)的。所以檢查是不是宮外孕，要?jiǎng)討B(tài)的觀察血中的絨毛膜促性腺激素上升的幅
朱穎
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 326次
