心律失常診斷主要通過心電圖，心電圖上可以鑒別是心律失常，還有一種比較常見的就是心律不齊，叫竇性心律不齊，這屬于正?，F(xiàn)象，正常人的心電圖都會(huì)出現(xiàn)竇性心律不齊，所以這個(gè)一般通過心電圖就可以鑒別，但是很多心律失常，通過普通的心電圖是無法確診的，一般需要做動(dòng)態(tài)心電圖，就是戴一個(gè)記錄儀、24小時(shí)，把24小時(shí)的心電圖都給記錄下來，這樣能發(fā)現(xiàn)，這一天中是否會(huì)出現(xiàn)早搏甚至房顫等比較嚴(yán)重的心律失常。
心律失常鑒別診斷
邱明峰副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-07-313802次
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快速心律失常鑒別診斷快速心律失常它的鑒別，主要是包括這幾大類疾病。首先就是房性的心動(dòng)過速就是心房來源的心動(dòng)過速，還有就是竇性的心動(dòng)過速，是竇房結(jié)來源的心動(dòng)過速以及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。它是一個(gè)因?yàn)榕缘阑蛘呤欠渴医Y(jié)雙徑路引起的心動(dòng)過速。還有心房的撲動(dòng)以及顫動(dòng)，它也是心房來源的心律失常。在室性的心律失常方面，我們最常見的就是室性的心動(dòng)過速室速，它也是一個(gè)快速性的心律失常。因此我們說，主要是這幾類的心律失常都統(tǒng)稱為快速性的心律失常，它的鑒別就是需要進(jìn)行心電圖的檢查，發(fā)作時(shí)心電圖的檢查進(jìn)行鑒別，當(dāng)然有時(shí)候，這種快速性的心律失常，它會(huì)合并其他的情況，體表的心電圖，不一定能夠明確診斷就還需要進(jìn)行心內(nèi)的電生理檢查來明確。
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徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 2677次
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心律失常診斷依據(jù)心律失常的診斷，最主要的是靠的心電圖檢查，就是我們需要通過心電圖的檢查，抓到心律失常，這樣才能明確的診斷為心律失常。心電圖的檢查，這個(gè)時(shí)間只有六秒鐘，因此我們說很難抓到這種偶發(fā)的心律失常，我們就需要延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間，最常用的就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。當(dāng)然可以根據(jù)病人的情況，延長(zhǎng)到48，甚至72小時(shí)，來進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，是一個(gè)誘發(fā)心律失常的檢查方法，也就是讓患者在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的情況下，去監(jiān)測(cè)他的心跳，看看運(yùn)動(dòng)是不是會(huì)誘發(fā)出來心律失常，這是一個(gè)檢查手段。當(dāng)然還有很多更積極或者更先進(jìn)的檢查手段，比如說在皮下放置一個(gè)，植入式Hoher設(shè)備，它可以監(jiān)測(cè)一個(gè)長(zhǎng)期，比如說三個(gè)月之內(nèi)的心律失常。還有一個(gè)檢查，咱們叫電生理檢查，那就需要進(jìn)行一個(gè)有創(chuàng)傷的操作，去誘發(fā)心律失常。主要的檢查手段就是這幾種。
01:25
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-24 2508次
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心律失常鑒別診斷對(duì)于心律失常鑒別診斷要高度重視，心律失常的鑒別診斷，急性心臟排血障礙，嚴(yán)重二尖角狹窄，使二尖瓣口阻塞，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄使主動(dòng)脈瓣口梗阻，特發(fā)性肥厚梗阻性心肌病，導(dǎo)致左室流出道梗阻，主動(dòng)脈夾層擴(kuò)展時(shí)，主動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄使左心室排血障礙等，以及法洛四聯(lián)癥。右室漏斗部狹窄及肺動(dòng)脈狹窄，原發(fā)性肺動(dòng)脈高血壓，急性肺動(dòng)脈栓塞，急性心包炎等也均可導(dǎo)致暈闕。心臟排血障礙發(fā)生時(shí)暈厥的原因除了血流動(dòng)力，血變化外，往往還可能伴隨嚴(yán)重的心律失常，一般心電圖即可診斷心律失常，是一個(gè)大類分很多種類型，房性早搏、室性早搏、心房纖顫、陣發(fā)性室上速等，主要是通過心電圖來看。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
惠麗超
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-20 7259次
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心律失常房顫鑒別診斷房顫是最常見的心律失常之一，房顫患者癥狀的輕重，受心率快慢的影響，心率不快時(shí)病人可沒有任何的癥狀，心率超過150次每分的時(shí)候，病人可以發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭，此時(shí)需與心房撲動(dòng)鑒別診斷。第一，主要鑒別是心電圖的改變不同，房顫的心電圖改變是p波消失，代之以大小不等，不規(guī)則的基線波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變化不定，稱為小f波，頻率大約在350次到600次每分。第二，心室率極不規(guī)則。第三，QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心率過快發(fā)生室內(nèi)差性傳導(dǎo)的時(shí)候，QRS增寬變形。心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為p波消失，出現(xiàn)大小形態(tài)間距基本相同的大F波，而大F波的心室率的大致在250到350次每分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
趙桂香
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-09-11 3136次
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心律失常如何鑒別診斷病情分析：心律失常鑒別診斷主要是通過心電圖，通過心電圖而不同的p波形態(tài)，PR間期的改變，QRS波形的改變和QT間期的形態(tài)以及T波的改變等等，來鑒別不同類型的心律失常。意見建議：存在心律失常，首先建議去心內(nèi)科就診治療。平時(shí)要注意好好休息，避免過度的勞累，不要熬夜，少喝咖啡濃茶，不要吸煙，不要喝酒，注意清淡飲食。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-07 902次
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心律失常的鑒別診斷有哪些病情分析：心律失常發(fā)作的時(shí)候，如果患者出現(xiàn)明顯的心慌，要跟其他引起心慌的癥狀相鑒別，比如貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)，冠心病等等，如果患者出現(xiàn)胸悶要跟心絞痛相鑒別，對(duì)于心律失常導(dǎo)致暈厥的情況還要跟腦血管疾病相鑒別。意見建議：存在心律失常要及時(shí)去心內(nèi)科就診，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物治療，平時(shí)一定要注意好好休息，不要熬夜，避免過度的勞累。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-26 1002次
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冠心病心律失常鑒別診斷如何鑒別心律失常和冠心病，心肌缺血，梗死后遺留下來的疤痕組織，特別是在累積起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)可引起各種心律失常尤其可見，多表現(xiàn)為心動(dòng)過速，心動(dòng)過緩或心律不齊。有些人的心律失?？梢允枪谛牟〉奈ㄒ话Y狀，多數(shù)患者可有心悸胸悶的癥狀。心律失常是心血管疾病中最為常見的癥狀，也少見與不少健康的正常人，因此發(fā)現(xiàn)了有心
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 253次
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快速心律失常怎么鑒別快速心律失常要從以下幾種癥狀上來鑒定：第一個(gè)就是竇性心動(dòng)過速，竇性心動(dòng)過速它主要的心電圖特征表現(xiàn)為有竇性的P波，而且P波的頻率超過正常的上限。在診斷方面像竇性心動(dòng)過速，一般還是比較容易來診斷的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)心率或者是脈率加快，并超過了各年齡段正常的上限時(shí)及時(shí)的進(jìn)行心電圖檢查可以明確的診斷。第二個(gè)就是陣發(fā)性
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 102次
