高血壓病是最常見(jiàn)的,一大類心血管相關(guān)的流行性疾病。高血壓病的人群,在中國(guó)將近2個(gè)億,所以如何能夠更早期的,發(fā)現(xiàn)高血壓病和更早的發(fā)現(xiàn)高血壓病,和有效的干預(yù)治療,也是重中之重。中國(guó)現(xiàn)在高血壓病,這樣的一個(gè)患病人群,但高血壓病的知曉率、治療率和達(dá)標(biāo)率,都是不盡如人意的。尤其是它的達(dá)標(biāo)率,只占所有高血壓病患者的不到30%,就是很多人認(rèn)識(shí)到高血壓病了,但是沒(méi)有得到有效的干預(yù)和治療。所以這就是我們,作為臨床一線醫(yī)生,特別要關(guān)注的一個(gè)話題,也是希望通過(guò),我們這樣的一個(gè)宣傳和媒體,能夠讓大家認(rèn)識(shí)到高血壓病的危害性。
臨床上如何去篩查高血壓病呢,首先要選擇人群,我們推薦年齡在35歲以上的男性,女性在45歲以上,都要進(jìn)行定期的體檢,至少要測(cè)一個(gè)血壓,做一下相關(guān)的跟高血壓病相關(guān)的一些篩查,比如查個(gè)眼底、抽個(gè)血,化驗(yàn)一下血脂、血糖,化驗(yàn)一下腎功能的水平,看看有沒(méi)有高血壓病,引起的靶器官損傷。高血壓病的診斷也很簡(jiǎn)單,其實(shí)在不同時(shí)間,測(cè)量三次,您的血壓如果超過(guò)140/90mmHg這樣的一個(gè)水平,那就是高血壓病了,所以篩查起來(lái)并不難。尤其現(xiàn)在我們推薦大家使用家庭自測(cè)血壓,因?yàn)榧彝プ詼y(cè)血壓,這樣的一個(gè)方式,能夠讓我們更簡(jiǎn)單,更容易的去獲得,您平時(shí)基礎(chǔ)的血壓水平。當(dāng)然臨床我們對(duì)高血壓病的診斷,除了您平時(shí)對(duì)高血壓的一個(gè)監(jiān)測(cè)以外,我們還推薦您做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),這個(gè)指標(biāo)會(huì)給我們提供更多的,有關(guān)你血壓的數(shù)據(jù)。能夠提示你日間和夜間的血壓水平,還有一類隱藏的這種,叫隱匿性的高血壓病,或者叫白大衣高血壓,他往往到了醫(yī)院血壓高,離開(kāi)醫(yī)院血壓正常了。還有一部分人是夜間血壓高,白天血壓正常,這都是一種特殊類型的高血壓病,所以都需要來(lái)到,心血管相關(guān)的專業(yè)專科,來(lái)進(jìn)行高血壓病的一個(gè)仔細(xì)的篩查。
還有一點(diǎn)提醒大家,如果您有高血壓病的家族史,就是您的父母,或者您的爺爺奶奶,或者姥姥、姥爺,有高血壓病,早發(fā)高血壓病這樣一個(gè)病史的,那一定要注意了,您的篩查年齡就會(huì)更靠前一點(diǎn),就不要按普通的常規(guī)的篩查方式。所以平時(shí)更要注意,動(dòng)態(tài)觀測(cè)你的血壓,其實(shí)完善血壓的監(jiān)測(cè),是非常簡(jiǎn)單的,包括一些社區(qū)的醫(yī)院,包括一些診室,甚至一些藥店都有血壓計(jì),所以很方便去測(cè)量你的血壓。但是提醒大家一點(diǎn),基礎(chǔ)血壓是你高血壓病,診斷的一個(gè)條件,什么是基礎(chǔ)血壓,就是清晨靜息狀態(tài)下,沒(méi)有運(yùn)動(dòng)后,完全在基礎(chǔ)代謝狀況下,空腹測(cè)量的血壓,叫基礎(chǔ)血壓值。這個(gè)能代表一天血壓的,一個(gè)基線水平,如果這種條件下,測(cè)量的三次血壓高了,那才診斷為高血壓病。