目前的藥物治療,主要就是靶向治療,也就是酪氨酸激酶的抑制劑,我們用的最多的,老百姓都知道的格列衛(wèi),也就是我們看的,《我不是藥神》里說的格列寧,其實就是格列衛(wèi)。這是目前治療慢性粒細(xì)胞白血病的主要的藥物,也是當(dāng)家藥物,基本上都離不開它,在它之前有一些細(xì)胞毒的藥物,比如說馬利蘭、羥基脲、干擾素,這些藥物現(xiàn)在基本上用得很少了,除非他的白細(xì)胞升得非常高,要把白細(xì)胞降下來的時候,可能還用到一些羥基尿,基本上藥物治療,就是以酪氨酸激酶的抑制劑,靶向藥物治療為主。
兒童慢性白血病用什么藥物治療
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兒童慢性白血病的治療方法治療方法是這樣,我說一下它過去的方法,過去慢性粒細(xì)胞白血病得了以后,就是吃一些藥,它這個病表現(xiàn)就是白細(xì)胞可以非常高,可以幾十萬、十幾萬、幾十萬,血小板也很高,過去就是吃藥,吃什么馬利蘭、吃羥基脲,吃這些化療藥后來又發(fā)展成干擾素,對這個治療效果也是不錯,再慢慢發(fā)展以后,到現(xiàn)在最近十幾年、一二十年,就是我剛才說的格列衛(wèi),也叫做TKI、酪氨酸激酶的抑制劑,這一類的藥出來了,那效果就更好了,所以目前的治療叫化療藥,也叫做靶細(xì)胞治療藥。因為慢性粒細(xì)胞白血病,它主要的發(fā)病原因,就是因為它里頭形成了染色體異位,9號染色體和22號染色體異位形成了一個融合基因而導(dǎo)致的,所以剛才說的格列衛(wèi),這些靶細(xì)胞治療藥物,就針對這個融合基因進(jìn)行治療。所以它效果是很好的,唯一的就是說這個藥吃下去,不知道吃多久,甚至要終身地吃藥,這個就是有一點難以執(zhí)行,就是在經(jīng)濟上,在一些依從性上,都是不太好堅持的。所以另外一個治療方法就是造血干細(xì)胞移植,造血干細(xì)胞移植,尤其是目前我們國家北京方案,也就是這個單倍體移植的方案出來以后,在供體方面又不是什么問題了,這個技術(shù)越來越完善了,將來造血干細(xì)胞移植用到慢性粒細(xì)胞白血病的治療上,應(yīng)該會有很好的效果和前景。02:25
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兒童慢性白血病與急性白血病哪個嚴(yán)重應(yīng)該說這兩個病都是重大疾病,治起來難度也都是過去來講都很大,現(xiàn)在會好一些的,說它嚴(yán)不嚴(yán)重,看它從孩子的臨床表現(xiàn),從他癥狀表現(xiàn)來看,應(yīng)該是急性白血病表現(xiàn)得更嚴(yán)重一些,他起病你不治的話,發(fā)展的很快,就是高燒、貧血、出血,表現(xiàn)得很厲害,甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現(xiàn)得溫和一些,它所有的癥狀,當(dāng)然慢性白血病它是可以急變的,通過不同的時間,它通過慢性期到加速期,又可以變成急變期,也可以變成一個急性白血病。但是它在慢性期的時候,慢性粒細(xì)胞白血病,確實是嚴(yán)重程度不如急性白血病,甚至好多人可以正常上學(xué),正常工作都可以。在早期的時候,嚴(yán)重程度是不一樣的,但是你要通過治療,能不能夠通過一些化療來治愈,從這個方面來講,慢粒又表現(xiàn)得要嚴(yán)重一些,因為你化療治不好它,急性白血病化療還可以把它治好,非要通過造血干細(xì)胞移植,才能徹底的把慢性白血病治好。01:43
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慢性白血病治療藥物慢性白血病主要是包括兩大類,慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。發(fā)生慢性粒細(xì)胞白血病的時候,骨髓和外周血中以部分分化的粒細(xì)胞為主,可以見到各個階段的幼稚的粒細(xì)胞,以中,晚等比較成熟的幼稚粒細(xì)胞為主。對于慢性粒細(xì)胞白血病的治療藥物,經(jīng)常使用的是羥基脲等,目前也可以使用靶向治療藥物伊馬替尼,對于治療慢性粒細(xì)胞白血病效果還是比較好。慢性淋巴細(xì)胞白血病,骨髓和外周血中是以成熟的小淋巴細(xì)胞為主。經(jīng)常使用的治療藥物包括苯丁酸氮芥,或者是環(huán)磷酰胺,糖皮質(zhì)激素等。無論是慢性粒細(xì)胞白血病還是慢性淋巴細(xì)胞白血病,都可以使用造血干細(xì)胞移植的方式來進(jìn)行治療。語音時長 01:15”
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兒童白血病的治療藥物目前用于治療白血病的化療藥已有三十多種,其中常用的藥有:一,干擾核酸生物合成的藥物,這類藥又稱抗代謝藥,它們通過各自的特異性,干擾白血病細(xì)胞的分裂和繁殖。二,直接影響癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能的藥物,它們包括幻化劑、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑,抗生素類的一些品種,其作用是使癌細(xì)胞鏈斷裂,堿基配對錯碼,功能失效等。在這個方面有一些,比如說,白消氨,慢性粒細(xì)胞白血病的口服治療藥,威猛新一代、鬼臼素衍生物,多用于治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病;絲裂霉素針劑,用于慢性粒細(xì)胞白血病和淋巴瘤。語音時長 1:31”
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兒童會得慢性白血病嗎一般來說,慢性白血病好發(fā)于中老年人,尤其是慢性淋巴細(xì)胞白血病。而兒童以急性白血病多見,其中90%為急性淋巴細(xì)胞白血病, 兒童慢性白血病一般都是慢性粒細(xì)胞白血病,占兒童白血病的3%-5%左右,有別于成人慢性粒細(xì)胞白血病,兒童慢性粒細(xì)胞白血病,預(yù)后大多很差。
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兒童慢性白血病嚴(yán)重嗎慢性白血病是很嚴(yán)重的,它屬于血液系統(tǒng)的惡性疾病,如果急性變會比較兇險,會有引起多臟器功能衰竭危及生命,需要及時的病理檢查明確之后選擇化療藥物治療的。有條件的話就是需要骨髓干細(xì)胞移植治療的,有部分患者骨髓移植之后還有徹底治愈的可能性的。
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治療慢性淋巴細(xì)胞白血病首選藥物慢性淋巴細(xì)胞白血病臨床上并沒有首選藥物,常用的藥物有苯丁酸氮芥片、伊布替尼膠囊等。1、苯丁酸氮芥片:苯丁酸氮芥片屬于抗腫瘤藥物,為處方藥,在臨床上常用于治療霍奇金病,數(shù)種非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴細(xì)胞性白血病,瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥,晚期卵巢腺癌的癥狀,藥物對于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。有數(shù)據(jù)
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兒童白血病的治療兒童白血病的治療主要是化療、靶向治療,免疫治療、放療和移植。兒童白血病一般先進(jìn)行化療。如果情況緩解,可進(jìn)一步根據(jù)病情安排干細(xì)胞移植或者靶向治療。一般慢性粒細(xì)胞白血病首選絡(luò)氨酸激酶抑制劑,盡早足量治療,延遲使用或使用不規(guī)范,容易導(dǎo)致導(dǎo)致患兒耐藥。白血病患兒治療,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院,根據(jù)病情確定治療方