我們現(xiàn)在共識是,一般早期的前列腺癌手術(shù),做根治性切除術(shù),也就是到2b,頂多是侵犯了外科包膜,還沒有侵犯到包膜外,個別醫(yī)院可能還放的再寬一點,就是有可能侵犯到精囊腺,這種患者也可以做,就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者,可以做根治性切除術(shù)。
還有是對腫瘤的分級,一般對于中高危的腫瘤,做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因為我們有大樣本的臨床統(tǒng)計,還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術(shù)效果,跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果,相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小,而且對于高危老年的患者更有意義。所以,現(xiàn)在是對于中高危,然后在3a以內(nèi)的前列腺癌,我們做根治性切除術(shù)。