糖尿病腎病預(yù)后如何。糖尿病腎病的預(yù)后,如果要是說(shuō)我們預(yù)防的和治療的比較及時(shí)、比較早,它可能就處于一個(gè)緩慢進(jìn)展的一個(gè)階段。也許到了我們年齡或者是病程都很長(zhǎng)的時(shí)候,它也處于一個(gè)早期病變的一個(gè)程度。如果要是說(shuō)我們的糖尿病腎病,不能得到及時(shí)規(guī)范的一個(gè)就醫(yī),它可能很快就會(huì)進(jìn)展,甚至很快到了第四期第五期。也就是我們所說(shuō)的,腎臟的一個(gè)尿毒癥期,需要后期的一個(gè)腎臟替代治療。目前我們常用的,還是血液透析治療,一旦進(jìn)入血液透析治療,病人的各項(xiàng)生存質(zhì)量,還有生存的年限都會(huì)受到很大的一個(gè)影響。所以我們糖尿病腎病,還是倡導(dǎo)及早診斷及早治療,延緩它的一個(gè)進(jìn)展。
糖尿病腎病預(yù)后如何
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如何預(yù)防糖尿病腎病如何預(yù)防糖尿病腎病呢。因?yàn)樘悄虿∧I病是屬于糖尿病微血管并發(fā)癥之一,所以得了糖尿病以后,我們需要在醫(yī)院醫(yī)生的監(jiān)控下,進(jìn)行血糖的一個(gè)監(jiān)控管理,以及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的一個(gè)管理。尤其是微血管的病變,我們包括腎臟和眼底。所以糖尿病病程在五年以上的,每年需要進(jìn)行一次眼底的檢查,然后每次檢查都需要查尿常規(guī),甚至有的醫(yī)院可以開(kāi)展腎臟早期損傷的指標(biāo)的一個(gè)篩查。當(dāng)然也包括腎臟功能的一個(gè)篩查,十年以上就需要每一到三個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟疾病的早期損傷、腎功能甚至是腎臟B超影像學(xué)這些輔助檢查。所以我們需要從血糖、血壓、血脂多方面進(jìn)行預(yù)防,延緩腎臟及其一些微血管病變的一個(gè)發(fā)生。01:30
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如何防治糖尿病腎病糖尿病腎病這個(gè)病其實(shí)預(yù)防要重于治療。如何去預(yù)防呢,首先就是控制血糖,糖尿病腎病的預(yù)防,主要是控制血糖。血糖要達(dá)標(biāo),當(dāng)然了要根據(jù)患者的年齡,患者有沒(méi)有心腦血管并發(fā)癥等等,因?yàn)樗臉?biāo)準(zhǔn)是還要個(gè)體化的。最起碼我們建議,就是患者沒(méi)有心腦血管疾病,也不是高齡的,那我們建議他糖化血紅蛋白在7g以?xún)?nèi),如果是個(gè)高齡老年人,又有心腦血管病,我們可以適當(dāng)放寬到7.5g。如果是高齡的80歲以上的,那我們可能到8g。01:12
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糖尿病腎病預(yù)后如何糖尿病腎病預(yù)后不良,由于其腎臟病變,為慢性進(jìn)行性損害,臨床癥狀出現(xiàn)較晚,一般出現(xiàn)尿蛋白時(shí)病程已在十年以上?,F(xiàn)已肯定,在糖尿病腎病早期有隱匿期,腎小球已有病變,但無(wú)任何臨床表現(xiàn),唯一改變只是尿白蛋白排泄率增加。臨床糖尿病腎病一旦出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,其腎功能將不可遏制地進(jìn)行性下降,約25%的病人在六年內(nèi),50%的病人在十年內(nèi),75%的病人在十五年內(nèi),發(fā)展為終末期腎衰竭。從出現(xiàn)蛋白尿到死于尿毒癥,平均十年,每日尿蛋白大于三克者,多在六年內(nèi)死亡。糖尿病控制不佳,高血糖、高血壓和飲食高蛋白能加速糖尿病腎病病人腎功能的惡化語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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糖尿病腎病預(yù)后如何一般來(lái)說(shuō),在臨床上無(wú)論是一型糖尿病還是二型糖尿病患者,其并發(fā)的糖尿病腎病均預(yù)后不良。其高死亡率和高致殘率,主要是由冠狀動(dòng)脈、腦血管以及外周血管病變所引起的。良好的血糖以及血壓控制,能夠有效延緩糖尿病腎病病情發(fā)展,各種腎臟替代療法,均能夠改善晚期糖尿病腎病患者的預(yù)后。糖尿病所導(dǎo)致的終末期腎病的五年生存率僅為20%左右,十年不足百分之五,有蛋白尿的糖尿病患者的心血管死亡率,是沒(méi)有蛋白尿患者的四倍,是普通人群的37倍左右。所以說(shuō),如果糖尿病患者出現(xiàn)了糖尿病腎病的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極干預(yù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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糖尿病腎病的預(yù)后怎樣糖尿病腎病是糖尿病最為嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥,糖尿病腎病的預(yù)后分為兩種情況,第一種情況是糖尿病腎病的初期,通過(guò)積極的預(yù)防與治療,有的輕微腎病是可以逆轉(zhuǎn)的,因此預(yù)后較好。第二種情況是糖尿病腎病終末期,這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)雜,預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)較差,有的甚至需要透析來(lái)維持生命。
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如何防治糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種,要防治它首先就是要嚴(yán)格的控制原發(fā)病,控制血糖,并且要立刻監(jiān)測(cè)患者的血壓和血脂等,影響腎臟疾病發(fā)展的一個(gè)過(guò)程。另外,就是要根據(jù)糖尿病腎病的情況,如果說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白了,或者是早期蛋白尿的患者,應(yīng)該給予積極治療,比如用 arb類(lèi)的降降壓藥改善腎臟,降低尿蛋白,改善腎臟的循環(huán)而用循環(huán)的藥。同時(shí),要每一年定期的監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。如果說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白尿,需要每一個(gè)月或者兩個(gè)月檢測(cè)一次。如果說(shuō)尿蛋白是陰性的患者,一年至少要監(jiān)測(cè)一次。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷,及時(shí)進(jìn)行了有效的治療,通常預(yù)后比較好,如果未及時(shí)治療和控制,愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變,是常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時(shí)等因素有關(guān)
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如何早期診斷糖尿病腎病早期診斷糖尿病腎病的依據(jù)如下:一、有糖尿病病史,多發(fā)生于病程長(zhǎng),五年以上,且未能得到有效控制的糖尿病患者。二、臨床出現(xiàn)微量蛋白尿,或者常規(guī)尿蛋白定量24小時(shí)大于0.5克,或腎病綜合征的臨床特點(diǎn),常伴有高血壓晚期出現(xiàn)腎功能衰竭。三、眼底檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變。四、診斷糖尿病腎病時(shí)應(yīng)排除可以導(dǎo)致尿中蛋白