大動(dòng)脈炎常見的受累部位,一個(gè)是我們的頸動(dòng)脈,可以出現(xiàn)我們的頸動(dòng)脈受累,可以出現(xiàn)患者的一些頭暈、頸部的疼痛,或者是后頸區(qū)的疼痛,可以出現(xiàn)鎖骨上動(dòng)脈的受累。那患者可以出現(xiàn),雙側(cè)的血壓不一致,出現(xiàn)了一側(cè)的脈搏減弱、消失,或者雙側(cè)的脈搏減弱、消失。大動(dòng)脈炎還常見于我們的主動(dòng)脈,可能早期并沒有任何癥狀,但是我們通過臨床的檢查,或者實(shí)驗(yàn)室檢查,能夠發(fā)現(xiàn)異常。大動(dòng)脈炎還有一個(gè)常見受累部位,是我們的腎動(dòng)脈,所以說有很多患者,是以腎性高血壓,或者是腎功能異常,作為首發(fā)表現(xiàn)收入院的。另外還有一部分患者,會(huì)出現(xiàn)下肢動(dòng)脈的受累,出現(xiàn)下肢的間歇性跛行,走路時(shí)候突然就走不動(dòng)了,這里也是一個(gè)常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)。
大動(dòng)脈炎多見于什么地方
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什么是大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎,主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會(huì)走路的時(shí)候,突然就走不動(dòng)了;有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個(gè)病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數(shù)很大,所以整體算下來的話,大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼,動(dòng)脈活動(dòng)的異常,包括我們的這個(gè)手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn),需要及時(shí)去就診。01:09
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大動(dòng)脈炎治療大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎性疾病。對于本病的治療,如有感染需積極控制感染,避免病情進(jìn)展,此外對于活動(dòng)期患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,療效不佳者可聯(lián)用免疫抑制劑,常選用環(huán)磷酰氨,其次也可選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。對于靜止期患者嚴(yán)重者,血管兒狹窄閉塞影響臟器供血和考慮手術(shù)治療,如介入治療,人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓清除術(shù)、血管搭橋術(shù)。對癥治療包括周圍血管擴(kuò)張藥,改善微循環(huán)藥物、抗血小板藥物以及降壓藥等。語音時(shí)長 1:33”
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大動(dòng)脈炎簡介它是一種影響大血管的系統(tǒng)性血管炎,通常是累及主動(dòng)脈及其主要分支,常見于年輕人,女性多于男性,全身的癥狀比如發(fā)熱、乏力、體重減輕,僅僅發(fā)生于20%到40%的患者,大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血管供血功能不全的表現(xiàn),如上肢活動(dòng)障礙、無脈、動(dòng)脈雜音或是高血壓。大動(dòng)脈炎的患者asa的檢測是陰性,大動(dòng)脈炎通常是具有明顯的炎癥和缺血兩個(gè)階段的,這兩個(gè)階段可以重疊。炎癥階段的血管病變經(jīng)過治療之后有可逆的可能,但是比較難以區(qū)分活動(dòng)性炎癥和不可逆的血管病變,比如狹窄。特殊的血管成像檢查比如磁共振成像和正電子發(fā)射斷層攝影術(shù),有助于鑒別診斷,并且可以做出臨床評(píng)估和檢測炎癥狀態(tài)的有效輔助手段,有的大動(dòng)脈炎的患者是通常需要大劑量的糖皮質(zhì)激素治療。語音時(shí)長 1:30”
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于:主動(dòng)脈弓及其分支最為多見;其次為降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈;主動(dòng)脈的二級(jí)分支,如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病