三叉神經(jīng)它的表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域的劇烈的刀割樣,燒灼一樣、針刺一樣的疼痛,被稱為天下第一痛。那么是不是三叉神經(jīng)一發(fā)病就要進行手術(shù)治療,答案一定是否定的。三叉神經(jīng)早期疼痛不太重的時候比較輕微,發(fā)作時間比較短的時候,我們還是首先考慮藥物治療。藥物治療常見的常用的藥物我們有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、丙戊酸鈉,但是目前效果最好的還是卡馬西平。進口的藥物有德里多,我們吃藥的時候,要求自己能夠忍受疼痛的,最小劑量開始吃起。因為隨著疾病的遷延,藥物的耐藥性就出來了,越吃越多,越吃越不管用。到后來的時候,吃十二片也不管用了。這個時候當藥物不起作用,而病人又不能耐受藥物的副作用的時候,我們才考慮進行手術(shù)的干預,手術(shù)的干預主要有射頻、封閉、球囊壓迫和微血管減壓術(shù)。
三叉神經(jīng)痛初期是否用手術(shù)
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三叉神經(jīng)痛的初期癥狀三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的一種劇烈的陣發(fā)性的疼痛,它早期的疼痛都比較輕。它的疼痛成針刺一樣的、刀割樣的、燒灼樣的、火燒火燎的,還有一種好像拽扯的這種疼痛。它早期的疼痛一般比較輕微,隨著時間的推移疼痛會越來越重。它的發(fā)作的頻率早期也比較低,時間的間隔疼痛的時間比較短,疼痛的間隔也比較長。隨著時間的推移,疼痛的次數(shù)會越來越頻繁,疼痛的時間也會越來越長,間隔也會越來越短。疼痛的開始早期一般都是一支疼、要么是眼支的疼痛、要么是上頜支的疼痛、要么是下頜支的疼痛。隨著疾病的進展,它會播送到兩支疼、第二支疼、二三支疼,到最后三支整個半部面部,一、二、三都疼甚至到最后可以波蹭到對側(cè)也疼了。早期的癥狀比較輕,后期的癥狀就會越來越重。01:37
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛手術(shù),目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經(jīng)球囊壓迫,當然還有三叉神經(jīng)的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來講,比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術(shù)創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經(jīng)周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術(shù)以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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三叉神經(jīng)痛用手術(shù)嗎三叉神經(jīng)痛目前的治療方法比較多,包括藥物治療,封閉治療,理療以及手術(shù)治療,所以并不是所有患者都適合行手術(shù)治療,對于剛開始發(fā)生三叉神經(jīng)痛的患者可以口服卡馬西平,控制疼痛癥狀對大多數(shù)患者是由控制疼痛的效果,但是隨著時間的延長,止痛效果較差,容易復發(fā)。除此之外還可以行封閉治療,特別是老年患者,不能耐受手術(shù)的,可以利用利多卡因或者是無水酒精進行三叉神經(jīng)半月結(jié)的穿刺封閉療法,效果較好,但是也達不到根治的目的。而對于藥物治療效果較差,應該采取手術(shù)治療,目前常采用的手術(shù)方法是行三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)。語音時長 01:28”
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三叉神經(jīng)痛是否可以手術(shù)三叉神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛如果是腫瘤壓迫所引起,應該行手術(shù)切除腫瘤,可以達到治療三叉神經(jīng)痛的目的。而對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛也可以選擇手術(shù)治療,特別是磁共振有明確血管神經(jīng)壓迫的可以首選血管減壓手術(shù),因為三叉神經(jīng)常常與血管壓迫有關(guān),因此可以將三叉神經(jīng)跟壓迫黏連的血管和微血管進行手術(shù)分隔,如果神經(jīng)與肌肉組織血管組織產(chǎn)生黏連,通過分隔手術(shù)減壓能夠達到治愈的目的。除此之外還可以采取破壞性的手術(shù),比如說行三叉神經(jīng)感覺根部分切斷,以及延髓三叉神經(jīng)脊束的切斷,通過破壞性的手術(shù)從而產(chǎn)生止痛的目的,但是效果差異較大,復發(fā)率較高,而且術(shù)后容易產(chǎn)生并發(fā)癥,在臨床上一般較少使用,只有常規(guī)治療手段無效而且病情嚴重時才考慮使用。語音時長 01:44”
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三叉神經(jīng)痛用手術(shù)嗎病情分析:在臨床上三叉神經(jīng)痛主要是分為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種情況。如果患有繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人是需要進行手術(shù)的治療的。期間三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)的治療效果就是非常不錯的。意見建議:而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人,建議口服卡馬西平或者奧卡西平等抗癲癇的藥物來進行根治。
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三叉神經(jīng)痛是否可以手術(shù)病情分析:通常情況下三叉神經(jīng)痛是可以進行手術(shù)的,在臨床上大多數(shù)見于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人。期間病人可以積極的配合醫(yī)生的治療,然后選擇三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)來恢復。意見建議:建議病人應該及時的服用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來控制住疼痛的癥狀,避免過于痛苦,影響到平時的生活和飲食。
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三叉神經(jīng)痛的初期癥狀該疾病的初期癥狀比較特殊,或者說沒有任何征兆是突然發(fā)作,患者可根據(jù)疼痛癥狀,來初步判斷一下自己是否是該病的患者。該病可以說是來得悄無聲息,因為它沒有任何征兆,多數(shù)是一側(cè)發(fā)病,發(fā)病時劇烈的疼痛是主要的癥狀,疼起來像是電擊或者刀割一般,時間一般是2分鐘左右,還會有臉部抽搐、流眼淚和口水、面部發(fā)紅、眼睛發(fā)
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)多久三叉神經(jīng)痛的手術(shù)時間在1~2個小時,大多數(shù)的患者可以做微血管減壓手術(shù),手術(shù)操作比較簡單,且手術(shù)時間比較短,效果也比較好?;颊咴谑中g(shù)之前要做好充分的心理準備,不要有太大的心理壓力,手術(shù)之后多休息,不要吃辛辣,油炸食物。另外,一定要做好面部保暖措施,保持良好心態(tài)。