不同的腦梗塞中患者,因?yàn)槟X組織損傷的不同,范圍的不同,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的腦組織支配區(qū)域功能的受損,表現(xiàn)為各種癥狀,例如昏迷、一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能障礙、吞咽功能障礙、認(rèn)知治功能障礙、言語功能障礙、大小便失禁等等。
腦梗塞后肺部感染之所以發(fā)生,主要是因?yàn)榛杳?、吞咽功能障礙、長期臥床翻身少引起。吞咽功能減退或喪失,口咽部的分泌物,如唾液和食物誤吸入支氣管以及肺部。同時(shí),由于咳嗽反射的減退或消失,分泌物便不能從氣道排出。長期反復(fù)多次的吸入、長時(shí)間臥床,抵抗力下降會(huì)導(dǎo)致肺部感染,難以治愈。
部分患者長期臥床翻身少,可造成呼吸功能減退,換氣功能也會(huì)減低,特別是背部受壓,妨礙了肺底部的通氣,肺活量減少,加上痰液聚集,咳出困難,引起墜積性的肺炎。所以為了預(yù)防腦梗后肺部感染發(fā)生,我們建議腦梗后,如果出現(xiàn)吞咽障礙則給予留置胃管,胃造瘺減少誤吸;能坐起的盡可能取坐位,不能坐起的保持半臥位、勤翻身;同時(shí)積極進(jìn)行腦梗后康復(fù)治療。