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• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  帶狀皰疹后神經(jīng)痛在得了帶狀皰疹的病人中非常高發(fā)，病人隨著年齡的增加，這個(gè)比例是逐漸增高的，如果說(shuō)是50歲的人得了帶狀皰疹，有一半的人可能留后遺神經(jīng)痛，到70歲這個(gè)比例可以高達(dá)70%，是隨著年齡的增加成正比的，疼痛的持續(xù)時(shí)間也是跟年齡相關(guān)的，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的定義就是指帶狀皰疹的皮疹愈合后，疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，我們就可以定義為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這個(gè)是最新的定義，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，病人往往已經(jīng)有痛覺(jué)敏化這樣的一個(gè)特點(diǎn)，也叫觸誘發(fā)痛，痛覺(jué)過(guò)敏等等這些名詞，就是這種正常的刺激，在這種病人身上，引起過(guò)強(qiáng)的疼痛反應(yīng)，比如說(shuō)有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情況下，咱們衣服刺激不會(huì)引起疼，天天穿衣服，但是這樣的衣服不敢穿衣服，確實(shí)有的病人你看他很可笑，好像在家里頭就盡量光著，不穿衣服，甚至睡覺(jué)的時(shí)候不敢蓋被子，做一個(gè)撐子，給病人撐起來(lái)，被子蓋到撐子上面，就是到這種嚴(yán)重的這個(gè)痛覺(jué)過(guò)敏的地步，這痛覺(jué)過(guò)敏說(shuō)明什么呢，說(shuō)明病人有了中樞敏化，疼痛的記憶到了中樞。所以我們?cè)谥委熒暇鸵靡恍┤ブ袠忻艋乃幬?，后遺神經(jīng)痛的治療，一方面要修復(fù)神經(jīng)，病毒破壞了神經(jīng)的髓鞘，我們要繼續(xù)修復(fù)，修復(fù)神經(jīng)是一方面，另外去掉中樞敏化，我們用一些去中樞敏化的藥物，比如說(shuō)鈣通道調(diào)節(jié)劑、加巴噴丁、普瑞巴林這類藥物，抗抑郁藥物等等都非常重要，實(shí)際上這個(gè)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，在國(guó)際上和在我們國(guó)家都有一些指南，指南的一線推薦藥物，就是抗抑郁藥，抗癲癇藥，也就是鈣通道調(diào)節(jié)劑，再有一個(gè)局部用藥，局部用藥實(shí)際上是指的利多卡因的貼劑，利多卡因貼劑今年在我們國(guó)家是剛剛上市的，目前是屬于醫(yī)保外自費(fèi)藥，比較貴，但是這個(gè)貼劑還是比較有效的一個(gè)藥物，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，是一個(gè)綜合性的治療，除了我說(shuō)的以下這幾個(gè)一線推薦的藥物，還有一些其他的方法，像這個(gè)射頻，神經(jīng)毀損，這些要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)做，要住院在影像引導(dǎo)下來(lái)做，特別嚴(yán)重甚至這個(gè)神經(jīng)刺激，神經(jīng)刺激器這樣的都可以用上的。

  

  03:07
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 26452次

• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)

  帶狀皰疹神經(jīng)痛，一旦形成神經(jīng)痛，就是帶狀皰疹，皰疹好了但是還伴有疼痛，它往往有這樣幾個(gè)特點(diǎn)，疼痛有痛覺(jué)過(guò)敏或痛覺(jué)超敏，就是不能拿手摸，輕輕的安撫，就可能會(huì)導(dǎo)致劇烈的疼痛。具體表現(xiàn)，比如說(shuō)風(fēng)一吹，就有可能導(dǎo)致疼痛，好多患者衣服不能蹭，在腰上有疼痛，不能穿衣服，衣服一蹭到這個(gè)地方，就會(huì)引起劇烈的疼痛。而且這種疼痛疼痛的程度非常嚴(yán)重，所以帶狀皰疹的疼痛，痛覺(jué)過(guò)敏、痛覺(jué)超敏、疼痛劇烈，而且是一種自發(fā)痛，就是不碰它也有可能痛，這是帶狀皰疹神經(jīng)痛的典型的特點(diǎn)。

  

  01:23
  何明偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-09-04 7341次

• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療
  按照教材的建議只能是帶狀皰疹后一個(gè)月以上的疼痛稱之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，但是也有其他文獻(xiàn)認(rèn)為是三個(gè)月也有認(rèn)為是六個(gè)月的，目前的觀點(diǎn)還是認(rèn)為一個(gè)月以上稱之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。治療主要有三點(diǎn)：第一，口服類藥物，之前也介紹過(guò)口服的，比如說(shuō)布洛芬、普瑞巴林、卡馬西平、甚至曲馬多或是嗎啡的類似物，這類的藥物起到止痛的作用。第二，中醫(yī)的方法。中醫(yī)的方法包括針灸、理療，其中包括梅花針，還有一些物理治法比如紅外線理療，氦氖激光照射等這類物理的方法來(lái)進(jìn)行治療，很多人也可以到了控制。第三，對(duì)神經(jīng)的阻滯治療。帶狀皰疹的疼痛主要是神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，目前的方法通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)阻斷神經(jīng)在局部的傳播，達(dá)到止痛的效果。這種方法主要使用前兩種方法效果不好的患者，但是我現(xiàn)在經(jīng)過(guò)這些之后，也達(dá)到不到一個(gè)能夠完全控制的，但這種人比較少，通常是那種年齡特別大或是病程拖太長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有治療的人比較常見(jiàn)一些，絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)這些方法之后是可以達(dá)到控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 12096次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療？
  帶狀皰疹它是由水痘帶狀皰疹病毒感染造成的，如果在發(fā)病的三個(gè)月后仍然伴有明顯疼痛的話，我們就稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種情況如果疼痛比較輕中度的話，可以選擇口服藥物的辦法進(jìn)行治療，比如可以選擇加巴噴丁膠囊，普瑞巴林膠囊等來(lái)緩解癥狀進(jìn)行治療。如果癥狀比較重，吃藥物難以控制，我們可以進(jìn)行一些理療，針灸甚至行一些手術(shù)治療。比如說(shuō)神經(jīng)阻滯的辦法，或者是止痛泵，采取這些方法來(lái)緩解疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)患者要注意休息放松心情，注意保暖，這樣的話，病情能夠恢復(fù)的更加快一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-05-18 8703次

• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療
  治療主要有三點(diǎn): 第一，口服類藥物，比如說(shuō)布洛芬、酵哌啶、卡馬西平，甚至曲馬多或是嗎啡的類似物，這類的藥物起到止痛的作用。 第二，中醫(yī)的方法。中醫(yī)的方法包括針灸、理療，其中包括梅花針，還有一些物理治法比如紅外線理療，拍乃激光照射等這類物理的方法來(lái)進(jìn)行治療，很多人也可以到了控制。 第三，對(duì)神經(jīng)的阻滯治療。帶狀皰疹的疼痛主要是神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，目前的方法通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)阻斷神經(jīng)在局部的傳播，達(dá)到止痛的效果。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2601次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛如何治療
  病情分析：帶狀皰疹神經(jīng)痛要及時(shí)到醫(yī)院疼痛科做治療。通過(guò)局部注射麻藥，維生素B12以及曲安奈德等藥物，來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，消除炎癥同時(shí)也達(dá)到止疼的效果。還要積極吃些抗病毒藥物，止疼藥物。輔助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物?？共《究梢猿苑ノ袈屙f，止疼的吃加巴噴丁。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的可以吃谷維素，維生素B1。聯(lián)合用藥效果會(huì)更好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是比較難治愈的，所以有癥狀就要及時(shí)治療，不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。越早治療，恢復(fù)的越好。平時(shí)注意休息，給足水分，吃些易消化的食物。禁忌吃油膩食物，海鮮。禁忌辛辣。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-07 1002次

• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療
  按照教材的建議只能是帶狀皰疹后一個(gè)月以上的疼痛稱之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，但是也有其他文獻(xiàn)認(rèn)為是三個(gè)月也有認(rèn)為是六個(gè)月的，目前的觀點(diǎn)還是認(rèn)為一個(gè)月以上稱之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。治療主要有三點(diǎn)：第一，口服類藥物，之前也介紹過(guò)口服的，比如說(shuō)布洛芬、普瑞巴林、卡馬西平、甚至曲馬多或是嗎啡的類似物，這類的藥物起到
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 299次

• 帶狀皰疹遷延的神經(jīng)痛如何治療
  帶狀皰疹遷延的神經(jīng)痛一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B1藥物進(jìn)行治療，還可服用利多卡因藥物進(jìn)行治療，可以起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的效果，也可以起到止痛的作用，也要結(jié)合局部熱敷或者是按摩的方式，可以起到輔助的治療。藥物治療期間要按醫(yī)囑服用藥物，避免私自停藥
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-23 0次