有兩種,兩大類(lèi),第一類(lèi)就是腦脊液通路梗阻了,循環(huán)不了了,它的壓力增高,這種情況下,一般就是我們的叫腦積水。但是因?yàn)槲覀兊哪X子,是個(gè)彈性的東西,如果它的彈性力特別強(qiáng)、特別大,它不容易擴(kuò)張不形成腦積水,這種情況下就可能會(huì)引起來(lái),叫良性高顱壓,也會(huì)叫假性腦瘤。另一種是顱內(nèi)壓增高了,里頭長(zhǎng)了腦瘤了,或者是長(zhǎng)了病毒性腦炎,或者是我們腦梗塞。凡是讓腦子腫大、變大的,造成顱內(nèi)壓增高、壓迫腦脊液,也會(huì)引起腦脊液的壓力增高。
腦脊液壓力高的原因
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正常腦脊液壓力是多少正常腦脊液壓力一般是80~180毫米水柱。腦脊液壓力無(wú)論是過(guò)低或者過(guò)高,都可能是由病變所引起,常見(jiàn)的是腦脊液壓力的升高,包括各種各樣的炎癥,比如細(xì)菌性、病毒性或者真菌性的感染,侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),另外還有非炎癥性的病變,例如腫瘤、出血、硬膜下血腫或者靜脈竇血栓等也會(huì)引起腦脊液壓力升高。寄生蟲(chóng)的病變、顱外的病變也會(huì)引起腦脊液壓力的升高,另外大量的服用抗生素、四環(huán)素或者腹壓升高也會(huì)有腦脊液的升高。有些患者腦脊液壓力可能偏低,患者會(huì)表現(xiàn)出體位性低血壓,起身以后會(huì)出現(xiàn)頭疼,可能是腦脊液循環(huán)受阻,如蛛網(wǎng)膜下腔粘連或者硬膜下血腫,另外還可能跟患者腦脊液損失過(guò)多有關(guān)系,腦脊液原發(fā)性分泌減少、消耗性疾病、良性低顱壓綜合癥等都有可能表現(xiàn)為腦脊液壓力過(guò)低。02:53
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腦脊液壓力低怎么辦腦脊液壓力低怎么辦,這種情況下有幾種情況,第一個(gè)是原發(fā)性腦脊液壓力低,這種一般都跟體質(zhì)弱,或者是血壓低有關(guān)系,這個(gè)要增強(qiáng)體質(zhì)。另一種是腦脊液漏,引起了腦脊液里頭的,腦脊液量的不足,也會(huì)造成腦脊液的壓力低。另一方面我們測(cè)腰穿,有可能會(huì)合并了上段,比較高的位置的炎癥,蛛網(wǎng)膜粘連,實(shí)際的壓力它不見(jiàn)得低,只是你測(cè)得的低,是一種假象。所以我們的壓力低要綜合分析,不是說(shuō)的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的就怎么辦。01:12
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腦脊液壓力高的原因引起腦脊液壓力高的原因有多種,一般多見(jiàn)于顱內(nèi)器質(zhì)性病變,比如顱腦腫瘤,重癥腦炎,大面積腦梗死,大量腦出血,嚴(yán)重顱腦外傷患者均可以出現(xiàn);如果患者嚴(yán)重感染,嚴(yán)重一氧化碳中毒也可引起;患者如果血壓過(guò)高,可能會(huì)引起高血壓腦病,也可能會(huì)出現(xiàn);也可能是由于電解質(zhì)紊亂所導(dǎo)致,比如低鈉血癥嚴(yán)重時(shí)患者也可以出現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí),患者可以表現(xiàn)為頭痛,惡心,嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起腦疝,導(dǎo)致患者死亡,應(yīng)降顱壓治療,常用的藥物有甘露醇,甘油果糖和速尿,并積極控制病因。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦脊液壓力腦脊液壓力臥位成年人正常值為0.78至1.76千帕或80至180毫米水柱。兒童0.4至1.0千帕,或40至100毫米水柱。腦脊液壓力升高可見(jiàn)于多種疾病:顱內(nèi)各種炎癥。比如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、流行性乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、耳源性腦膜炎、腦膿腫均可引起患者腦脊液壓力升高。某些顱內(nèi)非炎癥性疾病。比如腦腫瘤、腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、腦膜外血腫、腦外傷、腦積水,腦血管因素等也會(huì)引起患者腦脊液壓力升高。一些顱外的疾病比如高血壓、尿毒癥。某些藥物比如大量應(yīng)用黃體酮,也可以引起患者腦脊液壓力升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腦脊液壓力高怎么辦病情分析:關(guān)鍵是找到腦脊液壓力升高的原因,進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如化膿性腦膜炎引起的,要及時(shí)的使用抗生素治療。如果是顱內(nèi)靜脈竇血栓引起的腦脊液壓力增高,要使用抗凝藥物。另外,對(duì)于腦脊液壓力的增高,必要時(shí)酌情使用脫水,減輕顱內(nèi)壓的藥物。意見(jiàn)建議:建議患者完善相關(guān)的輔助檢查,比如完善顱腦核磁共振檢查,完善腦電圖等方面的檢查,明確具體的致病原因,進(jìn)行針對(duì)性處理。
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如何測(cè)腦脊液壓力病情分析:要想測(cè)量腦脊液的壓力,可以通過(guò)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀。另外,也可以進(jìn)行腰椎穿刺,通過(guò)測(cè)壓管來(lái)測(cè)量腦脊液的壓力。當(dāng)某些病變,比如顱內(nèi)占位性病變,腦出血,腦外傷等等容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓的增高。意見(jiàn)建議:通過(guò)腦脊液壓力的檢測(cè),了解顱內(nèi)壓力的變化,可以指導(dǎo)治療。如果患者的顱內(nèi)壓增高,臨床上可以考慮用一些脫水降壓的藥物,比如甘露醇,甘油果糖之類(lèi)的。
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正常腦脊液壓力多少正常腦脊液壓力,成人臥位情況下是80到180毫米水柱,兒童是40到100毫米水柱。任何病變時(shí),如腦組織體積,或者是腦脊液量增加,都可以導(dǎo)致腦脊液壓力升高。腦脊液壓力的升高,可以見(jiàn)于顱內(nèi)的各種炎癥,比如化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎,真菌性腦膜炎,病毒性腦膜炎,流行性乙型腦炎,脊髓灰質(zhì)炎等等,以及顱內(nèi)非炎
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如何測(cè)腦脊液壓力在臨床當(dāng)中,測(cè)量腦脊液的壓力,更多的是采取腰椎穿刺的過(guò)程當(dāng)中進(jìn)行測(cè)量。一般患者選取側(cè)臥位,屈髖屈膝,平臥在床上。然后選取腰椎4、5間隙或者是腰椎3、4間隙進(jìn)行定位,局麻消毒滿(mǎn)意之后進(jìn)行穿刺。一旦看到了腦脊液向外流出,這個(gè)時(shí)候立即接特定的腦壓表,并且一定要保持平面是在與脊柱相平的位置上,這個(gè)時(shí)候就可以