急性妊娠脂肪肝起病初期僅有持續(xù)性的惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛,一周后孕婦出現(xiàn)黃疸且進(jìn)行性加重,常無瘙癢,血清直接膽紅素升高,但尿膽紅素常陰性,類似于急性重型肝炎。
急性妊娠脂肪肝起病患者發(fā)病初期有急性劇烈的上腹痛,淀粉酶會(huì)升高,是急性的胰腺炎,患者腹痛可極限于上腹部也可呈彌漫性,病人常有高血壓、蛋白尿、水腫,少數(shù)人有一過性的多尿、煩渴,如不分娩病情繼續(xù)進(jìn)展,可出現(xiàn)凝血功能障礙,皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑、消化道出血、牙齦出血等,可以出現(xiàn)低血糖、意識(shí)障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無尿和腎功能衰竭,長(zhǎng)在短期內(nèi)死亡。妊娠期急性脂肪肝起病急病情變化迅速,可發(fā)生在妊娠28~40周,多見于妊娠35周左右的初產(chǎn)婦。