皮炎濕疹和癬都可以表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫屑、滲出等等,二者也都是以瘙癢為主。但是它們的治療原則是不一樣的,所以也應(yīng)該注意區(qū)分。首先從發(fā)病原因上看,手足癬的病原菌是真菌,它是有傳染性的。而皮炎濕疹是不具有傳染性的,它是一種發(fā)生在表皮以及真皮淺層的慢性的炎癥,是多種內(nèi)外因素結(jié)合導(dǎo)致的。
另外從皮疹的表現(xiàn)來(lái)看,濕疹大多數(shù)是對(duì)稱(chēng)的,患者瘙癢會(huì)比較劇烈,他的皮疹是一個(gè)多形態(tài)的,容易反復(fù)發(fā)作,有一個(gè)慢性的傾向。而手足癬的皮損一般是向四周擴(kuò)大,然后中間是平的,在四周會(huì)出現(xiàn)丘疹以及脫屑。
其實(shí)最主要也是最簡(jiǎn)單的方法就是做真菌的鏡檢,我們刮取水皰或者是鱗屑,在顯微鏡下進(jìn)行觀察。如果陽(yáng)性的能看到菌絲,這個(gè)時(shí)候就是癬。如果是皮炎濕疹,它是看不到菌絲的。還有一部分患者是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療以后,可能會(huì)出現(xiàn)假陰性,就是看不到菌絲,這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該反復(fù)的取材,或者是做真菌的培養(yǎng),必要的時(shí)候也可以取活檢來(lái)進(jìn)行判斷。