縱隔腫瘤這個手術(shù)相對肺的手術(shù)來說是比較簡單的,因為它本身就是一個實體的腫瘤。咱們只用把它這個腫瘤切下來就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動脈靜脈,它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界,然后將胸膜打開一點一點游離,最終把這個腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤,尤其是胸腺瘤,深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi),比如說只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當(dāng)中是很難直接找到這個腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除,把這個前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個腫瘤,保證把這個腫瘤切下來。因為有些時候,我們也可以看到一些文獻(xiàn)報道,如果單純只切腫瘤,經(jīng)??赡苋菀装堰@個腫瘤漏掉,尤其是當(dāng)縱隔有腫大淋巴結(jié)的時候,有可能會僅僅把淋巴結(jié)切掉,而把真正的腫瘤漏掉。
縱隔腫瘤如何手術(shù)
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縱隔腫瘤術(shù)后如何護(hù)理縱隔腫瘤術(shù)后要加強(qiáng)營養(yǎng),以高蛋白飲食為主,比如雞蛋等,還要保持傷口處的通風(fēng),減少汗液浸泡??v隔腫瘤手術(shù)是比較簡單的,如果腫瘤不是特別大,在5公分以內(nèi),把瘤切下來或者把胸腺切下來就可以了,術(shù)后恢復(fù)一般比較快,也不需要做進(jìn)一步的放化療。但是如果切下來的縱隔腫瘤是惡性腫瘤,比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤,術(shù)后就可能需要進(jìn)一步的治療,比如放化療,或者是其他的進(jìn)一步的治療。護(hù)理方面主要是加強(qiáng)營養(yǎng),以高蛋白飲食為主,比如肉、奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。除此以外,縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護(hù)理,因為縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)切口通常是在胸大肌的外側(cè),尤其是女性患者有可能在乳腺的下方,因為乳腺的遮擋可能會造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良,導(dǎo)致傷口長不好。所以做完手術(shù)之后,要讓傷口保持通風(fēng),盡量把乳腺稍微兜起來,減少汗液的浸泡。01:31
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縱隔腫瘤手術(shù)多久出院縱隔腫瘤假如說是一個5公分以內(nèi)的一個實性的縱隔腫瘤,或者說是一個囊性的縱隔腫瘤進(jìn)行微創(chuàng)切除的話,術(shù)后恢復(fù)一般都非???,一般一兩天之后就可以拔出引流管,甚至現(xiàn)在有些醫(yī)院都。縱隔腫瘤切完之后不放引流管,一般來說三到五天之后快的話就可以出院。因為縱隔腫瘤是咱們體內(nèi)沒有的東西,它是另外長的,所以切完之后對咱們正常的組織器官,沒有任何的影響。所以說術(shù)后恢復(fù)是非??斓模绻w檢發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤也是建議患者早期進(jìn)行切除切除完之后一般來說效果比較好,而且手術(shù)創(chuàng)傷也不大。01:03
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縱隔腫瘤怎樣手術(shù)縱膈腫瘤的手術(shù)方式有兩種:第一種是開胸手術(shù),就是從切皮開始經(jīng)過肋骨,要打開肋骨,然后把腫瘤全部切除。另外一種就是微創(chuàng)手術(shù),就是我們所講的胸腔鏡手術(shù),可以在鏡下操作將腫瘤進(jìn)行切除。兩種手術(shù)切除的腫瘤組織都要送病理學(xué)檢查,若是有些腫瘤比較表淺,可以做術(shù)前的穿刺活檢,然后根據(jù)活檢的結(jié)果對手術(shù)方案進(jìn)行選擇,如果是良性的腫瘤切除了腫瘤后預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生,控制感染,也要預(yù)防縱膈氣腫。如果是惡性的腫瘤,在腫瘤切除術(shù)后一定要配合化療,單純的腫瘤切除效果不佳。語音時長 01:11”
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如何檢查縱隔腫瘤發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)有腫瘤性病變以后,要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見,接受進(jìn)一步的規(guī)范檢查,化驗等。雖然患者可能已經(jīng)進(jìn)行了像X線檢查,甚至CT檢查,有可能還需要進(jìn)一步完善像增強(qiáng)CT,甚至磁共振等相關(guān)檢查來進(jìn)一步評估患者的腫瘤的良惡性,以及對周圍組織器官的侵犯等情況。還有結(jié)合患者的相關(guān)癥狀等,來完善一些相關(guān)的實驗室檢查,從而來進(jìn)一步明確患者的診斷。而經(jīng)過上述的一些方法,仍然不能有效確診,則可能需要通過一些微創(chuàng)的方法,像經(jīng)皮穿刺活檢或者縱隔鏡下活檢等來取得一定的病變組織,最終經(jīng)病理學(xué)來明確患者的診斷,以便進(jìn)行規(guī)范的診治。語音時長 01:16”
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胸部縱隔腫瘤如何手術(shù)病情分析:在臨床上胸部縱隔腫瘤主要是通過徹底切除的方式來進(jìn)行手術(shù)治療的。期間病人在手術(shù)治療之前要仔細(xì)的做好準(zhǔn)備,并且完善好綜合性的評估。意見建議:建議患者如果有胸部疼痛的臨床癥狀是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用安全的止痛藥來進(jìn)行治療的,然后也可以使用中醫(yī)理療的方式來促進(jìn)恢復(fù)。
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縱隔腫瘤如何分類病情分析:縱隔腫瘤的分類有三種分類法。第一種是按發(fā)生部位來分,比如前縱隔腫瘤、中縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤。第二種是按腫瘤來源來分,如原發(fā)性縱隔腫瘤,是由縱隔自身的組織細(xì)胞突變形成的腫瘤,繼發(fā)性縱隔腫瘤,是由身體其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移而來。第三種是根據(jù)細(xì)胞類型來分,如神經(jīng)源性腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤等。意見建議:發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善各項檢查,確定縱隔腫瘤的類型,明確其病理性質(zhì),為下一步的治療提供有用參考。
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如何區(qū)分肺癌與縱隔腫瘤縱隔腫瘤包含好幾種病理類型,最為常見的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌,區(qū)別肺癌與縱隔腫瘤關(guān)鍵取決于病理學(xué)診斷,肺癌也可以表現(xiàn)為縱膈型腫瘤,我們需要對縱隔型的腫瘤進(jìn)行腫塊的穿刺活檢,從病理學(xué)診斷上來判斷來源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認(rèn)為來源于肺,則可以診斷為縱隔型肺癌,如果縱