痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病,實(shí)際上沒有本質(zhì)的區(qū)別,都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的,都是由于長(zhǎng)期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積,引起間質(zhì)小管的損傷,引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致,早期是間質(zhì)小管的損傷,表現(xiàn)為夜尿增多,少量的蛋白尿,進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降,會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭,叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。
痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別
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腎病綜合征和腎衰區(qū)別腎病綜合征,是很多腎臟病的一個(gè)表現(xiàn),比如說糖尿病腎病,可以是腎病綜合征,比如說狼瘡性腎炎,可以是腎病綜合征,我們的原發(fā)性腎臟病,也可以是腎病綜合征。各種腎病綜合征,發(fā)展到一定階段以后,如果發(fā)生腎功能的改變,都可以出現(xiàn)腎功能不全,嚴(yán)重階段叫腎功能衰竭,簡(jiǎn)稱腎衰。言外之意就是說,所有類型的腎病,包括腎病綜合征,都可以出現(xiàn),或者是最后演變到慢性腎功能衰竭。01:15
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什么是痛風(fēng)性腎炎其實(shí)應(yīng)該說叫痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)性腎病呢,顧名思義,就是這個(gè)病人他有高尿酸血癥,引發(fā)了的痛風(fēng),然后同時(shí)引起腎臟損傷,我們就稱為痛風(fēng)性腎病。那么并不是說病人只有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以后,才引起腎病,實(shí)際上就是長(zhǎng)期的高尿酸血癥,即使他沒有痛風(fēng)發(fā)作,依然可以引起腎病。主要是因?yàn)楦吣蛩嵫Y導(dǎo)致尿酸的結(jié)晶,在腎組織中沉積,從而就導(dǎo)致腎間質(zhì),甚至是可以引起腎的小血管的,小動(dòng)脈的硬化,從而造成腎病。01:02
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痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別在臨床上痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病都是指的是一類疾病,也就是高尿酸血癥或高尿酸尿癥,使尿酸在患者腎臟組織中沉積所導(dǎo)致的腎臟損害。一般可以分為以下三個(gè)類型,包括急性尿酸性腎病,慢性尿酸性腎病和尿酸結(jié)石等,建議患者如果確診是尿酸性腎病,一定去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,如果患者在臨床上僅表現(xiàn)為血尿酸輕度升高,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少熱量攝入,肥胖患者降低體重,平常多喝水以及堿化尿液等治療方案來進(jìn)行治療。如果患者考慮是急性尿酸性腎病,建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控制,減少熱量攝入,充分補(bǔ)液,堿化尿液等來進(jìn)行治療,如果患者考慮是慢性尿酸性腎病,建議患者當(dāng)血尿酸明顯水平升高時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降尿酸藥物來進(jìn)行治療,在用藥期間可以適當(dāng)多喝水堿化尿液,并且保證足夠尿量,必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行保腎,控制血壓等治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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痛風(fēng)性腎炎和腎病痛風(fēng)性腎炎簡(jiǎn)稱痛風(fēng)腎,是由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。痛風(fēng)性腎病的臨床表現(xiàn)可有尿酸結(jié)石,小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血尿,尿酸升高及腎小管功能損害。痛風(fēng)性腎炎在西方國(guó)家常見,國(guó)內(nèi)以北方多見,無明顯的季節(jié)性,肥胖、喜肉食及酗酒者發(fā)病率高。常見的臨床表現(xiàn)除痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎癥狀、高尿酸血癥外,還有不同程度腰痛、水腫、血壓升高及鏡下血尿,持續(xù)性或間歇性蛋白尿等腎病表現(xiàn)。若合并感染或繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱等,若有腎小管受損可較早出現(xiàn)尿濃縮稀釋功能減退。若腎功能衰竭則呈現(xiàn)肌酐清除率下降、血尿素氮升高,重者引起尿毒癥,對(duì)患者生命構(gòu)成極大威脅,是腎病中的一種。尿酸性腎病如能早期診斷并給予恰當(dāng)?shù)闹委?,腎臟病變可減輕或停止發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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痛風(fēng)性腎病怎么治療病情分析:痛風(fēng)性腎病要根據(jù)患者具體的癥狀以及相關(guān)的檢查指標(biāo)等,來決定治療方案,比如患者出現(xiàn)了血壓增高,要加用降壓藥物治療,如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿的情況,要應(yīng)用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見建議:一旦出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況,要應(yīng)用改善循環(huán)以及促氮排泄等的藥物治療。如果達(dá)到了尿毒癥期,往往只能通過腎臟替代治療了。
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如何檢測(cè)尿酸性腎病病情分析:尿酸性腎病的診斷主要依賴于尿常規(guī),血尿酸,腎穿刺,另外還要結(jié)合臨床癥狀。如果一個(gè)患者血中的尿酸明顯升高,而且有反復(fù)的痛風(fēng)發(fā)作史,再結(jié)合尿常規(guī)中顯示主要是間質(zhì)性腎炎的改變,那么考慮尿酸性腎病的可能性就非常大。意見建議:當(dāng)然最有價(jià)值的檢查就是腎穿刺術(shù),這是診斷尿酸性腎病的金標(biāo)準(zhǔn)。
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痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別在臨床上痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病都是指的是一類疾病,也就是高尿酸血癥或高尿酸尿癥,使尿酸在患者腎臟組織中沉積所導(dǎo)致的腎臟損害。一般可以分為以下三個(gè)類型,包括急性尿酸性腎病,慢性尿酸性腎病和尿酸結(jié)石等,建議患者如果確診是尿酸性腎病,一定去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,如果患者在臨床上僅表現(xiàn)為血尿酸輕度升高,
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如何診斷痛風(fēng)性腎???(1)有長(zhǎng)期高尿酸血癥,伴或不伴痛風(fēng);后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點(diǎn)。(2)尿液分析呈腎小管間質(zhì)病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沉積,周圍有白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維物質(zhì)包裹,形成痛風(fēng)石。腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化、腎小動(dòng)脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結(jié)締組織疾病、糖尿病