首先第1個(gè)就是膽紅素產(chǎn)生增多,膽紅素產(chǎn)生增多就給他紅細(xì)胞破壞增多有關(guān)系。我們知道胎兒在母體內(nèi)它的紅細(xì)胞要比正常的紅細(xì)胞增高多的多,這樣以后生下來以后還是這個(gè)紅細(xì)胞壽命短,破壞增多這是引起黃疸增高的原因。再一個(gè)就是它的肝酶代謝障礙,新生兒就肝酶活性不足,造成膽紅素代謝慢,引起黃帶增高。還有一個(gè)肝酶循環(huán)增多,就是膽紅素通過肝腸循環(huán),至血液中是膽紅素增高另一個(gè)原因。還有一個(gè)是通過泌尿系統(tǒng)或者腸道排出減少,這是引起膽紅素高的這幾個(gè)主要的方面的原因。
新生兒黃疸形成原因
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新生兒黃疸原因新生兒黃疸的原因比較多,我們最常見的一個(gè)原因就是遺傳因素比較多,像小朋友有G6PD缺陷,或者是地中海貧血,這一類的遺傳性的疾病,他的黃疸就會(huì)比較高,持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。另外一個(gè)比較嚴(yán)重的新生兒黃疸的原因就是ABO血型不合溶血癥,像小朋友一般他的血型是A型或者是B型,小朋友媽媽的血型如果是O型,這種情況下就比較容易得ABO血型不合溶血癥。這種情況,小朋友在出生一到兩天會(huì)產(chǎn)生明顯的黃疸,產(chǎn)生很高的黃疸,這種情況就要盡快地住院治療。絕大部分小朋友的黃疸都是因?yàn)樘旱哪懠t素,紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生導(dǎo)致的。如果他在一個(gè)安全的范圍內(nèi),這種黃疸一般不用太擔(dān)心。如果要是超出我們的生理性黃疸的范圍,達(dá)到病理性黃疸,就需要住院治療。01:29
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新生兒黃疸的原因我們看到一個(gè)孩子發(fā)生黃疸了,首先要問問媽媽的血型,爸爸的血型,要除外在新生兒科最多見的新生兒溶血病。它包括ABO血型不合溶血病,和RH血型不合溶血病。如果孩子有黃疸,媽媽血型跟孩子血型不合,我們要查取孩子的血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞。如果這孩子有貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,我們要查溶血實(shí)驗(yàn),通過判斷溶血實(shí)驗(yàn)以后,確定是不是溶血病。第二個(gè),我們要觀察孩子,一般情況、皮膚的顏色、有沒有發(fā)燒。如果這個(gè)孩子有發(fā)燒,皮膚顏色有改變,我們要除外新生兒感染引起的。還有就是新生兒病毒感染,也就是宮內(nèi)感染的一些因素。最多見的就是,巨細(xì)胞病毒感染。我們一定要問問媽媽,有沒有巨細(xì)胞病毒感染,通過查優(yōu)生來除外,孩子是不是巨細(xì)胞病毒感染。還有一些弓形蟲、單庖風(fēng)疹,我們也是查優(yōu)生,來除外這些病毒的感染。第三個(gè),還有一些代謝性疾病、遺傳性疾病。比如說南方多見的G6PT缺乏,所以我們要問問父母從哪兒來的。再一個(gè),我們要觀察他的大便顏色,如果大便顏色是白陶土樣的,我們要除外外科疾病。這是我們臨床上主要的,引起黃疸的三方面的原因。01:58
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新生兒黃疸形成原因新生兒黃疸形成的原因是這樣的:在孩子是胎兒期的時(shí)候,為了適應(yīng)胎內(nèi)缺氧的環(huán)境,體內(nèi)的紅細(xì)胞體積大,數(shù)量多,為的是攜帶更多的氧氣。但是在孩子出生之后,新生兒開始用肺呼吸,多余的紅細(xì)胞就被破壞,產(chǎn)生過多的膽紅素,而新生兒本身肝臟代謝系統(tǒng)并不成熟,轉(zhuǎn)化排泄膽紅素的能力都比較差,這就導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚過多,來不及排泄和代謝。一方面是生成過多,另一方面是代謝慢,所以就造成了膽紅素在體內(nèi)持續(xù)的升高,逐漸出現(xiàn)了皮膚黃染,這就是新生兒黃疸形成的原因。新生兒黃疸可以分為生理性的黃疸和病理性的黃疸。生理性的黃疸一般會(huì)在出生之后2-3天內(nèi)發(fā)生,7天左右達(dá)到高峰,2個(gè)星期內(nèi)逐漸消退。語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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新生兒黃疸形成的原因新生兒黃疸主要是由于孩子出生以后,由于氧分壓的問題引起紅細(xì)胞的破壞,然后伴有膽紅素的生成,由于出生后嬰兒的肝功能較差。所以膽紅素的攝取處理還有排泄等較弱,會(huì)形成膽紅素的積累,一旦膽紅素積累到一定程度,會(huì)表現(xiàn)出皮膚的黃染,鞏膜的黃染,嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)四肢的黃染。因此黃疸形成以后是一個(gè)逐步消退的過程,但是作為家屬需要知道,一旦黃疸超過一定的數(shù)值,也是需要人工的干預(yù),包括陽光照射或者就是服用藥物等。如果對(duì)于較為嚴(yán)重的黃疸,有可能是需要到醫(yī)院進(jìn)行藍(lán)光燈等治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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新生兒黃疸原因與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),包括膽紅素生成相對(duì)較多;肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足;血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差;膽紅素排泄能力缺陷;腸肝循環(huán)增加。因此60%足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后第1周可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。
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新生兒黃疸怎么形成的新生兒生理黃疸主要是由于胎兒出生以后由于血氧分壓突然升高,會(huì)引起就是紅細(xì)胞大量的被破壞,使膽紅素的生成增多。由于新生兒肝功能不完善,對(duì)膽紅素的攝取及排泄較差,所以說會(huì)出現(xiàn)膽紅素持續(xù)升高的趨勢(shì),對(duì)于黃疸形成以后一定要引起重視。
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新生兒黃疸原因大多數(shù)新生兒可能在出生后一周內(nèi)出現(xiàn)黃色皮膚污漬,這在醫(yī)學(xué)上稱為新生兒黃疸。新生兒的血液含有過多的紅細(xì)胞,其壽命短,容易被破壞,導(dǎo)致膽紅素過量產(chǎn)生。另一方面,新生兒肝功能不成熟,膽紅素代謝受限,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸。
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新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時(shí)期比較常見的臨床問題,可能是膽紅素生成過多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導(dǎo)致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會(huì)有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發(fā)新生兒黃疸,首先需要加強(qiáng)喂養(yǎng),密切觀察,