銀屑病的病程一般我們分為三個期,就是進展期、穩(wěn)定期和消退期。如果在進展期的時候,我們使用藥物治療,就有可能出現一邊治療,一邊出現新發(fā)皮損的情況,這個情況也是非常正常的。如果我們皮損能夠在一定的時間之內,得到大部分的清除,我們就會認為這個治療還是有效的。一般來說,我們治療銀屑病使用生物制劑的一個治療療效的反應,就是在使用三個月的時候,如果患者的皮損能夠達到75%以上的清除,我們就認為這個治療是有效的。即使出現了少量的新發(fā)皮損,也不至于影響它的治療的療效和它的療程。
生物制劑病情好轉后新發(fā)皮疹怎么回事
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什么是生物制劑生物制劑是最近大家比較關注的,一種治療銀屑病新的藥物,實際上它就是我們,逐漸對銀屑病的發(fā)病機制越來越了解,發(fā)現了銀屑病發(fā)病機制中,一些很關鍵的細胞因子,我們針對這些細胞因子,而制備出的一些新的藥物。生物制劑有它的一些優(yōu)勢,因為它是針對的某個細胞因子,所以它起效非常的快,清除非常的快,副作用相對也比較小。但是它也有一些不足的地方,就是它目前的價格還相對比較高,對于一些特殊的人群,特別是一些老年人、小孩,或者是妊娠期,或者是哺乳期的這些婦女來說,還需要進一步的觀察和醫(yī)生的評估,才可以使用。01:09
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生物制劑停藥后如何重啟治療有一些患者在使用生物制劑之后達到了一定的效果,或者是出現了一些特殊情況的時候,會進行停藥。那么停藥之后,如果要重啟生物制劑的治療,是有一些要注意的。如果是你停藥的時間已經大于了三到四個藥物的半衰期的話,我們使用生物制劑就要重新從誘導期開始進行治療,然后再進入維持期。另外一個就是根據患者病情,如果你在重啟的時候病情已經是比較嚴重的了,我們也是要從誘導期開始。如果是病情比較輕的情況,可以考慮直接從維持期開始使用藥物。還有一個問題就是,如果是因為一些急性感染性疾病,要進行抗生素的治療,而導致停藥的話,我們建議是在這個病人的感染情況完全控制了以后,并且這個抗生素的療程也完成了之后,再考慮重新啟用這個生物制劑的治療。01:27
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生物制劑類風濕生物制劑靶向治療,目前是治療風濕類疾病比較快速發(fā)展的一種治療方法,療效比較顯著,包括多種的藥物,有很多的新的生物制劑也在研究當中。是當最初的靠風濕藥物治療方案未能達標,或者存在有預后不良因素的時候,考慮加用生物制劑來治療。為了增加療效,減少不良反應,生物制劑有的時候還與甲氨蝶呤聯合應用。主要的副作用只要是出現皮疹感染,長期的使用某些生物的制劑,有可能增加淋巴系統腫瘤的患病率。語音時長 1:16”
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生物制劑治療強脊炎近年來隨著生物制劑的不斷上市和臨床應用,在強直性脊柱炎的治療方面取得了很大的進步。生物制劑治療強直性脊柱炎確實是有很好的療效,尤其是抗腫瘤壞死因子α制劑,對于中軸關節(jié)療效非常確定,但是費用十分昂貴而且用藥前需要除外急性感染、活動性結核和肝炎等,常可選用的藥物有依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗、戈利木單抗。強直性脊柱炎是一種原因不明的以中軸關節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病。本病主要累及骶髂關節(jié),無法根治,好發(fā)于青年男性。早期診斷,積極合理地應用生物制劑是可以明顯改善預后的。語音時長 1:36”
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生物制劑治療類風濕好嗎病情分析:生物制劑治療類風濕關節(jié)炎的效果非常好,但是主要的缺點它的價格比較昂貴,使用生物制劑的患者經濟負擔相對較高。意見建議:在使用生物制劑之前類風濕關節(jié)炎的患者必須要嚴格的排除肝炎,結核,腫瘤性疾病以及一些感染性疾病之后,才可以考慮使用生物制劑的治療,使用生物制劑的同時,要輔助加用一些甲氨蝶呤之類的控制病情的藥物。
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生物制劑療效有不良反應嗎生物制劑常見不良反應是注射部位局部反應,包括輕至中度紅斑,瘙癢,疼痛,腫脹等,注射部位反應通常發(fā)生在開始治療的時候,這個情況大部分人都有是正常反應。也有出現頭痛,皮疹,失眠,咳嗽,普通上呼吸道感染,血壓升高,外周血淋巴細胞比例增多,發(fā)熱,關節(jié)酸痛,肌肉酸痛,面部腫脹,轉氨酶高等。
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皮肌炎要用生物制劑嗎有一小部分難治性皮肌炎或者重癥皮肌炎患者,對常規(guī)治療無效時,考慮使用生物制劑的。目前的臨床研究發(fā)現,應用抗CD20單抗-利妥昔單抗,對這類患者有一定的療效,但仍然缺乏大量的臨床數據證明。另外,皮肌炎患者也可以使用靜脈沖擊人免疫球蛋白治療,也是針對重癥患者使用。皮肌炎的常規(guī)治療手段是以糖皮質激素和免疫