腦出血也叫腦溢血,腦出血患者的治療,分為保守治療和手術(shù)治療,輕度的腦出血,或者說少量的腦出血,出血量低于30毫升。臨床癥狀比較輕的患者,大部分采取保守治療的方式,如果出血量比較大,出血量大于30毫升,臨床癥狀比較重,或者是出現(xiàn)昏迷,或者昏迷程度逐漸加深的情況下,要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開顱的血腫清除,這是常用的腦出血患者的,治療方式,可以開顱清除血腫,暴露出血部位,出血的血管,進(jìn)行止血。另外還有其他的手術(shù)方式,比如說小骨窗開顱血腫清除,也可以起到很的減壓,和止血作用,另外微創(chuàng)引流,也是很重要的止血和治療方式,主要應(yīng)用于老年患者,腦室鏡止血,也是比較好的治療方式,也可以起到清除血腫,和止血的作用。
腦出血如何手術(shù)
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腦出血手術(shù)如何止血腦出血手術(shù)止血,肯定是開顱手術(shù)了。開顱手術(shù)現(xiàn)在是,比我們當(dāng)年學(xué)習(xí)的時(shí)候好多了,有個(gè)叫雙極電凝的,雙極電凝是個(gè)夾子,就是說你可以看見出血了,你就夾到那兒,一踩就燒住了,對周圍的地方都沒有損害,就是很容易止血。這個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,它是離不開科學(xué)的發(fā)展,就是說這些儀器越來越先進(jìn)了,止血的手段越來越多,那么止血的效果就會(huì)越來越好,這是第一個(gè)。第二個(gè),現(xiàn)在你看,顯微鏡也特別好用了,因?yàn)槲覄偣ぷ髂菚?huì)兒,顯微鏡非常不好用,它就是一個(gè)桿,直上直下,你調(diào)焦都調(diào)不了,現(xiàn)在叫電子鎖,你隨便動(dòng),你一松手啪就鎖住了。所以說它很方便,你就可以看見這個(gè)血腫腔室壁,你看哪個(gè)地方有出血,我們就用去雙極電凝,有個(gè)吸引器,找到血管夾住不出血了,一燒就止住了,就解放了大夫的工作量。這個(gè)手術(shù)一下就止住血了,這是一個(gè)情況,這是大的出血。還有一種病人他是哪種出血呢,就是說有些病人用了好多抗凝藥,特別像透析的病人,或者是溶栓的病人,這些病人他不是一個(gè)小動(dòng)脈出血,小靜脈出血,他是滲,就像那個(gè)墻壁滲水一樣的,這種出血。這是大夫最頭疼的一種出血,怎么辦呢,就是現(xiàn)在有些止血的紗布,止血海綿,這是可吸收的,給他壓到上面,慢慢壓、慢慢壓,止住了止血,也可以達(dá)到。當(dāng)然經(jīng)過這些治療手段的處理,是不是就完全的不再出血了,不會(huì)的。有些病人可能回來,你覺得很滿意,可能一回來,怎么又出現(xiàn)個(gè)血腫,就說他凝血機(jī)制有問題,雖然你現(xiàn)在止住了,但是某個(gè)原因他又出血了,這是可能。但是止血方式就是剛才我說的,電凝、壓迫,就這樣的。02:22
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腦出血如何康復(fù)腦出血患者一般發(fā)病比較急,病情比較重,多數(shù)患者伴有肢體的活動(dòng)障礙,也就是我們所說的偏癱,所以這些患者大多數(shù),需要康復(fù)治療,有助于患者偏癱肢體的恢復(fù)。在急性期,當(dāng)生命體征不平穩(wěn)的時(shí)候,我們一般對病人肢體,進(jìn)行初步的康復(fù),也就是讓患者肢體擺放在,功能位置,對肢體的肌肉以及關(guān)節(jié),僅適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。當(dāng)患者病情穩(wěn)定以后,可以對患者肌肉或肢體,進(jìn)行較大幅度的康復(fù),當(dāng)患者清醒以后,我們一般讓患者進(jìn)行主動(dòng)的,康復(fù)鍛煉,也就是讓患者自主的,進(jìn)行肢體的活動(dòng),以增加機(jī)體的力量,和關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,有利于患者的恢復(fù)。01:27
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腦出血如何手術(shù)手術(shù)治療,包括腦葉出血、腦室出血、小腦出血和基底節(jié)出血,腦出血是指原發(fā)行非外傷腦實(shí)質(zhì),在腦出血中,大腦半球出血約占80%,腦干和小腦出血約占20%。腦出血的治療,包括脫水降顱壓、減輕腦水腫、調(diào)整血壓、防止繼發(fā)性出血,減輕腦水腫造成的繼發(fā)性損害,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),防止并發(fā)癥,必要時(shí),可以采取手術(shù)治療?;毓?jié)出血、中等度出血,比如鞘核出血大于等于三十毫升,丘腦出血大于等于十五毫升者,應(yīng)該采取手術(shù)治療,對于小腦出血,或者合并有腦積水,應(yīng)該盡快的手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:31”
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腦出血病人如何手術(shù)腦出血的手術(shù)方式要根據(jù)出血的部位、出血量的不同而選擇,一般如果出血量比較多,需要做開顱手術(shù),在顱腦一測開大概6厘米乘5厘米大小的骨瓣,打開后把腦組織先壓到一邊拉開,在顯微鏡下把顱內(nèi)的血腫吸掉,吸掉后再把學(xué)血腔血供進(jìn)行壓迫止血或者灼燒止血,血腫清理干凈以后,不要造成周圍組織的損傷,根據(jù)顱內(nèi)壓的情況決定是否去掉骨瓣,還是將骨瓣恢復(fù)。二是微創(chuàng)的血腫清除,開創(chuàng)比較小,大概4厘米乘3厘米的小骨瓣,在顯微鏡下進(jìn)行清除手術(shù),這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)時(shí)間比較短。三神經(jīng)內(nèi)窺鏡下的鉆孔術(shù),微創(chuàng)的鉆孔大概在2厘米的直徑,把內(nèi)窺鏡放到顱內(nèi)看察血腫的位置,在內(nèi)窺鏡幫助下把血管清除掉,局部進(jìn)行止血,很多的大醫(yī)院都在開展這個(gè)技術(shù),也是微創(chuàng)手術(shù),這種手術(shù)的開展還未完全普及,所以療效還有待觀察。語音時(shí)長 1:50”
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腦出血如何手術(shù)腦出血手術(shù)的話,這個(gè)分為很多種,首先最常見的就是開顱進(jìn)行顱內(nèi)血腫清除,以及去骨瓣減壓手術(shù)治療。那么在還有就是立體定向引導(dǎo)下的腦血腫穿刺引流手術(shù)治療。如果形成了急性腦積水的話,還可以做腦室穿刺外引流手術(shù)治療。
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腦出血手術(shù)如何止血病情分析:腦出血手術(shù)的止血主要分為以下幾點(diǎn):第1點(diǎn),最常應(yīng)用的就是雙極電凝止血。第2點(diǎn),應(yīng)用止血類型的材料按壓止血。第3點(diǎn),適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)血壓,特殊情況下還有縫扎止血。第4點(diǎn),可以靜脈輸注止血類藥物輔助止血。建議根據(jù)當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況進(jìn)行評判。意見建議:建議在后續(xù)積極的完善相關(guān)的檢查,明確病情的具體變化,及早的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,比如推拿,理療等等。盡早下地活動(dòng),減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
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腦出血如何按摩對于腦出血的按摩及主要的按摩穴位有肩髃,曲池,合谷,外關(guān),風(fēng)市,陽陵泉,足三里,太沖,陰陵泉,三陰交等。腦出血的意外有效的治療方法是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,一般下肢比上肢恢復(fù)的要快。對于下肢,要進(jìn)行獨(dú)立行走的訓(xùn)練。對于上肢,單純靠按摩的效果不是很好,可以去康復(fù)科讓康復(fù)人員進(jìn)行上肢肢體活動(dòng)的訓(xùn)練。運(yùn)用的方法一般
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如何預(yù)防腦出血在臨床上,腦出血患者最常見的病因就是患有高血壓類疾病,所以,減少和預(yù)防腦出血最有效的方法首先就是控制高血壓,那么,患有高血壓的患者就要積極配合醫(yī)生的治療,按時(shí)服用降壓類藥物,有效控制自己的血壓情況。其次,患者要控制好自己的情緒,避免精神緊張和情緒急躁。此外,患者要改掉不良的嗜好,戒煙戒酒,保持健康的