三叉神經(jīng)痛首先它的臨床表現(xiàn)就是,三叉神經(jīng)可以引起牙痛以及鼻旁的一些疼痛,有些會(huì)出現(xiàn)咀嚼以后的疼痛,包括刷牙引起的疼痛。還有就是要看一看具體有沒(méi)有牙病,如果有牙病,那就可能確實(shí)是牙病引起來(lái)的,但是這個(gè)情況,大家要準(zhǔn)確的去體格檢查。包括如果說(shuō)病人還有顱內(nèi)的一些占位病變,引起來(lái)的這種疼痛,那可能是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。這種情況下,我們需要檢查一些神經(jīng)系統(tǒng)的查體,包括對(duì)側(cè)的肢體,以及平衡功能,以及有沒(méi)有共濟(jì)失調(diào),有沒(méi)有眼震等等這些情況。當(dāng)然會(huì)不會(huì)伴有其他的一些情況,包括聽(tīng)力的檢查等這些都包括,這是三叉神經(jīng)的一些檢查的情況。
三叉神經(jīng)痛體格檢查
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三叉神經(jīng)痛檢查方法原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒(méi)有明確的影像學(xué)的一些檢查方法,當(dāng)然了也有繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來(lái)講,三叉神經(jīng)痛它有典型的三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn),包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當(dāng)然有些扳機(jī)點(diǎn),假如我們刷牙的時(shí)候,洗臉的時(shí)候或者吃東西的時(shí)候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據(jù)您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經(jīng)痛。沒(méi)有說(shuō)特殊的,就是通過(guò)一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn),來(lái)確診三叉神經(jīng)痛。這個(gè)病是很常見(jiàn)的一種疾病,多數(shù)都能通過(guò)臨床癥狀來(lái)確診。01:32
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三叉神經(jīng)痛檢查項(xiàng)目三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目包括:神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運(yùn)動(dòng)檢查、感覺(jué)檢查、顱神經(jīng)檢查;實(shí)驗(yàn)室檢查;影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運(yùn)動(dòng)檢查主要檢查咀嚼肌群的運(yùn)動(dòng)情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配下,運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語(yǔ)運(yùn)動(dòng),并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺(jué)檢查顏面部的皮膚感覺(jué),主要由三叉神經(jīng)感覺(jué)支分布,三叉神經(jīng)感覺(jué)根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個(gè)大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)陽(yáng)生發(fā)現(xiàn)。三影像學(xué)檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過(guò)影像學(xué)檢查,包括磁共振、CT檢查。磁共振(MRI、MRA)可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是三叉神經(jīng)痛進(jìn)行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項(xiàng)目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等,亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄層掃描可以見(jiàn)到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根,有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準(zhǔn)定位病灶下,對(duì)三叉神經(jīng)痛進(jìn)行針對(duì)性的治療。01:55
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三叉神經(jīng)痛體格檢查三叉神經(jīng)痛的患者在臨床上進(jìn)行體格檢查一般無(wú)陽(yáng)性的體征發(fā)現(xiàn)。對(duì)于要明確是否伴隨有牙痛或者是舌咽神經(jīng)痛所引起的疼痛,可以做排除性的體格檢查,如觀察患者的牙齦情況,以及患者的咽喉扁桃體情況。另外,可以觸發(fā)患者的扳機(jī)點(diǎn),看能否誘發(fā)疼痛的發(fā)生,這是因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛患者在觸碰患者的上下唇、鼻翼、頰部、口角的時(shí)候可能會(huì)誘發(fā)疼痛的發(fā)生,稱為扳機(jī)點(diǎn),如果存在明確的扳機(jī)點(diǎn)以及典型的疼痛性質(zhì)就可以對(duì)三叉神經(jīng)痛作出診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒(méi)有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見(jiàn),女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開(kāi)始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見(jiàn),第一支者少見(jiàn)。其疼痛范圍絕對(duì)不超過(guò)面部中線,亦不超過(guò)三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無(wú)預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見(jiàn),間期較長(zhǎng),數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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三叉神經(jīng)痛怎樣檢查三叉神經(jīng)痛需要做顱腦ct和顱腦磁共振檢查,因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。有一部分是因?yàn)轱B內(nèi)的腫瘤和血管畸形導(dǎo)致的。所以首先要通過(guò)上述檢查來(lái)明確是否有顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形等,有這些疾病的要積極的治療原發(fā)病,如果檢查沒(méi)有問(wèn)題的話,那就是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,可以口服卡馬西平,藥物無(wú)效的話可以做微血管減壓手術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查病情分析:目前最主要的檢查方式以臨床的癥狀為主。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛是表現(xiàn)出面部的一側(cè)疼痛為主,這是主觀感受,尤其是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛更多的都是參考臨床的癥狀進(jìn)行評(píng)判。意見(jiàn)建議:三叉神經(jīng)疼患者避免冷水刺激,注意氣候變化,避免冷風(fēng)吹和寒冷氣候?qū)︻伱娌康拇碳?。戒煙酒,少吃辛辣食物,避免化學(xué)刺激誘發(fā)疼痛,吃質(zhì)軟易嚼食物,避免硬物刺激。
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三叉神經(jīng)痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人,應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科專科的各項(xiàng)檢查、磁共振等影像學(xué)檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見(jiàn)的牙痛(必要時(shí)就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射三個(gè)方面。感覺(jué)檢查:主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺(jué),可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運(yùn)動(dòng)檢查:檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運(yùn)動(dòng)情況,如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查: