包括多個(gè)方面,絕大多數(shù),都是無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄,是在我們體檢的時(shí)候,偶然的發(fā)現(xiàn),通過(guò)超聲或者CT某種檢查,偶然發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有狹窄,但是我們可以沒(méi)有任何癥狀。再有進(jìn)一步的頸動(dòng)脈狹窄,當(dāng)我們達(dá)到一定程度以后,我們可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,這個(gè)癥狀,從我們的一過(guò)性的,眼睛失明、黑蒙,到我們?cè)诔霈F(xiàn)一側(cè)的肢體,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的障礙,包括我們頭面部的,一側(cè)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的障礙,再進(jìn)一步的話,如果24小時(shí)之內(nèi)不能恢復(fù),那么這種常常就是致殘性的,運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙了。那么再進(jìn)一步的話,常??赡軙?huì)致死性的改變,所以就是說(shuō)從無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄,到我們眼睛的黑蒙,再到我們肢體的,運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的障礙,再到致殘性的,以及到致死性的一個(gè)情況,這就是說(shuō)我們頸動(dòng)脈狹窄的癥狀,可以是多種多樣的,需要我們盡早的去干預(yù)處理。
頸動(dòng)脈狹窄臨床表現(xiàn)
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頸動(dòng)脈狹窄表現(xiàn)絕大多數(shù)頸動(dòng)脈狹窄是無(wú)癥狀的,病人可以只是在超聲檢查的時(shí)候,偶然發(fā)現(xiàn)的頸動(dòng)脈的狹窄,有癥狀的,可以從一過(guò)性的黑蒙,就是狹窄這側(cè)的眼睛突然失明看不到,過(guò)一會(huì)又完全消退了,又完全能正??吹搅?。還有的人是發(fā)生視野的缺損,再厲害就是出現(xiàn)一過(guò)性的一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)不能,或者感覺(jué)的障礙?;蛘呤窃龠M(jìn)一步,就是長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)全都消失,還包括頭面部的伸舌歪了、嘴唇歪了等等這些情況。再厲害的,就是發(fā)生了嚴(yán)重的腦中風(fēng),不能恢復(fù)的。也就是說(shuō)它的癥狀,從無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄,到有癥狀的黑蒙,到一側(cè)的肢體偏癱甚至失語(yǔ),再到厲害就是完全的致殘性的,這種腦卒中的發(fā)生可以多種多樣。01:24
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頸動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)頸動(dòng)脈夾層,首先的表現(xiàn)是局部的疼痛,像脖子這個(gè)地方,血管走形的位置會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果繼發(fā)了血栓,血栓跑到末梢的腦動(dòng)脈里頭,會(huì)引起頭暈,甚至引發(fā)腦梗,引起口眼歪斜、言語(yǔ)不清,這個(gè)是頸動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)。頸動(dòng)脈夾層往往可以通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn),進(jìn)一步的可以做動(dòng)脈CT造影,或者是專門(mén)的血管造影來(lái)明確診斷。對(duì)于輕微的可以通過(guò)保守治療,讓夾層通過(guò)血栓閉塞血管固定,這樣就形成血腫,把夾層封閉掉,血管還可以恢復(fù)正常。如果夾層越撕越大,我們可能要進(jìn)行早期的手術(shù),包括開(kāi)刀修復(fù)和支架植入。01:15
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頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)部分輕度中度的靜脈狹窄患者可無(wú)臨床癥狀,對(duì)于臨床出現(xiàn)狹窄相關(guān)癥狀的患者,稱為癥狀性頸動(dòng)脈狹窄,頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)主要有血管狹窄導(dǎo)致的腦缺血相關(guān),根據(jù)發(fā)病的時(shí)間特點(diǎn)可以分為短暫性腦缺血發(fā)作以及腦卒中,而這兩者的主要區(qū)別在于患者的缺血癥狀是否可以在24小時(shí)內(nèi)完全緩解,如果不完全緩解為短暫性腦缺血的發(fā)作而不能完全緩解了為腦卒中。靜脈狹窄導(dǎo)致缺血癥狀主要包括,頭暈,定向減退或者身體無(wú)力,言語(yǔ)不清,不能理解別人所說(shuō)的話等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的患者來(lái)說(shuō),如果是出現(xiàn)了輕度或者中度頸動(dòng)脈狹窄,往往缺乏典型的臨床表現(xiàn),有的時(shí)候在體格檢查的時(shí)候,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失的情況。如果出現(xiàn)了重度頸動(dòng)脈狹窄,往往表現(xiàn)為出現(xiàn)腦部缺血癥狀,患者出現(xiàn)明顯的頭痛,頭昏以及伴有強(qiáng)烈的眩暈感,夜間睡眠質(zhì)量差,失眠,多夢(mèng),并且會(huì)出現(xiàn)明顯的記憶力下降、減退,有的患者甚至出現(xiàn)一過(guò)性黑朦,嗜睡。較為嚴(yán)重的患者,甚至出現(xiàn)視力下降,視野缺損以及視物模糊。還有一部分患者表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作,可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的肢體運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析:頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)有頭暈,頭痛,肢體麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能的障礙,有的人還可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作,認(rèn)知功能下降或者是產(chǎn)生了大面積的腦梗死,造成了昏迷的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議患者一定要明確頸部血管彩超,經(jīng)顱多普勒,頭部ct,頭部核磁。甚至還需要明確腦血管造影檢測(cè)等相關(guān)的手段共同確診。結(jié)合臨床表現(xiàn),這樣才能夠減少漏診和誤診的概率。
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腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)病情分析:椎管狹窄最突出的,最典型的臨床表現(xiàn)是間歇性跛行?;颊咝凶呔嚯x加長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)腿腳疼痛,繼而休息,下蹲可以緩解癥狀。如果繼續(xù)行走,還會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。病人有腰疼的病史多年,行走后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腿腳疼痛,嚴(yán)重的出現(xiàn)異常感覺(jué)。意見(jiàn)建議:椎管狹窄多發(fā)生于中老年人,是組織退行性病變引起的。也有的是先天發(fā)育來(lái)的。治療辦法多以保守治療為主,比較嚴(yán)重的要手術(shù)治療。
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頸動(dòng)脈狹窄分級(jí)根據(jù)腦血管造影(DSA)的結(jié)果,將頸動(dòng)脈狹窄程度按照北美癥狀性頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫試驗(yàn)法(NASCET法)分為4級(jí):輕度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小小于30%;中度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小30%-69%;重度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小70%-99%;完全閉塞為閉塞前狀態(tài),狹窄程度>99%。頸動(dòng)脈狹窄是指隨著人們年齡的增長(zhǎng),
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頸動(dòng)脈狹窄位置頸動(dòng)脈狹窄來(lái)講在臨床上比較常見(jiàn),有的人會(huì)在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),有的人也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn),比如說(shuō)頭暈,肢體麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙等等一些情況。