首先我們要通過以下幾個方面，第一個我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發(fā)燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進一步，我們需要相關的檢查，比如說影像學檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強。除此之外，我們還檢查血常規(guī)，血沉，C反應蛋白，炎癥指標和免疫性指標。包括一些病毒學的，細菌學的一些培養(yǎng)。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規(guī)、生化和抗酸、墨汁和培養(yǎng)的檢查和厭氧菌培養(yǎng)檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進行診斷。
腦炎如何診斷
王友明主任醫(yī)師
河北工程大學附屬醫(yī)院 神經內科
2020-03-053600次
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腦炎的癥狀和如何診斷主要是以下這些方面，比如說發(fā)熱，頭疼、惡心、嘔吐、抽搐，視乳頭水腫。還有一個就是有失語，偏癱，感覺，運動等方面障礙。一些患者來說，還可以有情緒，性格的改變。關于如何診斷的問題，作為一個專業(yè)的人士，我們主要通過以下幾個方面，第一，臨床癥狀；第二，體征；第三組合檢查。如果說我們有發(fā)熱，頭疼、惡心、嘔吐，再加上腦膜刺激征和神經系統(tǒng)定位體征，再加上腦脊液的檢查和影像的檢查，比如說頭顱CT或核磁檢查之后，我們就可以確診。
01:13
王友明
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-05 2283次
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不同的腦炎類型要如何鑒別診斷？引起感染性腦炎的一些病原最常見的是細菌、病毒、結核、真菌。一般結核性腦炎都有結核表現(xiàn)，比如肺結核、淋巴結結核，可以通過查體看看有無淋巴結腫大，通過詢問患者有無長期的低熱、盜汗、體重下降，來了解是否有結核病史。如果胸部的X片、CT發(fā)現(xiàn)有肺結核，那么就高度懷疑這個腦炎是結核引起來的。細菌性腦炎一般有發(fā)熱和血常規(guī)的白細胞升高、粒細胞升高的表現(xiàn)。病毒性腦炎，比如流行性乙型腦炎，一般會有蚊蟲叮咬史，同時白細胞升高，以淋巴細胞升高為主。當然早期也可能是粒細胞升高為主，但是，一般典型癥狀出現(xiàn)的時候，是以淋巴細胞升高為主的。像其他的一些皰疹病毒腦炎，比如單純的皰疹病毒，像水痘，或帶狀皰疹之后繼發(fā)腦炎，一般可以身上查到有皰疹的表現(xiàn)。當然確診是需要去做病毒核酸檢測來確診。
01:55
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 7237次
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如何診斷腦炎腦炎是由于多種病毒感染所引起的顱內急性炎癥，起病比較急，臨床上可以表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭疼、昏迷、昏睡以及驚厥反復發(fā)作、癲癇、顱內壓增高和腦疝的發(fā)生，根據(jù)其臨床表現(xiàn)是可以作為腦炎的一個基本的診斷，但是卻不能夠確診。如果想要確診的話，還應該根據(jù)其病史癥狀、血液檢查和腰椎穿刺、腦脊液檢查，其中腦脊液檢查是關鍵，不同的病毒、細菌，檢查的腦脊液其結果是不一樣的，而且腦炎的病程一般在兩到三周，如果進行積極的治療是完全可以治愈的。語音時長 1:31”
喬善鑫
主治醫(yī)師內蒙古包鋼醫(yī)院
2018-10-28 4648次
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腦炎如何診斷一旦考慮為腦炎的患者，應該完善相關的檢查，比如頭顱的磁共振、腦脊液的相關檢查等以明確診斷。有些病人可能是因為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、記憶力下降甚至出現(xiàn)精神癥狀，來到醫(yī)院進行就診，這些的診臨床表現(xiàn)都可能發(fā)生在腦炎患者的身上，所以出現(xiàn)了上述這些臨床表現(xiàn)的人就應該考慮有腦炎的可能性。建議進行積極的查體和相關的輔助檢查，常用的輔助檢查有頭顱的影像學檢查，比如磁共振還有腦脊液的檢查可以完善腦脊液的常規(guī)、腦脊液的生化等相關的以明確是否存在腦炎。另外還可以完善一下特殊的檢查，比如腦炎的免疫學檢查等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:32”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-11-25 1663次
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腦炎如何診斷病情分析：對于腦炎的診斷，一定要結合患者的病史，相應的癥狀體征，磁共振平掃加增強檢查，以及腰椎穿刺留取腦脊液進行化驗，通過綜合的分析和判斷，一般就可以診斷患者是否存在腦炎。意見建議：建議存在腦炎的患者一定要盡早就診，要多休息，避免熬夜和過度的勞累，還要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，每天要有固定的上床睡覺時間和起床時間。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-18 1002次
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如何診斷是不是腦炎病情分析：要想診斷患者是不是腦炎，一般來說需要根據(jù)患者的病情和癥狀進行分析，還需要完善頭顱磁共振平掃加增強檢查，以明確顱內是否存在病變。還需要進行腰椎穿刺術，留取腦脊液進行化驗。意見建議：如果患者已經明確診斷為腦炎就需要積極的應用抗感染方面的藥物，此外如果出現(xiàn)了腦水腫，還需要應用脫水和降顱壓的藥物，如果出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，就需要應用抗癲癇的藥物。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-17 801次
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如何診斷免疫性腦炎在臨床上診斷免疫性的腦炎，第一個是通過臨床癥狀，第二個是通過腰穿腦脊液的檢查，第三個還可以通過診斷性的治療，通過這三方面基本上可以診斷免疫性的腦炎。比如說一個患者主要是急性或者是亞急性起病，起病主要是以記憶力缺失，或者精神行為異常，或者是以癲癇發(fā)病為特點，并且做腦脊液的檢查可以發(fā)現(xiàn)一些自身免疫性的抗
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 723次
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如何診斷結核性腦炎要想診斷患者是否存在結核性腦炎，一定要結合患者的具體病史，相應的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強檢查和腦脊液的化驗進行綜合的分析。如果患者存在肺部的結核，并且患者平時會存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗發(fā)現(xiàn)糖和氯化物是降低，蛋白增高，細胞數(shù)也增高，并且進行抗酸染色發(fā)現(xiàn)存在結核桿菌，這些患
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 117次
