肺栓塞,實(shí)際上是由于深靜脈,比如雙下肢的深靜脈里邊有血栓了,隨著血流回到右心,然后堵在肺動(dòng)脈上,這叫肺栓塞。所以這樣的一個(gè)疾病,因?yàn)樗赡軙?huì)有咳嗽、胸悶、胸疼,甚至可能會(huì)有暈厥等等,所以有這些癥狀可以去看心內(nèi)科,或者是可以在呼吸科就診。這兩個(gè)科室都可以看肺栓塞這個(gè)疾病,到哪個(gè)科去看病,取決于您所在地區(qū)醫(yī)院的特點(diǎn)。
肺栓塞治療看什么科
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肺栓塞的治療方法是什么肺栓塞的治療方法,其實(shí)簡單講,第一我們要明確肺栓塞的誘因,就是病人為什么會(huì)得肺栓塞。因?yàn)榉嗡ㄈ芏鄷r(shí)候,它是有明確的誘因的,比如久坐,還有藥物甚至和某些疾病,比如骨折是相關(guān)聯(lián)的。我們?cè)诿鞔_這些誘因,并排除這些誘因的前提下,如果對(duì)已經(jīng)形成的血栓的栓塞,我們要采取一些治療方式。一般來說,主要是抗凝和溶栓那種方式。當(dāng)然更多的使用抗凝,因?yàn)榭鼓委熛鄬?duì)安全一點(diǎn),它的耗時(shí)會(huì)比較長。對(duì)于一個(gè)比較大塊的栓塞,引起了病人有急性的心肺功能不全的時(shí)候,特別是引起血壓下降的時(shí)候,我們有時(shí)候也采取一些溶栓治療,直接溶解這種肺動(dòng)脈栓塞。但這種溶栓治療是比較慎重的,因?yàn)樗涣挤磻?yīng)會(huì)比較多。01:09
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療,是最近幾年非常好的,對(duì)于臨床上抗凝,或者是溶栓治療有禁忌癥的患者,非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身,脫落的血栓很大,對(duì)病人的影響很大,比如說氣短,甚至血壓都掉下來了,病人可能是高齡,或者是因?yàn)橛心I功能不全,無論是抗凝還是溶栓,他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人,我們可能就會(huì)去選擇介入,介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈,然后把血栓搗碎,搗碎了以后,局部給予小劑量的溶栓,這樣的處理之后,往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療,一定不是首選的治療,它一定是在原有的抗凝,或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候,才可以選擇的治療方法。01:41
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肺栓塞治療看什么科肺栓塞在臨床上是非常常見的一類疾病,主要是由于下肢靜脈或者是盆腔深靜脈的栓子脫落,經(jīng)血液循環(huán)到肺動(dòng)脈及其肺動(dòng)脈的分支血管,而引起肺循環(huán)障礙的一類臨床病理生理綜合征。臨床上引起的原因多以血栓為主,患者常會(huì)出現(xiàn)有不明原因的面色蒼白、虛脫、出冷汗、呼吸困難、咳嗽、胸悶,有的患者甚至還會(huì)有嚴(yán)重的缺氧狀態(tài),同時(shí)伴有極度焦慮不安,有的患者還會(huì)出現(xiàn)有抽搐、惡心、昏迷等癥狀。因此針對(duì)肺栓塞患者,一般面積比較大的栓塞,都是建議看胸外科,胸外科首先根據(jù)患者的情況要積極給予有效的搶救,由于肺栓塞患者起病比較急,來勢也比較兇猛,因此要及時(shí)給予有效的溶栓或者抗凝等對(duì)癥處理。針對(duì)肺栓塞,如果能及時(shí)有效的處理,一般情況下也是能得到治愈的,而針對(duì)肺栓塞患者,如果不能及時(shí)有效的就診,它的死亡率也是比較高的。語音時(shí)長 01:46”
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肺栓塞看什么科肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床癥狀,常見的栓子是血栓,其余為少見的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒,甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷。由于肺組織受支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈雙重供血,而且肺組織和肺泡間質(zhì)也可直接進(jìn)行氣體交換,所以大多數(shù)肺栓塞不一定引起肺梗塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)可從無癥狀到突然死亡,常見的癥狀為呼吸困難和胸痛,發(fā)生率均達(dá)80%以上,胸膜性疼痛為鄰近的胸膜纖維素炎癥所致,突然發(fā)生者常提示肺梗塞。隔胸膜受累可向肩和腹部放射,如有胸骨后疼痛,頗似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咳血,其他癥狀為焦慮,可能為疼痛或低氧血癥所致。語音時(shí)長 1:28”
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肺栓塞治療看什么科肺栓塞涉及的科室主要包括呼吸內(nèi)科,心血管科和血管外科,大部分的肺栓塞病人最常見的癥狀就是呼吸困難,部分病人還會(huì)有咯血、胸痛癥狀。所以肺栓塞病人最常就診的科室是呼吸科和心血管科,如果有外科治療的指征,也可以入住血管外科。
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肺栓塞看什么科病情分析:如果是慢性發(fā)生的肺栓塞,要看呼吸內(nèi)科,如果是血栓性疾病引起的肺栓塞可以看心胸內(nèi)科。如果是急性發(fā)作的肺栓塞,需要看急診科。意見建議:不管在哪個(gè)科室看肺栓塞,治療方法都是差不多的,都需要對(duì)癥治療以及抗凝治療或者是溶栓治療,可以用肝素或者是尿激酶進(jìn)行治療。
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肺栓塞治療在血栓栓塞的情況下,可以考慮溶栓治療(并非在所有情況下都需要)。血栓形成肺栓塞,患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此,一旦確診,必須積極進(jìn)行治療,不幸的是,只有30%的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委?。治療肺栓塞的目的是讓患者生存,緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā),恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
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肺栓塞介入治療肺栓塞的介入治療分為以下幾種:第一,腔靜脈濾器置入術(shù)。腔靜脈濾器置入術(shù)能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率,可以降低有絕對(duì)抗凝禁忌的人群和經(jīng)過充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二,導(dǎo)管內(nèi)溶栓。理論上肺動(dòng)脈內(nèi)局部用藥比經(jīng)靜脈全身用藥具有優(yōu)勢,包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性,