首先關(guān)于甲亢的治療,在國(guó)際上通用的有三種,抗甲狀腺藥物,碘131放射以及手術(shù)切除。不同的地區(qū)和醫(yī)保政策,會(huì)讓患者和醫(yī)生的選擇也不一樣。在美國(guó),大部分患者會(huì)首選碘131治療;中國(guó)地區(qū)大部分患者會(huì)選擇抗甲狀腺藥物治療。
在我們國(guó)家,如果患者有下面這些情況,我們考慮做手術(shù)治療:
第一,甲亢情況比較重長(zhǎng)期服藥無(wú)效,或停藥復(fù)發(fā),或?qū)λ幬镞^(guò)敏不能藥物治療者。
第二,甲狀腺腫大顯著,有壓迫癥狀,影響到患者呼吸或吞咽功能的。
第三,胸骨后甲狀腺腫。
第四,多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。
手術(shù)治療方法和手術(shù)切除范圍根據(jù)腺體數(shù)量,大小以及甲亢的嚴(yán)重程度而定,通常需要切除腺體的80%到90%。腺體切除過(guò)少容易復(fù)發(fā),過(guò)多切除容易發(fā)生甲狀腺功能低下,并且注意保護(hù)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。