腎上腺的疾病,這是在泌尿外科手術(shù)當(dāng)中需要腹腔鏡手術(shù),這是泌尿外科的金標(biāo)準(zhǔn),腎的手術(shù)現(xiàn)在大部分,也是泌尿外科的主要手術(shù),包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除,還有輸尿管的手術(shù),有一部分輸尿管手術(shù)可以通過腹腔鏡手術(shù),再往下就是膀胱,膀胱一部分手術(shù)就是膀胱全切,可以通過腹腔鏡手術(shù),還有就是膀胱的小腫瘤,可以通過膀胱鏡手術(shù)來解決,再往下就是前列腺,前列腺癌根治手術(shù)需要通過腹腔鏡外科手術(shù)來做的,還有就是有一部分精索靜脈曲張,可以通過腹腔鏡外科來進(jìn)行操作。
腎上腺疾病的分類
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腎上腺疾病有哪些我們現(xiàn)在來講講,腎上腺的疾病這么一個問題,腎上腺這個器官很特殊,它的位置在雙側(cè)腎臟的上方,在身體來說位于腹膜后,左側(cè)往往是一個新月形的,右側(cè)往往是一個三角形的,它右側(cè)在肝臟的下方,左側(cè)在脾臟的下方,這個器官非常的隱蔽,但是腎上腺這個器官,作為一個內(nèi)分泌器官,卻有非常重要的作用,腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶,腎上腺增生也就是這三個部位,看看它是哪個部位增生,它往往增生之后就引起這個內(nèi)分泌功能紊亂,它往往能夠分泌,腎上腺的皮質(zhì)激素,腎上腺的髓質(zhì)激素,還有這個雄性激素,這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后,它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多,它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征,包括比如說說話嗓音,然后第二性征改變,毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題,如果糖皮質(zhì)激素分泌過多,往往會引起這個滿月臉、水牛背,這個鹽皮質(zhì)激素增多了呢,往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn),所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn),就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院,做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查,看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤,腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了,為什么越來越多呢,因?yàn)楝F(xiàn)在有這個CT檢查,因?yàn)槟I上腺這個器官比較隱蔽,超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤,但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT,在這個CT檢查過程中,往往能發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中,有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子,來找我們看,這時候往往能看出來,腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤,這些病人沒有臨床表現(xiàn),就是說往往都是說沒有功能性的,這些病人應(yīng)該說是不需要治療的,但是病情嚴(yán)重以后,有一些臨床表現(xiàn)之后,往往需要手術(shù)治療的,這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查,檢查完畢之后,發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤,需要手術(shù),這個時候,需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù),腎上腺的手術(shù)應(yīng)該也是我們科的一個特色,對于一些小的腎上腺的腫瘤,我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù),就是說在身上打三個眼,就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下,就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除,但是對于一些巨大的,就是說非常大的腎上腺的腫瘤,手術(shù)難度還是非常大的,這個時候,我們往往采用機(jī)器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達(dá)到治療的目的。03:12
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腎上腺疾病導(dǎo)致高血壓的癥狀腎上腺疾病導(dǎo)致的高血壓稱為繼發(fā)性高血壓,常見的腎上腺疾病包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。第一、原發(fā)性醛固酮增多癥所導(dǎo)致的高血壓,在血壓升高的同時化驗(yàn)血鉀是低的,低于正常的低線,同時還可能伴有肌無力的情況。第二、嗜鉻細(xì)胞瘤所導(dǎo)致的高血壓,會間歇性的或持續(xù)性的釋放兒茶酚胺,導(dǎo)致血壓間歇性的突然升高或者持續(xù)性的升高,臨床上往往還伴有頭痛、出汗、心悸、面色蒼白等癥狀。第三、皮質(zhì)醇增多癥所導(dǎo)致的高血壓,往往見于中青年的女性,在血壓升高的同時化驗(yàn)血漿,皮質(zhì)醇是明顯升高的,同時伴有向心性的肥胖、水牛背、滿月臉,同時可能還有紫紋、痤瘡等情況。01:20
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腎上腺疾病的分類常見的疾病有皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、醛固醇癥等。腎上腺病可以引起男性的生理功能障礙,少精癥或無精癥導(dǎo)致男性不育,皮質(zhì)醇增多癥又稱庫欣綜合征,是由腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)醇激素所致,典型表現(xiàn)為向心性肥胖,滿月臉,水牛背,懸垂腹等,高血壓及骨質(zhì)疏松也是常見的癥狀。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,是由腎上腺皮質(zhì)萎縮或被破壞引起的皮質(zhì)醇和醛固醇缺乏所導(dǎo)致,這類患者可有性欲衰減的表現(xiàn),睪酮合成減少,精子生成障礙而發(fā)生少精癥或無精癥。語音時長 1:31”
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腎上腺腫瘤分類腎上腺腫瘤主要有兩大類:(1)腎上腺的良性腫瘤。(2)腎上腺的惡性腫瘤。腎上腺惡性腫瘤又可以細(xì)分為腎上腺原發(fā)性的惡性腫瘤,還有其他地方轉(zhuǎn)移的腎上腺惡性腫瘤。腎上腺良性腫瘤和惡性腫瘤的性質(zhì)是完全不同的,二者的鑒別診斷依靠病理,穿刺活檢或手術(shù)切除進(jìn)行病理檢查,這是明確腎上腺腫瘤性質(zhì)與來源的最重要的途徑之一。腎上腺腫瘤無論是良性、惡性。如果有臨床癥狀,有手術(shù)指征的可以考慮手術(shù)切除,但也有一些病例需要臨床觀察。尤其是腎上腺的惡性腫瘤,更是有手術(shù)指征,還要配合其他的方法綜合治療以達(dá)到不錯的療效。語音時長 1:42”
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腎上腺常見的疾病有哪些病情分析:腎上腺常見的疾病有腎上腺腫瘤,腎上腺囊腫以及腎上腺感染,腎上腺疾病一般情況下需要積極就醫(yī)完善腎上腺影像學(xué)檢查和血液檢查,尿液檢查,了解具體患病情況。意見建議:患有腎上腺疾病,在平時生活中要避免勞累過度或者劇烈運(yùn)動,在飲食方面要注意忌口辛辣、刺激性食物。建議清淡飲食,多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),定期就醫(yī)復(fù)查了解疾病的康復(fù)情況。
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腎上腺疾病有哪些病情分析:腎上腺疾病有皮質(zhì)病變和髓質(zhì)病變兩種。腎上腺皮質(zhì)病變會引起性腺激素、糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素分泌異常,分別會導(dǎo)致性功能異常、庫欣綜合征和高血壓、低血鉀等。腎上腺髓質(zhì)出現(xiàn)的問題會導(dǎo)致嗜鉻細(xì)胞瘤等。意見建議:如果懷疑腎上腺疾病,首先要明確是腎上腺皮質(zhì)還是髓質(zhì)出現(xiàn)的問題,這就需要查血,根據(jù)血液中的相關(guān)激素來進(jìn)行確診,病變部位不同,治療方式也是不同的。
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腎上腺疾病的治療現(xiàn)在治療腎上腺疾病較好的治療方式是手術(shù)治療,但是因?yàn)槊總€人體質(zhì)差異還有病情輕重不一樣,所以治療起來也是不一樣的。目前,對于腎上腺腫瘤的治療,大多采取積極措施,行微創(chuàng)手術(shù)切除具有激素分泌功能的腫瘤。對沒有激素分泌功能的腫瘤,可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。如為惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤,則手術(shù)切除或治療原發(fā)癌。對于腫瘤
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腎上腺疾病的原因誘發(fā)其疾病原因有很多,因?yàn)槊總€人自身體質(zhì)的差異還有原來的疾病影響,都是患病的原因。疾病不是一天形成的,所以治療起來還是需要患者自身建立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持良好的心態(tài)。1、腎上腺疾病實(shí)際上是內(nèi)分泌疾病,其病變包括炎癥、自身免疫、退行性變、腫瘤等;2、特發(fā)性腎上腺萎縮伴自身免疫功能改變,雙側(cè)腎上腺纖維化