對于一個肝癌患者,是不是能夠做手術(shù)治療,我們需要從多個方面進行評估。首先就是患者的全身情況,對于一個老年人來說,如果說合并了心臟、肺等其他重要器官的,非常嚴(yán)重的疾病,我們就沒有辦法去做大的手術(shù)。另外就是我們需要看,患者的腫瘤大小,和可能剩余的肝功能,如果腫瘤本身處于中期,我們切完以后剩的肝還足夠多,理論上是可以做的,但是我們就必須要結(jié)合患者的,一個詳細的肝功能評估,進行一個綜合判斷。
還有就是我們需要看患者腹水的情況,如果說只是少量的腹水,肝功能還可以,我們認(rèn)為,肝臟的儲備功能是夠用的。但是如果腹水量很大,肝硬化又很嚴(yán)重,這種時候往往提示我們,患者的肝臟儲備功能很差,這種情況下,我們做了肝癌的手術(shù)以后,就可能會出現(xiàn)肝衰竭的情況。所以對于一個老年的中期的肝癌,又同時有肝硬化和腹水的情況,我們還需要進行,詳細的肝功能的檢查,以及肝臟的儲備功能的定向?qū)嶒?,來進行綜合評價,最終確定是不是能夠耐受這個手術(shù)的治療。