冠狀動脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同,完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科,搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科;冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管,通過導(dǎo)管技術(shù)來進行支架的植入,搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進行開胸治療。
第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科;搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。
第二、手術(shù)也是有差別的,冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管,通過導(dǎo)管技術(shù)來進行支架的植入;搭橋手術(shù)則是需要通過進到手術(shù)室進行開胸治療,無論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開胸,都與進行支架有本質(zhì)上的差別。
第三、麻醉是不同的,絕大多數(shù)的支架治療可以通過局麻加強化,也就是需要局部麻醉,可以給藥物讓患者在整個的操作過程中睡著;但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉,也就是患者嘴里需要插一根管子。
第四,原理也是不同的,冠狀動脈支架是將原來已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開,因為打開以后怕重新回縮回來,要進行放一個支架將其撐開;而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管,一端吻合在主動脈上,另一端跨過狹窄吻合在冠狀動脈上,因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù),是相當于重新開了一根旁路。
第五、遠期效果也是不同的,冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等,而搭橋十年通暢率能夠達到90~92%,因此使用搭橋的遠期效果也是要遠遠好于支架治療的。