這個(gè)問題其實(shí)包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血?jiǎng)畛Ｓ玫氖悄蚣っ甘寡[溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委?，有些病人?huì)發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。
腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
王乃柱副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-03-274313次
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微創(chuàng)腦出血手術(shù)費(fèi)用微創(chuàng)腦出血的手術(shù)，目前常用的方法有這個(gè)顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫，也有進(jìn)行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時(shí)進(jìn)行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經(jīng)內(nèi)鏡來清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療，一般來說對(duì)于絕大多數(shù)患者，他的圍手術(shù)期，包括麻醉用藥住院等相關(guān)的費(fèi)用，大概2-4萬元，當(dāng)然對(duì)于一些比較重癥的患者，特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者，以及在圍手術(shù)期，需要在重癥監(jiān)護(hù)病房治療的患者，費(fèi)用可能會(huì)有明顯的增加。
01:08
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-14 8938次
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腦出血微創(chuàng)引流腦出血微創(chuàng)引流，具體需要根據(jù)患者的病情和具體情況來定。對(duì)于一些符合指征的患者，可以考慮通過微創(chuàng)顱骨鉆孔的方法，進(jìn)行血腫碎吸和引流，對(duì)于患者的治療來說，也是有很大幫助的，特別是對(duì)于血腫量，在30-50毫升之間的這些出血的患者，效果是特別理想的。除此之外，對(duì)于一些出血量特別大的患者，有時(shí)為了急診搶救腦疝，也可以采取先做鉆孔引流，吸出一部分血腫的方法，再做進(jìn)一步的處理，以避免患者發(fā)生腦疝，來作為一種搶救的措施，進(jìn)行實(shí)施和應(yīng)用。
01:12
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-14 9890次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)腦出血如果是出血量比較多，導(dǎo)致腦疝，就是需要做手術(shù)的，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術(shù)，原來最常規(guī)的事進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫，但是因?yàn)檫@種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)中出血也比較多，對(duì)于身體的損害是比較大的，因此術(shù)后的恢復(fù)比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術(shù)的方式，這種手術(shù)方式通過腦室鏡，然后進(jìn)行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術(shù)方式因?yàn)閯?chuàng)傷比較小所以術(shù)后恢復(fù)要快一些，現(xiàn)在是比較推崇的，已經(jīng)開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術(shù)。但是這種手術(shù)也存在一定的局限性，因?yàn)槟X出血以后如果特別重會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高。這種微創(chuàng)手術(shù)只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進(jìn)行常規(guī)開顱手術(shù)的，手術(shù)過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復(fù)的希望會(huì)更高一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-17 3086次
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腦出血大腦微創(chuàng)手術(shù)腦出血大腦的微創(chuàng)手術(shù)其實(shí)目前并沒有太多的臨床證據(jù)，關(guān)于幕上腦室出血的清除并不能改善大多數(shù)腦出血患者的預(yù)后。國(guó)際腦出血外科實(shí)驗(yàn)做過一項(xiàng)相應(yīng)的目上腦出血患者實(shí)驗(yàn)，他的結(jié)論是因?yàn)?6%的常規(guī)內(nèi)科治療患者組，最終仍會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)功能惡化而接受外科手術(shù)治療。隨訪發(fā)現(xiàn)，大腦手術(shù)的血腫24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行外科手術(shù)并沒有改善總體的結(jié)局，但可能對(duì)于部分嚴(yán)重的患者有一定的作用。所以很多中心在患者由于腦單進(jìn)行進(jìn)展性神經(jīng)功能惡化后仍會(huì)考慮手術(shù)方面的治療。由于腦出血外科手術(shù)的技巧不斷的提高，微創(chuàng)內(nèi)鏡學(xué)組學(xué)中的清除術(shù)，目前除了在臨床實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行研究，已經(jīng)相應(yīng)的進(jìn)行開展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2018-10-07 1127次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎腦出血如果出血量大的話，具備手術(shù)指征就需要進(jìn)行手術(shù)處理，手術(shù)包括兩種方式，一個(gè)是常規(guī)的開顱手術(shù)，另外是微創(chuàng)手術(shù)，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的。微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小，并且術(shù)中出血也少，手術(shù)后恢復(fù)快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時(shí)需要進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣就需要進(jìn)行常規(guī)手術(shù)，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)就不合適了。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-30 4004次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)危險(xiǎn)嗎病情分析：腦出血微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)是比較安全的。腦出血微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)就是創(chuàng)傷比較小，可以以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最大的效果。隨著神經(jīng)導(dǎo)航的發(fā)現(xiàn)，三D打印技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在臨床上被廣泛的應(yīng)用。意見建議：腦出血后，要根據(jù)腦出血的部位和出血量采取不同的治療措施，部分腦出血患者的出血位置比較深，或者患者年齡比較大，不能耐受開顱手術(shù)治療，是可以通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
2020-08-18 1502次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎這個(gè)問題其實(shí)包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 702次
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腦出血能做微創(chuàng)手術(shù)嗎腦出血不嚴(yán)重的患者可以采用微創(chuàng)手術(shù)來治療，另外體質(zhì)比較弱，且身體素質(zhì)比較差的患者因?yàn)椴荒茏鋈槭中g(shù)，也可以做微創(chuàng)手術(shù)治療。腦出血患者在做微創(chuàng)手術(shù)之前，要注意多放松自己，飲食方面多吃一些容易消化的以及清淡的食物。做完微創(chuàng)手術(shù)之后，需要多休息，
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-20 0次
