腎盂輸尿管連接部狹窄分為先天和后天:
第一類,有的病人是先天性疾病,從出生這個地方就沒有長好,它就本身比較窄。
第二類,也是先天性的,就是腎盂出來的時候局部會有一些異位的血管,這些異位的血管可能會牽拉、壓迫,使得這個地方變窄了。
第三類是后天性的,比如因為后天的腫瘤、結(jié)石,導(dǎo)致神經(jīng)輸尿管出口的狹窄。
那么對于這幾種病因的治療:
第一,腔內(nèi)治療,就是經(jīng)過輸尿管腔內(nèi)從下往上或者從上往下,把相應(yīng)的位置給它打通,打通之后里邊放支架管做支撐,這是一種腔內(nèi)治療。
第二,開放手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù),把這個地方切開,什么地方窄把它切開,切開之后再重新做吻合,我們管它叫腎盂輸尿管狹窄切開再吻合術(shù)。
第三,最嚴(yán)重的方式是一個長段的狹窄怎么都破不開,或者弄不了,比如做腎的造瘺,長期的腎造瘺,甚至最后腎功能已經(jīng)沒有了,腎臟嚴(yán)重感染、積膿,我們可能就要做腎臟的切除手術(shù)。
所以腎盂輸尿管連接部狹窄,它也是一種梗阻的疾病,它的最終結(jié)果就會導(dǎo)致腎臟丟失。