我們都知道一旦確診冠心病,它需要做一個冠狀動脈,造影的檢查,當然了有些病人,或者醫(yī)生他倆協商以后,也可以選擇冠狀動脈的,CTA的檢查,我們先說冠狀動脈造影的檢查,冠狀動脈造影的檢查是通過微創(chuàng),通過手的橈動脈,還有大腿的股動脈,穿入導管導絲,到心臟的特定的,冠狀動脈開口的部位,打入造影劑,來觀察二維形態(tài)的,冠狀動脈血管的病變的問題,比如狹窄,比如說慢血流,比如說痙攣,比如說是先天性的肌橋,這是我們很直觀的,目前看我們診斷冠心病的,叫金指標,我們還是以這冠狀動脈造影為主,因為它能夠很直觀的,看到你冠狀動脈病變的,狹窄的程度,當然了現代的診斷冠心病,可以結合血管內超聲或者OCT,就血管的光纖成像,這三者結合起來,可能更好地來判讀,冠狀動脈病變的情況。
冠心病的造影檢查方法
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冠心病的造影檢查是怎么做的冠狀動脈造影是微創(chuàng)手術,它的主要是由外周動脈插管,逆行倒冠狀動脈開口,打造影劑以觀察冠狀動脈血管,有沒有狹窄及狹窄程度,主要是插管的部位?,F在咱們主要選擇橈動脈插管,就是上肢手腕橈動脈,插管做的比較多。另外對于有些病人,比如上肢動脈硬化比較重,有些病人是透析的病人,上肢有瘺,他沒法用上肢血管,他可以從股動脈插管,逆行到冠狀動脈開口打造影劑,打完造影劑,發(fā)現冠狀動脈狹窄程度以后,再做進一步的治療和處理。01:00
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冠心病的造影檢查是怎么做的?臨床當中針對冠心病最主要的,積極的一種檢查手段是冠脈造影,所謂的冠脈造影是通過選擇性的血管顯影的技術,從而來判斷血管的形態(tài),常見的這種方式主要是穿刺橈動脈,最早它們可以穿刺股動脈,現在技術發(fā)達了,可以穿刺橈動脈,橈動脈痛苦小一些,如果穿刺股動脈還需要臥床,會給病人帶來不方便,所以現在選擇的是橈動脈,通過橈動脈穿刺置入一根撬,然后送入導管,也就是通過這個股動脈、鎖骨下動脈、升主動脈一直到冠狀動脈,我們把管子送到冠狀動脈的開口,就是說我想查哪根血管,直接把管子送到哪根血管,然后在這根血管的開口,打入少量的造影劑,這個由X射線血管顯影劑,它通過X線檢查的手段,這個血管對這種造影劑進行顯影,去判斷的是血管的形態(tài),從而我們判斷這個血管有沒有狹窄有沒有閉塞,主要是通過這么一種方式。01:55
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檢查冠心病要做造影嗎冠脈造影目前仍是判斷是否得冠心病的金標準,但實際上,沒有哪一種檢查的準確率是百分之百的,而且,作為一種有創(chuàng)傷性的檢查手段,還是存在一定的風險,比如動脈損傷、穿刺部位出血、造影劑過敏反應等。因此,醫(yī)生一般會先安排一些基本的檢查,比如血化驗、心電圖、心臟超聲波、運動試驗等,然后根據各種檢查的結果,在綜合的分析、判斷后,決定患者是否需要做冠脈造影。就經驗來說,冠心病的可能性或危險性在中等以上,做冠脈造影的獲益最大。如果冠脈造影的可能性非常低,那做冠脈造影就是在冒風險,得不到多少好處;如果冠心病的可能性非常高,醫(yī)生常常會非常積極地建議患者去做造影。比如有些突發(fā)胸口悶痛的病人,做心電圖也提示是心肌梗,這樣的情況下就得立即做冠脈造影,趕緊把血管開通,緩解血管缺血的情況,所以這種時候做冠狀動脈造影時非常必要的。語音時長 1:45”
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檢查冠心病的方法檢查冠心病的方法目前比較多,常用的是心電圖檢查,包括靜息心電圖、運動時心電圖和動態(tài)心電圖。靜息心電圖就是病人在不發(fā)病的狀態(tài)下做的心電圖,一般診斷率比較低,發(fā)病時的心電圖大部分都可以發(fā)現st段抬高或者是t波倒置的現象。動態(tài)心電圖可以觀察24小時以內的st段或t波的改變,這個意義比較大一些。心肌標志物的檢查常用的是肌紅蛋白、肌鈣蛋白以及肌酸激酶同工酶,它可以發(fā)現心肌梗死。冠狀動脈造影和其他心路徑檢查,冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,如果冠狀動脈狹窄75%以上就可以診斷冠心病。語音時長 1:13”
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冠心病造影檢查怎么做病情分析:冠心病造影檢查首先在橈動脈部位穿刺置入導絲以后,將導管沿著導絲放到冠狀動脈開口部位,然后將造影劑打入,觀察冠狀動脈情況。意見建議:平時應該注意控制好血壓,血脂,血糖等危險因素。不要吸煙,不要飲酒。不要喝濃茶,咖啡等刺激性的飲料。避免冠心病的發(fā)生,定期復查心電圖。
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冠心病做造影檢查痛嗎病情分析:冠心病做造影會感到疼痛,因為做造影時需要在橈動脈或股動脈處穿刺,將導管伸入血管之內,在穿刺口會有較為嚴重的疼痛,導管進入血管內會損傷血管,也會產生疼痛的,但是疼痛并不十分嚴重,而且一兩天傷口愈合后疼痛會消失。意見建議:建議冠心病的患者應堅持規(guī)律服用藥物,定期復查,反復心絞痛發(fā)作建議行冠脈造影明確血管狹窄程度,這樣能有效的改善心臟血流降低猝死的風險。
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檢查冠心病要做造影嗎檢查冠心病需要做造影,可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,并可據此指導進一步治療。所以應該遵醫(yī)囑做造影檢查冠心病。治療方面有藥物治療,支架介入治療和心臟搭橋手術治療。生活中盡量保持清淡的飲食習慣,不要過饑過飽,積極鍛煉身體,
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冠心病檢查方法如果患有冠心病,可以做心電圖檢查,這是最基本,最便宜,最簡單,最省事的方法。如果患者沒有發(fā)病,做心電圖檢查顯示心梗Q波,st段壓低,可以診斷為冠心病。發(fā)病時心電圖會明顯的st段壓低。還可以做運動負荷試驗,負荷超聲心動圖,冠脈造影檢查,心臟彩超可以對心臟形態(tài),室壁運動以及左心室功能進行檢查,是目前檢查