我們說臨床上懷疑冠心病，有很多的方法可以排除，比如說根據(jù)你的臨床的癥狀，是否典型，我們可以推測(cè)你這個(gè)人，是否有冠心病。比如說根據(jù)你運(yùn)動(dòng)心電圖的特點(diǎn)，或者運(yùn)動(dòng)心電圖做出來的結(jié)果，是否陽性，可以除外或者診斷冠心病。臨床上還有一些檢查，比如說動(dòng)態(tài)心電圖，動(dòng)態(tài)血壓，包括我們剛才說的冠狀動(dòng)脈造影，或血管內(nèi)超聲，或血管內(nèi)的光的纖維成像等檢查，可以明確地診斷或除外冠心病。
冠心病的篩查
盧長(zhǎng)林主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 心內(nèi)科
2018-07-112025次
為你推薦
-
宮頸癌篩查怎么查宮頸癌作為國(guó)家政策上就規(guī)定女性要進(jìn)行兩癌篩查的重要的一癌就是指宮頸癌，另一個(gè)癌，女性要查的就是乳腺癌。宮頸癌篩查是這樣進(jìn)行的，對(duì)于有性生活的女性都有必要進(jìn)行宮頸癌的篩查，因?yàn)檫@幾年宮頸癌越來越年輕化。所以告訴大家，一定有了性生活該篩查這項(xiàng)就得篩。篩查一般是我們門診經(jīng)常同時(shí)要做的陰道窺器打開，要做的是TCT和HPV兩項(xiàng)篩查。TCT叫做薄基細(xì)胞學(xué)檢查，是從細(xì)胞層面上看宮頸上皮脫落細(xì)胞有沒有癌變的細(xì)胞。HPV檢查我們已經(jīng)也不太陌生了，因?yàn)槲覀冎缹m頸癌的一個(gè)必要原因就是高危型的HPV持續(xù)感染造成的。反過來就是說，高危型的HPV感染是宮頸癌的一個(gè)病因。這樣的話，篩查的時(shí)候我們基本上是把TCT和HPV同時(shí)篩查。當(dāng)兩者都陽性的時(shí)候，尤其TCT發(fā)生一些陽性的改變，甚至見到一些不典型細(xì)胞，甚至嚴(yán)重的一些病變細(xì)胞，就要進(jìn)一步篩查。進(jìn)一步篩查就要做陰道鏡指示下做活檢，看看宮頸發(fā)生嚴(yán)重病變這個(gè)地方是不是已經(jīng)發(fā)生了病變甚至癌變。所以宮頸癌篩查，基本要經(jīng)過兩個(gè)階段。首先要做TCT和HPV同時(shí)篩查，根據(jù)這個(gè)陽性結(jié)果，醫(yī)生會(huì)決定你是不是要進(jìn)行陰道鏡指示下的活檢。
02:12
劉彥春
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-01-21 24684次
-
冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長(zhǎng)林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 11804次
-
冠心病早期如何篩查冠心病早期的篩查，可以通過以下幾項(xiàng)檢查進(jìn)行：一，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，或者是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，對(duì)于早期的冠心病患者，單純的普通心電圖往往捕捉不到心肌缺血的變化，但是在運(yùn)動(dòng)，勞累的時(shí)候，會(huì)有心肌缺血的改變，所以通過運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，或者是動(dòng)態(tài)心電圖是可以發(fā)現(xiàn)。二，冠脈CTA，或者是冠脈造影檢查，通過這個(gè)檢查可以清晰的看到有沒有冠脈血管的病變以及狹窄的嚴(yán)重程度，可以盡早地進(jìn)行干預(yù)治療。三，對(duì)于冠心病早期的篩查還要從危險(xiǎn)因素著手，比如高齡，男性，或者是絕經(jīng)后的女性，高血脂，高血壓，高血糖，長(zhǎng)期吸煙，飲酒，肥胖，冠心病家族史，有這些因素的患者都屬于冠心病的高危人群，一定要控制好危險(xiǎn)因素，平時(shí)定期去醫(yī)院做體檢，能夠及早的發(fā)現(xiàn)心臟的問題。語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-15 1867次
-
如何篩查先心病先心病的篩查方法主要是通過心臟彩超檢查，一般在懷孕24周以上胎兒的心臟基本發(fā)育成熟，在這個(gè)階段，如果做心臟彩超檢查就可以了解心臟的發(fā)育情況，是否有先天性心臟病存在，先心病的類型，都可以通過心臟彩超來發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，如果這個(gè)階段發(fā)現(xiàn)了有先心病存在，是無法治療的，只能密切觀察，定期復(fù)查。一般要等胎兒分娩以后再復(fù)查心臟彩超，看心臟的發(fā)育情況。如果出生以后一段時(shí)間先心病仍然存在，這種情況下一般不能夠再自愈。必須要通過介入治療或者手術(shù)治療的方法來對(duì)先心病的缺損進(jìn)行修補(bǔ)或者封堵，就可以達(dá)到治愈的目的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-12 2999次
-
冠心病早期如何篩查病情分析：主要通過心電圖檢查篩查早期冠心病。另一方面也可以通過臨床癥狀選擇性檢查。如患者出現(xiàn)胸悶胸痛活動(dòng)后加劇等情況，則考慮出現(xiàn)冠心病的可能性比較大，通過心電圖檢查可以相對(duì)明確診斷。如進(jìn)行24小時(shí)心電圖檢查，可以進(jìn)一步提高檢查陽性率。意見建議：一般建議患者進(jìn)行活動(dòng)后心電圖檢查以及近期心電圖檢查進(jìn)行對(duì)比，如癥狀比較頻繁建議接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查或運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-20 1502次
-
如何篩查先心病病情分析：孕早期可以通過胎兒超聲心動(dòng)圖明確篩查有無先心病，其次是生后根據(jù)患兒有沒有癥狀，有沒有體征進(jìn)行初步的篩查，有先心病的患兒常有反復(fù)呼吸道感染、活動(dòng)后氣促、發(fā)紺、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)這些情況建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，完善心電圖、胸片、心臟超聲等檢查。意見建議：注意優(yōu)生優(yōu)育，尤其孕早期避免病毒、弓形蟲等病原微生物感染，避免接觸有毒害物質(zhì)及口服可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的藥物，戒煙戒酒，補(bǔ)充葉酸，預(yù)防先心病及其他畸形。如產(chǎn)后才確診先心病，建議學(xué)齡前盡早心外科手術(shù)矯形或介入治療，改善預(yù)后。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-30 1101次
-
冠心病早期如何篩查因?yàn)楣谛牟∈侵欣夏耆说某Ｒ姴『投喟l(fā)病，冠心病的因素與高血壓，高血脂，糖尿病，抽煙，高同型半胱氨酸血癥，肥胖密切相關(guān)，如有高危因素的情況下，如果出現(xiàn)胸悶，心悸，可以進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查，幫助篩查。預(yù)防冠心病，首先應(yīng)避免一些高危因素，首先應(yīng)保持作息的規(guī)律，不要熬夜，減少煙酒的刺激，適當(dāng)?shù)脑黾佑醒躞w育
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-21 0次
-
查冠心病做什么檢查查冠心病一般需要做以下檢查：一、心電圖，它是檢查冠心病最簡(jiǎn)單最常用的方法。尤其是患者正在發(fā)作心絞痛的時(shí)候，做線圖檢查往往能夠發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。再就是發(fā)生了急性心肌梗死，心電圖上大部分都會(huì)有明顯的異常。二、平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，主要是在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下誘發(fā)心肌缺血，這樣的話就會(huì)觀察到心電圖上的缺血改變。三、24小時(shí)
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 1357次
