如果得了膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,而且已經(jīng)經(jīng)歷了保守階段治療的正規(guī)治療階段,到了最后仍然不能解決疼痛造成的生活困擾,那么這個時候咱們可以選擇做手術(shù)來治療。從目前的方法來看,咱們可以通過早期的手術(shù)叫保膝手術(shù),可以通過關(guān)節(jié)鏡的清理,把壞掉了半月板,撕裂的半月板做一些清除,把增生的滑膜做清理,把里頭積液抽吸,這是最基本的關(guān)節(jié)鏡的清理療法。
然后還可以通過截骨手術(shù),如果咱們下肢是O型腿了,有時候伴有力線不正確,大夫會做糾正力線的手術(shù),把整個下肢變得更加的直,這個叫脛骨高位截骨手術(shù)。但有時候也有股骨的畸形,我們就做股骨遠端截骨手術(shù),這個是把膝關(guān)節(jié)炎里頭的力線做個調(diào)整,稱為保膝手術(shù)的一部分。
如果這些手術(shù),都沒有辦法解決問題,或者不適合做這樣的手術(shù),就可能要做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。膝關(guān)節(jié)里頭含有三個關(guān)節(jié)面,哪個關(guān)節(jié)面壞了,咱們就做部分的置換,比如髕骨關(guān)節(jié)置換,內(nèi)側(cè)舌置換和外側(cè)舌單獨的置換。如果有兩個壞了,那么這個時候就需要做全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),這樣的手術(shù)其實就跟牙齒壞了之后,做牙套的道理是一樣的,把表面的壞死軟骨去掉,然后放一個金屬的托過去,用這樣的假體,來代替已經(jīng)壞掉的關(guān)節(jié)面,來完成術(shù)后膝關(guān)節(jié)的正常的功能。