大動(dòng)脈炎是屬于風(fēng)濕免疫病中的一種。所以我們一般來(lái)說(shuō)，如果懷疑是大動(dòng)脈炎的話，首先應(yīng)該就診于各個(gè)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科，明確診斷看看主要是受累的血管有哪些。另外的話臟器損害重不重，決定下一步治療。此外，如果大動(dòng)脈炎出現(xiàn)了一種嚴(yán)重的血管受累，比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的血管狹窄或者是出現(xiàn)了一個(gè)動(dòng)脈瘤，甚至動(dòng)脈瘤出現(xiàn)了夾層動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤要破裂這種風(fēng)險(xiǎn)是需要去血管外科進(jìn)一步就診的?；蛘呤悄承┽t(yī)院的心外科也是負(fù)責(zé)我們的這種，比如心血管受累、比如大動(dòng)脈炎出現(xiàn)了一些瓣膜病變、主動(dòng)脈病變等等。這些需要去血管外科或者心外科就診，但是一般要確定大動(dòng)脈炎或者初步定治療方案，都是需要先去風(fēng)濕免疫科就診。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎掛什么科
劉田副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-11-272125次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何治療大動(dòng)脈炎的治療，首先需要在風(fēng)濕免疫專科指導(dǎo)下進(jìn)行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動(dòng)脈炎病情比較活動(dòng)，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會(huì)用到一個(gè)足量激素1毫克每公斤體重。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的血管受累，比如出現(xiàn)一個(gè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時(shí)候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風(fēng)濕免疫科臨床大夫根據(jù)他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動(dòng)脈炎很多人單用激素會(huì)出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來(lái)氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應(yīng)用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮激素再次加量，同時(shí)調(diào)整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內(nèi)科治療效果不好的患者，比如說(shuō)是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的血管的受累，嚴(yán)重的血管狹窄，或者是動(dòng)脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 3517次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎危險(xiǎn)嗎大動(dòng)脈炎有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動(dòng)脈受累，那可能會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，手腳的活動(dòng)異常，但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險(xiǎn)的。比如我們出現(xiàn)了一個(gè)腎動(dòng)脈的受累，可以出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄，那可以出現(xiàn)血壓的升高，那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外腎動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動(dòng)脈炎出現(xiàn)了主動(dòng)脈的受累，如果出現(xiàn)主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，是有動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)的，那動(dòng)脈破裂是有生命危險(xiǎn)的。如果大動(dòng)脈受累到了心臟的瓣膜，出現(xiàn)心臟瓣膜病變，這可以導(dǎo)致心臟功能異常，出現(xiàn)心臟的衰竭，這也是大動(dòng)脈炎的主要死亡原因之一。另外大動(dòng)脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動(dòng)脈，可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動(dòng)脈炎，如果不及時(shí)治療的話，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。
01:37
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2496次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎掛什么科多發(fā)性大動(dòng)脈炎掛風(fēng)濕免疫科，因?yàn)槎喟l(fā)性大動(dòng)脈炎血系統(tǒng)性血管炎的一種疾病，屬于風(fēng)濕免疫科的病變，多發(fā)性大動(dòng)脈炎是指累計(jì)主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥，引起的不同部位動(dòng)脈狹窄或鼻塞，出現(xiàn)相應(yīng)部位缺血表現(xiàn)，少數(shù)也可引起動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成，又稱為無(wú)脈癥，主動(dòng)脈弓綜合征，高安病等。大動(dòng)脈炎好發(fā)于青年女性，具體的發(fā)病原因尚不完全清楚，多認(rèn)為與遺傳因素，內(nèi)分泌異常，感染性因素，如鏈球菌感染，結(jié)核桿菌感染，病毒等感染導(dǎo)致的免疫功能紊亂有一定的關(guān)系，本病大多緩慢疾病，受累動(dòng)脈容易形成側(cè)支循環(huán)，只要不影響重要臟器供血，大多數(shù)患者預(yù)后良好，當(dāng)然也有部分患者會(huì)死于功能臟器衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-27 1505次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎多發(fā)性大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，又稱為高安病，無(wú)脈癥或者主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或者閉塞。少數(shù)患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或者動(dòng)脈瘤的形成，具體的發(fā)病原因尚不完全清楚。大動(dòng)脈炎主要累及主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓及其分支，好發(fā)于青年女性，以10-30歲起病較多，平均年齡為22歲?？梢约毙园l(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)熱，肌肉疼痛，關(guān)節(jié)腫痛，食欲減退以及乏力，體重減輕等。部分患者呈隱匿性起病，直至血管狹窄，閉塞，才出現(xiàn)典型的癥狀。大動(dòng)脈炎通常受累動(dòng)脈容易形成側(cè)支循環(huán)，因此，只要不累及重要臟器供血，多數(shù)患者預(yù)后良好，患者五年生存率能達(dá)到93.8%，十年生存率能達(dá)到90%以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 2618次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎會(huì)死嗎多發(fā)性大動(dòng)脈炎是會(huì)死的。多發(fā)性大動(dòng)脈炎，如果治療不及時(shí)，或者治療不恰當(dāng)，或者病情進(jìn)展比較，迅速嚴(yán)重的話，也會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，但大多數(shù)患者只要沒(méi)有重要臟器受累的情況，經(jīng)積極有效的治療后預(yù)后良好。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 1602次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎能夠治愈嗎病情分析：在臨床上多發(fā)性大動(dòng)脈炎是能夠治愈的。期間病人可以在疾病的早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑等藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后治療無(wú)效，出現(xiàn)了外科治療的指征時(shí)可以采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。意見(jiàn)建議：建議病人在平時(shí)的生活中要戒煙戒酒，避免高脂肪食物的攝入，必要的情況下可以適當(dāng)?shù)某砸恍~肉，瘦肉等食物。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-04-06 1102次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎診斷?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關(guān)節(jié)酸痛病史，出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側(cè)或雙側(cè)上肢無(wú)力，肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測(cè)出而下肢血壓和動(dòng)脈搏動(dòng)正常。二，一側(cè)或雙側(cè)的頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，伴有一過(guò)性腦缺血癥狀，頸動(dòng)脈部位聞及血管雜音。三，股動(dòng)脈及遠(yuǎn)側(cè)
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-17 152次
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什么是多發(fā)性大動(dòng)脈炎多發(fā)性大動(dòng)脈炎系即大動(dòng)脈炎又稱為高安病或者是無(wú)脈癥，是1908年由日本一位醫(yī)生，首次系統(tǒng)描述。多發(fā)性大動(dòng)脈炎指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性動(dòng)脈炎性疾病。病變主要累及主動(dòng)脈弓及其分支，其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈，肺動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈也可以受累。病變引起不同部位的動(dòng)脈的狹窄或者是閉塞，因受累
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 270次
