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• 怎么確定是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  一般情況下需要檢查血尿常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，血生化，同時(shí)進(jìn)行一些抗體的檢測，比如說自免疫球蛋白，補(bǔ)體，類風(fēng)濕性因子，這些檢測，還有一些影像學(xué)的X光片，核磁，都可以幫助我們更好地確診，是不是得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也不用害怕，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首先的藥物治療，我們首選的還是，非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。這個(gè)藥物主要通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減輕前列腺素的合成，起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用，是臨床最常用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，還需要用到一些改善病情的抗風(fēng)濕藥物，該類藥物作用慢，大約需要1到6個(gè)月，故稱作慢性抗風(fēng)濕藥物。這些藥物通過延緩，和控制病情的進(jìn)展，主要包括甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，來氟米特。一般臨床上，早期強(qiáng)調(diào)藥物的聯(lián)用，當(dāng)累及一到兩個(gè)關(guān)節(jié)的時(shí)候，一般選擇兩個(gè)，或兩個(gè)以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用，起到一個(gè)控制關(guān)節(jié)炎癥發(fā)展，減少不良預(yù)后的作用。其他的包括一些生物制劑，減少骨破壞，減少激素的使用和骨質(zhì)疏松。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的生物制劑，主要包括腫瘤壞死因子的拮抗劑，白介素的拮抗劑，以及抗CD20單抗，以及T細(xì)胞刺激的信號的抑制劑。當(dāng)然我們最常用的和傳統(tǒng)的藥物，包括糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素能迅速地改善，關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，和緩解全身的癥狀。在重癥的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，尤其是伴有心血管受累的患者中，給短效激素，其劑量可以依據(jù)程度而定，可以達(dá)到很好的效果。當(dāng)然激素也帶來骨質(zhì)疏松，和激素的副反應(yīng)，也是不能忽視的。

  

  02:32
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 9523次

• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7215次

• 怎么確定是不是關(guān)節(jié)炎
  首先在可能的關(guān)節(jié)炎相關(guān)的疾病的時(shí)候，在關(guān)節(jié)的周圍病人可以自己見到癥狀有關(guān)節(jié)周圍的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，甚至有時(shí)候有關(guān)節(jié)的變形這類的癥狀，可以采取雙側(cè)對比或者與周圍家人、其他人的關(guān)節(jié)進(jìn)行對比來自我檢測一下。如果有類似的癥狀，還要看之前的病史，比如之前有沒有劇烈的活動(dòng)或者有沒有受過外傷，或者有沒有過受涼、受熱刺激性的理化因素，這樣的經(jīng)歷，如果有盡快就診，醫(yī)生會做一個(gè)詳細(xì)的體格檢查，也就是醫(yī)生先用自己的手做一些相應(yīng)的人體所能做的檢查，然后再做一些相關(guān)的輔助檢查，比如血常規(guī)，關(guān)節(jié)的平片或者ct或者核磁共振，通過這一系列的手段來明確是否是關(guān)節(jié)炎。
  語音時(shí)長 1:30”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-04 12707次

• 怎么確定是不是宮外孕
  宮外孕的確診，一般是通過抽血看血HCG數(shù)值和孕酮情況，再由彩超綜合判斷，可以判斷是否宮外孕。一般有宮外孕的患者，臨床會表現(xiàn)為有停經(jīng)史，會出現(xiàn)該來月經(jīng)的時(shí)間沒有來，這個(gè)時(shí)候早孕試紙檢測會出現(xiàn)兩條杠的情況，兩條杠說明懷孕了。懷孕又分宮內(nèi)和宮外兩種情況，進(jìn)一步鑒別一般可以在早期通過血HCG隔日翻倍，孕酮逐漸上升來間接判斷，宮外孕的患者血HCG沒有翻倍，出現(xiàn)孕酮數(shù)值特別低，還有流血腹痛，這個(gè)時(shí)候考慮宮外孕的可能性大，進(jìn)一步檢測一般是到醫(yī)院做彩超，可以看到宮腔內(nèi)沒有妊娠囊，子宮外發(fā)現(xiàn)了異常包塊，盆腔大量積液一般就可以診斷宮外孕。所以宮外孕的確診是通過彩超，血HCG和孕酮綜合判斷。
  語音時(shí)長 01:13”
  李慧慧 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  2019-09-23 12485次

• 怎么確定是不是關(guān)節(jié)炎
  想要確定是不是關(guān)節(jié)炎，需要去醫(yī)院做關(guān)節(jié)因子的抽血檢查，這是最直觀的檢查和確診的方式。如果在平時(shí)的生活中，關(guān)節(jié)很疼痛，尤其是全身的關(guān)節(jié)都疼痛腫脹發(fā)熱發(fā)紅，那就有可能是患上了關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎是一種全身免疫性系統(tǒng)的疾病。冬天的體感疼痛明顯高于夏天，要注意防寒保溫保暖。在治療方面，除了西藥對癥治療以外，中醫(yī)療法，按摩火灸理療等也是不錯(cuò)的輔助治療方法。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 1502次

• 怎么確定是不是宮外孕
  病情分析：確定是否為宮外孕，需要根據(jù)患者的癥狀體征，結(jié)合超聲檢查，血hcg檢查，如果hcg陽性，附件區(qū)有包塊或者附件區(qū)有看到妊娠囊，必要時(shí)還需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以確診為宮外孕。意見建議：建議一旦確診為宮外孕，需要及早進(jìn)行治療，以防止發(fā)生宮外孕破裂，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，導(dǎo)致失血性貧血，嚴(yán)重會導(dǎo)致失血性貧血，甚至危及生命。
  鄭紅鳳 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-05 2503次

• 怎么確定是不是痛風(fēng)
  診斷痛風(fēng)，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個(gè)基礎(chǔ)病變。第二，患者有典型的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，比如突然出現(xiàn)的跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關(guān)節(jié)腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進(jìn)行一些化驗(yàn)檢查，比如關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶或者是B超檢查發(fā)
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 1119次

• 怎么確定是不是胎記
  通?？梢酝ㄟ^觀察顏色和形狀、留意出現(xiàn)時(shí)間、觀察變化和癥狀、尋求專業(yè)意見等方式確定是不是胎記。1.觀察顏色和形狀：胎記通常呈現(xiàn)出特定的顏色，如紅色、棕色、藍(lán)色或黑色。它們可以是平滑的或有輕微的凸起，形狀可以是圓形、橢圓形或不規(guī)則形狀。觀察斑點(diǎn)
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-11-09 0次