食道裂孔疝的手術(shù)目前最經(jīng)典的，也是治療食道裂孔疝的金標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)，就是腹腔鏡食道裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來說，手術(shù)的時(shí)間大概是一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)，這當(dāng)中包括將食道裂孔做完整的修補(bǔ)，在修補(bǔ)的基礎(chǔ)之上，對(duì)于比較薄弱的食道裂孔疝，還用補(bǔ)片再進(jìn)行加強(qiáng)。有一部分食道裂孔疝的患者，還伴有反酸、燒心，在修補(bǔ)的基礎(chǔ)上，我們還需要做胃底折疊。所以整體的手術(shù)時(shí)間，大概是一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)左右。
食管裂孔疝手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)
楊慧琪副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 疝和腹壁外科
2019-01-257420次
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食管裂孔疝手術(shù)多久？食管裂孔疝這個(gè)手術(shù)，我們通過腹腔鏡的方法來做的話，一般來講，快的話半個(gè)小時(shí)就可以完成，大一點(diǎn)的巨大的裂孔疝，可以在兩個(gè)小時(shí)左右完成。所以食管裂孔疝手術(shù)過程，在熟練的醫(yī)生當(dāng)中，可以是很短的。另外一個(gè)問題應(yīng)該是，術(shù)后需要多久才能夠康復(fù)。那么食管裂孔疝手術(shù)以后，當(dāng)天需要輸液，第二天就可以進(jìn)流食了，所以進(jìn)食也是比較快的。一般來講，我們要根據(jù)患者的進(jìn)食情況，來進(jìn)行飲食的指導(dǎo)。如果患者沒有什么明顯的吞咽困難，吃完沒什么特別的感覺，就可以很快地半流食、普食加上去了。如果患者術(shù)后吞咽困難相對(duì)明顯，我們就要求他以流食、半流食為主。大的原則就是小口慢咽、細(xì)嚼慢咽，這樣的話來減少吞咽困難的感覺。一般來講，吞咽困難多數(shù)在一周以內(nèi)，慢慢明顯就沒有了，長(zhǎng)一點(diǎn)的話，一兩個(gè)月之內(nèi)就緩解了。如果超過兩個(gè)月，吞咽困難還是比較明顯，這種情況我們可以通過胃鏡，給它疏通一下，用一個(gè)小小的探條擴(kuò)張、疏通一下，就能得到很好的緩解。所以手術(shù)恢復(fù)期，要根據(jù)個(gè)人的情況，每個(gè)人差別很大，有的人做完就很好、恢復(fù)期很短，有的人長(zhǎng)一點(diǎn)，一兩個(gè)月。大多數(shù)患者不影響工作，術(shù)后一周以后，基本上不影響工作。
02:18
胡志偉
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019-11-06 6284次
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食管裂孔疝手術(shù)怎么做食道裂孔疝的手術(shù)，目前最經(jīng)典的是腹腔鏡食道裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)的步驟包括食道裂孔疝的修補(bǔ)，和抗反流活瓣的重建，這是最基本的兩個(gè)步驟。因?yàn)樗且粋€(gè)重建的手術(shù)，是一個(gè)修復(fù)性的手術(shù)，所以整個(gè)手術(shù)當(dāng)中，不涉及到切除咱們?nèi)魏蔚呐K器，只是用自體的組織來進(jìn)行修復(fù)，用自己的組織來進(jìn)行重建，所以這個(gè)手術(shù)是一個(gè)相對(duì)比較安全的手術(shù)。但是我們對(duì)所有的患者，術(shù)前都要進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的評(píng)估，尤其是對(duì)老年患者，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)雖然是微創(chuàng)，它還是需要全身的麻醉。一般我們術(shù)前和消化內(nèi)科醫(yī)生，特別是和麻醉醫(yī)生術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估，保證患者手術(shù)順利的進(jìn)行。
01:20
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 17321次
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食管裂孔疝的手術(shù)治療食管裂孔疝常用手術(shù)方法為經(jīng)胸腹聯(lián)合手術(shù)和經(jīng)腹手術(shù)兩大類，多數(shù)食管裂孔疝可經(jīng)腹手術(shù)，游離食管下端，修補(bǔ)膈肌裂孔，同時(shí)行胃底折疊。對(duì)于食管黏連嚴(yán)重或者食管過短，可胸腹聯(lián)合手術(shù)，必要時(shí)可行胃底修整手術(shù)，延長(zhǎng)食管。胸腔鏡手術(shù)技術(shù)在食管內(nèi)孔疝治療中有著不可替代的作用，且技術(shù)基本成熟，已逐步從多孔腹腔鏡手術(shù)向單切口手術(shù)發(fā)展。在手術(shù)中需要注意以下幾個(gè)問題：在游離食管時(shí)，防止損傷食管，并保護(hù)迷走神經(jīng)，術(shù)中縫合膈肌缺損，需確認(rèn)縫合，可適當(dāng)保留一指間左右地間隙；胃底折疊包繞了松緊，已通過豎著食指維度，包繞長(zhǎng)度在嬰幼兒為一到兩公分，兒童為兩到三公分，以防吞咽困難；有幽門梗阻或者迷走神經(jīng)損傷的，可行幽門成形或者幽門環(huán)肌切開術(shù)；與術(shù)后復(fù)發(fā)有關(guān)的相關(guān)因素包括食管內(nèi)孔疝，再手術(shù)的原因主要有胃底折疊部疝入胸腔，胃底折疊部下滑或包繞位置錯(cuò)誤、膈肌腳破裂或過于松弛、食管狹窄、過度腹脹等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-13 4734次
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食管裂孔疝的治療第一，沒有并發(fā)癥的滑動(dòng)疝一般不需要治療。大多數(shù)有癥狀的裂孔疝，需要內(nèi)科治療。有嚴(yán)重并發(fā)癥可選擇外科手術(shù)。內(nèi)科治療主要目的降低腹腔壓力減少反流緩解癥狀。減少并發(fā)癥。治療的原則，消除疝形成的誘因，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及減少胃酸分泌。第二，外科手術(shù)有2%到4%的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的指征是，癥狀內(nèi)科長(zhǎng)期治療無緩解，有重度反流性食管炎，食管狹窄，上消化道大出血，食管癌等重癥并發(fā)癥。長(zhǎng)期消化道出血，合并貧血，食管裂孔疝發(fā)生急性坎頓，再就是食管旁疝尤其是疝囊比較大的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 3086次
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食管裂孔疝手術(shù)多少錢食管裂孔疝的手術(shù)費(fèi)用與患者所在醫(yī)院的級(jí)別、病情、手術(shù)方法及手術(shù)過程中所用的材料有關(guān)。一般在三級(jí)醫(yī)院，全身麻醉下的食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)費(fèi)用大約在3一4萬元左右。采用腹腔鏡下的食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)治療費(fèi)平均上浮5000元到8000元左右。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-01-13 3205次
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食管裂孔疝嚴(yán)重嗎食管裂口疝是比較常見的疾病不算太嚴(yán)重，不用太過擔(dān)心。女性發(fā)病率高于男性，不僅僅會(huì)導(dǎo)致食管的損傷，還會(huì)影響周圍的組織器官，平時(shí)主要表現(xiàn)為胸骨后發(fā)生疼痛現(xiàn)象，平時(shí)服用一些對(duì)食管粘膜有修復(fù)作用的藥物。另外也可通過手術(shù)治療的方式修補(bǔ)裂孔處，是很好治愈的。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-29 3605次
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食管裂孔疝食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽說過，甚至大多數(shù)人一眼看到這個(gè)名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡(jiǎn)單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們?nèi)梭w的消化器官食管，是通過穿過胸腔和腹腔進(jìn)行連接的，而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的，它們之間存在一個(gè)較小的縫隙，正常情況下是不會(huì)引
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-10 4945次
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做完食管裂孔疝手術(shù)天天吐做完食管裂孔疝手術(shù)天天吐可能是因?yàn)樾g(shù)后感染引起，天天吐也有可能是因?yàn)榧毙晕秆椎仍驅(qū)е?，可以使用藥物治療?、術(shù)后感染：食管裂孔疝手術(shù)一般情況下就是在腹腔鏡下進(jìn)行的手術(shù)，包括食管裂孔疝修補(bǔ)手術(shù)、胃底折疊手術(shù)。手術(shù)以后患者的食管如果沒有恢復(fù)，導(dǎo)致局部發(fā)生感染，就會(huì)出現(xiàn)做完食管裂孔疝手術(shù)天天吐的情況，同
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-23 155次
