腰痛，其實(shí)是很大的癥狀，疼痛科在門診的時(shí)候，幾乎70%、80%的病人，都是腰痛癥狀來(lái)的。首先我們要鑒別的，就是排除的，有一些人有沒(méi)有泌尿系的結(jié)石，是首先要排除，用B超看看，追蹤一下有沒(méi)有腎結(jié)石，泌尿系結(jié)石的病史，沒(méi)有的話，也要常規(guī)的泌尿系的彩超。
第二，如果是老年人的話，特別是七八十歲以上的老爹爹，老婆婆，這種腰痛的話我們要問(wèn)他，最近有沒(méi)有摔傷，或者是搬重物這種情況發(fā)生。如果是有這種情況發(fā)生，并且出現(xiàn)急性的腰痛，那我們要考慮是不是，老年性的骨質(zhì)疏松引起的椎體的骨折。
第三，如果是中年人的話，出現(xiàn)腰痛的話，如果排出來(lái)泌尿系結(jié)石，大部分可能就是因?yàn)檠趽p，或者是勞累引起的，筋膜炎引起的。但是我們也要常規(guī)的，要做腰椎的CT，排除一下有沒(méi)有椎間盤突出，椎間盤膨出引起的盤源性腰痛。
所以說(shuō)的話，腰痛首先是要考慮，老年人會(huì)不會(huì)有骨折，椎體骨折，其次就是排除一下泌尿系結(jié)石，最后就是我們最常見(jiàn)的就是盤源性的腰痛，還甚至有一些人出現(xiàn)腰肌勞損引起來(lái)的腰痛，還有脊神經(jīng)后支引起的腰痛，就主要分這幾種情況。
