正常壓力腦積水,我們建議還是要積極地,通過一些手術(shù)來治療,因為現(xiàn)在隨著人們的,生活水平的提高,人們對健康的要求,也逐漸地提高了,其實以前也很多有這種情況,但是人們就以為他是老年癡呆,或者是這種老年性的改變,現(xiàn)在通過、大家到醫(yī)院很簡單,掃一個CT就能看到、腦室擴張,但是這種情況下,希望大家盡早地去治療,盡早地去治療,因為有一些人當過幾年之后,他腦室變化之后,它產(chǎn)生了一些終末期的表現(xiàn)之后,它可能術(shù)后的效果,并不是那么理想,還有一些人,就是擔心手術(shù)的一些并發(fā)癥,其實這個可以就是說綜合來考慮,假如說這個老年人,原來的身體狀況還可以,而且對自己的生活,有一定的期望值的時候,還是建議積極要手術(shù)治療,因為他的手術(shù)的這種并發(fā)癥,發(fā)生率還是非常低的,因為它也是一個微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后效果一般都是比較理想的,就在這要說一下,因為好多人說正常壓力的這種,就是說這種正常壓力腦積水,其實它也是應該適合于,這種腦脊液的治療,因為通過我們大量的,臨床資料顯示,我們把腦積水引流之后,前一段時間,一般是一兩個禮拜的時候,腦脊液會逐漸地變黃,而且有一些血性的東西,這些東西可能就是分流之后,這種堵管的這種情況,所以說它直接進行分流手術(shù)之后,失敗率還是比較高的,所以說假如說有這種,正常壓力腦積水的時候,歡迎大家來門診來鑒別,看看能不能進行,腦脊液的治療方法。
正常壓力腦積水怎樣治療
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什么是正常壓力腦積水正常壓力腦積水,指的是臨床當中,通過CT可以看到腦室擴張,但是做腰穿,腦脊液的壓力是正常的,而病人又有一定的癥狀,包括這種記憶力的障礙,包括這種步態(tài)的障礙,包括尿失禁,大小便的失禁等等,這部分人腦積水,就有可能是原發(fā)性的,就是沒有其他疾病的,特發(fā)性的這種正常壓力腦積水,還有一些是繼發(fā)于術(shù)后的,包括這種腦出血術(shù)后,包括這種腫瘤,還有腦外傷術(shù)后,引起的這一部分腦積水。01:00
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老年人腦積水怎樣治療好現(xiàn)在老年性腦積水的診斷,變得比較容易了。但是診斷出來以后治療,大家認為很容易就一種方法就把它治療就完了,要不就內(nèi)鏡、要不是分流說得很容易。就像我們說的是發(fā)衛(wèi)星很容易,你給我一個導彈上去就行了。但是他不知道導彈研究是非常難的。這個診斷也容易,治療起來現(xiàn)在是非常困難的??梢哉f所有的內(nèi)鏡的手術(shù),治療老年性正常壓力腦積水幾乎都無效。第二個就是分流手術(shù)有效,但是分流手術(shù)有效也得看,他的治療的水平是用多少的壓力、用什么樣的泵,怎么樣不讓他堵管,怎么不讓他引起來高風險的感染,這才是治療的核心的技術(shù)。并不是說的怎么治療好就一下分流、內(nèi)鏡好就行了,就這兩種選擇沒有別的選擇,這是過時的觀點。01:33
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正常壓力腦積水正常壓力腦積水是腦室擴大而腦脊液壓力正常,低于180mmH2O的交通性腦積水,它是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱腦損傷、腦膜炎及腦瘤術(shù)后出血及炎癥在腦底或大腦表面形成纖維素黏連,影響腦脊液循環(huán)而形成。正常壓力腦積水的臨床主要臨床癥狀為癡呆、步態(tài)不穩(wěn)及尿失禁。產(chǎn)生原因是腦室擴大,使大腦前動脈及胼周動脈受牽拉變細,導致大腦前動脈供應的雙側(cè)大腦內(nèi)側(cè)面供血障礙,頂上小葉也受累,故出現(xiàn)尿失禁。雙下肢功能障礙而走路不穩(wěn),腦室大則使額極受壓,導致額極動脈供血障礙而出現(xiàn)癡呆。語音時長 1:30”
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正常壓力性腦積水腦積水存在不同的類型,也有不同的表現(xiàn),積水可以影響顱內(nèi)的壓力,導致顱內(nèi)壓增高。如果測量顱內(nèi)壓力超過200毫米水柱就說明是有高顱壓,也較高顱壓性腦積水,這是最常見的腦積水。而如果檢查顱內(nèi)壓正常,不超過200毫米水柱,那說明是屬于正常壓力腦積水。這種情況也是有一定的影響的,雖然是壓力不高,但是腦積水可以持續(xù)的增長,也會壓迫周圍腦組織,影響到功能。所以就目前腦積液增多比較明顯,腦室擴張明顯,出現(xiàn)持續(xù)加重,也是有必要進行手術(shù)的。這種手術(shù)可以根據(jù)具體的類型選擇,首先如果檢查是交通性腦積水,可以腦室腹腔分流,可以選擇中壓管或者是低壓管,而如果是梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術(shù)。語音時長 1:13”
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腦積水怎樣治療腦積水的治療包括非手術(shù)治療以及手術(shù)治療,非手術(shù)治療適用于早期或者病情較輕,發(fā)展緩慢者。目的在于減少腦脊液的分泌或者增加機體的水分排出,方法包括應用利尿劑以及經(jīng)前囟或者腰椎反復穿刺放液。手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高,或經(jīng)手術(shù)治療失敗的病例嚴重的腦積水,如頭顱超過50公分,大腦皮層萎縮厚度在1公分以下,已經(jīng)合并有嚴重的功能障礙及畸形者,也可以進行手術(shù)治療但效果不佳。 手術(shù)方式主要包括解除梗阻的手術(shù)以及減少腦脊液的形成,還有腦脊液分流術(shù),那么在兒童比較常采用的腦脊液分流術(shù),包括腦室外引流以及腦室腹腔分流術(shù)。
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怎樣治療腦積水腦積水有輕重之分,也存在不同的類型,需要根據(jù)檢查結(jié)果決定如何處理,首先要進行顱腦ct核磁共振檢查,如果檢查是輕度腦積水的話是不需要治療的,定期復查就行了,如果是重度腦積水,交通性腦積水可以做腦室分流手術(shù),梗阻性積水可以做三腦室底造瘺手術(shù)。
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正常壓力腦積水三聯(lián)征在臨床上當中腦積水很常見,它的三大主癥主要是:第一點認知功能的下降。也就是俗話說變傻了,比如說突然有一天不知道自己叫什么,不知道自己的家在哪,出門了之后迷路了不知道怎么回家。第二點大小便的失禁。這種主要表現(xiàn)在上廁所的時候夾不住屎或者是夾不出尿,或者是在平常人睡著覺的時候出現(xiàn)尿炕,或者是在炕上排大便的
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腦積水不治療會怎樣腦積水存在輕重之分,輕度腦積水不治療沒有什么關(guān)系,這對于身體健康也沒有什么影響的,本身就不需要治療的,平時只要定期復查就可以了,如果是重度腦積水的話,那如果不治療的話會出現(xiàn)持續(xù)加重,這可以導致腦的功能受損,引起記憶力下降,智力下降也可以出現(xiàn)反應遲鈍,另外還會導致顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭疼嘔吐的癥狀。對于