任何一種手術(shù),我不能說(shuō)是百分之百的,很多煙霧病的病人,是因?yàn)槌鲅H踔脸霈F(xiàn)一些認(rèn)知障礙等等,一些功能性癥狀才到醫(yī)院來(lái),也就是說(shuō),百分之七八十以上的人,他可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,或者嚴(yán)重的后果,所以通過(guò)手術(shù)的方法,來(lái)緩解甚至降低這種風(fēng)險(xiǎn),這是最主要的手術(shù)目的,但是任何手術(shù)它不是完美的,不能說(shuō)百分之百,達(dá)到完全治愈的效果,但是大部分的人,通過(guò)手術(shù)可以控制他的,合并出血腦梗等等發(fā)生,確實(shí)有一部分人他手術(shù)以后,會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀,但是大多數(shù)人,還是通過(guò)手術(shù)是受益的。
煙霧病搭橋手術(shù)復(fù)發(fā)嗎
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煙霧病搭橋手術(shù)是什么煙霧病的搭橋手術(shù),大體上可以分兩種,一個(gè)叫直接搭橋,言外之意就是,直接把顱外的血管引到顱內(nèi),和大腦中動(dòng)脈進(jìn)行直接的吻合,在顯微鏡下,還有一種可以新生血管,一些帶豐富的血管組織的,比如說(shuō)肌肉,硬膜,骨膜等等,把這些組織貼到,缺血的腦組織表面上,讓它通過(guò)三個(gè)月到半年的時(shí)間,讓它慢慢長(zhǎng)進(jìn)去,這個(gè)就是間接搭橋手術(shù),間接搭橋手術(shù)有單純的,把血管貼到腦表面的,也有把肌肉貼到腦表面的。相對(duì)于聯(lián)合血管搭橋手術(shù)來(lái)講,單純的間接手術(shù),它可能手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)操作簡(jiǎn)單,更容易被一些基層醫(yī)院接受,聯(lián)合血管搭橋手術(shù),就是把直接和間接兩種方法,同時(shí)通過(guò)一次手術(shù)應(yīng)用到顱內(nèi),來(lái)解決腦缺血的一種方法,聯(lián)合血管搭橋手術(shù)實(shí)際上就是,把直接搭橋和間接搭橋,結(jié)合起來(lái)的一種手術(shù),需要在全麻下,做的時(shí)間可能比較長(zhǎng)一些,它這個(gè)創(chuàng)傷相對(duì)于間接搭橋,可能要大一些,所以一般在一些成熟的機(jī)構(gòu),包括麻醉,包括醫(yī)療設(shè)施,比較健全的醫(yī)院實(shí)施的話,它的效果可能更好一些,相對(duì)于聯(lián)合血管搭橋來(lái)講,單純顳肌貼敷,血管貼敷,這樣的手術(shù)在一些基層,也可以完成,但是他的手術(shù)效果,可能有一些差異。02:50
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煙霧病手術(shù)需要開(kāi)顱嗎本身血管搭橋手術(shù),是把顱外的血管引到顱內(nèi),因?yàn)轱B內(nèi)外它是有一層骨頭,也就是顱骨很厚的顱骨,他自己是長(zhǎng)不進(jìn)去的,所以醫(yī)生,通過(guò)手術(shù)把頸外動(dòng)脈,也就是頭皮上的血管,引到腦子里頭,做一種通道的平臺(tái),所以一定要開(kāi)顱手術(shù),不通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的話,這個(gè)手術(shù)是做不到的。01:07
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如何做煙霧病的搭橋手術(shù)煙霧病手術(shù)主要針對(duì)它的缺血部位,缺血部位最常見(jiàn)的是中動(dòng)脈區(qū)域,所以手術(shù)中最常見(jiàn)的是顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的搭橋術(shù),當(dāng)然也存在前動(dòng)脈的區(qū)域缺血,這個(gè)區(qū)域也可以用顳淺動(dòng)脈的前支跟額葉皮層血管進(jìn)行吻合。而如果煙霧病累及到后循環(huán),則可以將枕動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈的一個(gè)分支進(jìn)行吻合。還有些病人顳淺動(dòng)脈頂支是不發(fā)育的,此時(shí)需要用耳后動(dòng)脈替代顳淺動(dòng)脈的頂支,將耳后動(dòng)脈跟大腦中動(dòng)脈的區(qū)域往前到額葉的區(qū)域,或者往后到枕葉的區(qū)域來(lái)進(jìn)行血管的吻合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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煙霧病搭橋手術(shù)后遺癥在臨床當(dāng)中,煙霧病搭橋手術(shù)的后遺癥,是要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)價(jià)的。有的人手術(shù)比較順利,術(shù)前狀態(tài)也不錯(cuò),術(shù)后也沒(méi)有特殊異常事件發(fā)生,這種的是沒(méi)有特殊后遺癥產(chǎn)生的,很多情況下恢復(fù)得都很好。但是,也有的搭橋手術(shù)有可能出問(wèn)題,比如說(shuō)腦出血,顱內(nèi)感染,腦梗死等等,這種情況下就有可能會(huì)留有后遺癥,比如說(shuō)頭痛,頭暈,癲癇發(fā)作,肢體的麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙。甚至更加嚴(yán)重的話,還可能會(huì)造成植物生存狀態(tài)。所以,這種情況下就一定要完善檢查,明確具體的情況變化,才能有1個(gè)更加準(zhǔn)確的描述。目前,煙霧病搭橋手術(shù)還是相對(duì)比較成熟的1個(gè)手術(shù)模式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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煙霧病搭橋手術(shù)復(fù)發(fā)嗎病情分析:對(duì)于煙霧病的患者來(lái)說(shuō),如果實(shí)施了搭橋手術(shù)以后,建議在手術(shù)后應(yīng)該定期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診,觀察病情變化對(duì)于某些患者而言,有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。意見(jiàn)建議:一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),可以考慮再次接受手術(shù),在手術(shù)前要對(duì)患者做進(jìn)一步檢查,判斷目前出現(xiàn)煙霧病的主要原因,并且做對(duì)癥的治療。
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煙霧病搭橋手術(shù)開(kāi)顱嗎對(duì)于煙霧病的患者來(lái)說(shuō),一般還是建議選擇手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行治療,與保守治療以及結(jié)扎動(dòng)脈手術(shù)相比,無(wú)論是防止再出血,或者是避免腦缺血,以及嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙等,手術(shù)方式治療都更為有利。切除畸形的血管,只要盡量靠近病灶,保護(hù)腦部功能區(qū),尤其是在顯微鏡下仔細(xì)的操作,利用雙極電凝止血,切除以后多數(shù)不會(huì)再影響重要的神經(jīng)功能,而且還有改善的可能。
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煙霧病手術(shù)后復(fù)發(fā)煙霧病,聽(tīng)起來(lái)虛幻縹緲,但實(shí)則兇險(xiǎn)可怕。它是一種嚴(yán)重的腦血管病,是大腦主要?jiǎng)用}血管狹窄閉塞和顱底異常血管網(wǎng)病,可能隨時(shí)引發(fā)腦梗塞、腦出血、癲癇發(fā)作等等,非常危險(xiǎn),甚至隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
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煙霧病腦血管搭橋手術(shù)危險(xiǎn)嗎煙霧病患者腦血管搭橋手術(shù)有一定的危險(xiǎn),術(shù)后出現(xiàn)了不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。煙霧病是以顱底異常血管網(wǎng)為特征的腦血管疾病,發(fā)病原因尚不十分清楚,可能與遺傳、環(huán)境因素、代謝異常等因素有關(guān),可能會(huì)引起患者出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞、腦出血,也可伴有癲癇、頭痛、意識(shí)障礙等。可以在醫(yī)生的操作下采取腦血管搭橋手術(shù)