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• 糖尿病腎病4期嚴(yán)重嗎

  糖尿病腎病四期，也就是大量蛋白尿期，這時(shí)候病人表現(xiàn)就是大量蛋白尿，低蛋白血癥。有的病人甚至表現(xiàn)為腎病綜合征，高度的水腫。這時(shí)候患者常常合并有高血壓、高血脂，因此這一期病情是比較嚴(yán)重的。而且糖尿病腎病第四期的時(shí)候，臨床上治療也是非常棘手的，療效也是有限的。因此我們建議患者主要是早預(yù)防、早治療。糖尿病腎病四期的時(shí)候，療效確實(shí)不是說(shuō)盡如人意，因此建議患者糖尿病要早診斷、早治療。糖尿病腎病要早預(yù)防，爭(zhēng)取在糖尿病腎病的早期從源頭來(lái)切斷它。

  

  01:25
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5664次

• 糖尿病腎病三期嚴(yán)重嗎

  糖尿病腎病三期嚴(yán)重嗎。糖尿病腎病到了三期，基本上也就是我們所說(shuō)的，到了中晚期的一個(gè)表現(xiàn)。糖尿病腎病有別于其他慢性腎病在于，因?yàn)樗且粋€(gè)微血管的病變是一個(gè)微炎癥，導(dǎo)致的一個(gè)腎臟改變。所以到了三期以后，它的進(jìn)展程度要比普通的腎病要快。所以到三期就應(yīng)該是屬于比較嚴(yán)重的一個(gè)程度了。需要每個(gè)月甚至是每?jī)芍芏家歪t(yī)，隨時(shí)跟自己的主管醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)。如果出現(xiàn)一個(gè)病情的變化，它隨時(shí)都有可能進(jìn)展到四期、甚至五期，到三期以后，我們需要說(shuō)之所以嚴(yán)重，是因?yàn)槿谝院?，我們的腎臟部分功能50%以上，都已經(jīng)出現(xiàn)了一個(gè)失用。所以在血糖還有入量，還有電解質(zhì)的問(wèn)題上，甚至蛋白的問(wèn)題上，都需要一個(gè)嚴(yán)格的把控。甚至用醫(yī)生的話來(lái)說(shuō)，三期就是隨時(shí)有可能進(jìn)展到尿毒癥期，所以還是比較嚴(yán)重的一個(gè)改變。尤其是這個(gè)時(shí)期，許多藥物都受到了一個(gè)限制，所以需要及時(shí)和醫(yī)生，進(jìn)行溝通、治療。

  

  01:46
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 3936次

• 糖尿病腎病3期
  糖尿病腎病三期已經(jīng)有明顯的臨床表現(xiàn)，蛋白尿、白蛋白尿明顯增加，尿白蛋白排泄率＞200mg/24h，蛋白尿＞500mg/24h，部分患者可有輕度的血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率開始下降，但血肌酐尚在正常范圍。腎臟病理出現(xiàn)局灶彌漫性硬化，kw結(jié)節(jié)，入、出球小動(dòng)脈透明樣變等改變。該期主要治療是限制蛋白質(zhì)攝入，蛋白質(zhì)0.8克每公斤體重每天，控制血糖使糖化血紅蛋白控制在7%以下，本期尚可以服用口服降糖藥物，控制血壓，將血壓控制在130/80mmHg，首選acei或arb類藥物，使用他汀類藥物或纖維酸衍生物降低血脂，其此是保護(hù)腎臟，減少水腫等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 11406次

• 糖尿病腎病3期要住院?jiǎn)?/div>

  三期是早期的糖尿病腎病，這個(gè)時(shí)候是持續(xù)性的微量白蛋白尿?yàn)闃?biāo)志，病理檢查可以發(fā)現(xiàn)腎小球基底膜增厚以及細(xì)膜進(jìn)一步的增寬，目前是一個(gè)慢性疾病，一般是不需要住院治療，需要將血糖控制在一個(gè)合理的范圍。糖尿病腎病臨床進(jìn)展是一個(gè)不可逆的過(guò)程，目前沒(méi)有辦法質(zhì)疑，但是積極的適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施能夠明顯地減少，和延緩糖尿病腎病的發(fā)生。在早期干預(yù)的時(shí)候效果就最好，治療包括生活方式的干預(yù)，比如飲食，運(yùn)動(dòng)和戒煙，控制血糖控制血壓，糾正脂質(zhì)代謝紊亂，改善微循環(huán)等。血壓要控制在一百四八十毫米汞柱以下，可以選用acei類的一或者arb類的藥物來(lái)控制血壓。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”

  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-04 3023次

• 糖尿病腎病4期嚴(yán)重嗎
  病情分析：糖尿病腎病四期還是比較嚴(yán)重的，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)顯性的蛋白尿，說(shuō)明腎小球的濾過(guò)率已經(jīng)嚴(yán)重的下降，并且伴有血肌酐的升高，此時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖的，進(jìn)行保腎治療。臨床上會(huì)選擇一些靜脈的注射液如腎康注射液，也可以選擇一些口服藥進(jìn)行治療，如金水寶膠囊，海昆腎喜膠囊，百令膠囊，尿毒清顆粒等等。意見(jiàn)建議：建議藥物的使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不要自行加減藥物劑量，以免對(duì)身體健康造成不利影響。使用藥物期間飲食應(yīng)該以清淡營(yíng)養(yǎng)為主。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-15 4602次

• 糖尿病腎病嚴(yán)重嗎
  病情分析：糖尿病腎病是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)引起周身水腫、血壓升高，還會(huì)出現(xiàn)大量白蛋白尿、血尿。當(dāng)糖尿病腎病發(fā)展到第5個(gè)階段時(shí)，可能需要血液透析或腎移植，否則就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：為減少糖尿病腎病的發(fā)病率，在平時(shí)一定要嚴(yán)格控制血糖，按時(shí)注射胰島素，并每隔一段時(shí)間檢查一次空腹血糖、飯后兩小時(shí)血糖。平時(shí)也要定期復(fù)查腎功能，并保持低糖飲食。
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-03 2601次

• 糖尿病腎病3個(gè)加號(hào)
  這在臨床工作中是非常常見(jiàn)的。所謂的三個(gè)加號(hào)，就只是糖尿病患者合并了糖尿病腎病，尿蛋白出現(xiàn)了三個(gè)加號(hào)，這種情況患者的并發(fā)癥已經(jīng)比較嚴(yán)重了。如果患者出現(xiàn)了糖尿病腎病，考慮患者也存在其他微血管的并發(fā)癥，比如糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變，這樣患者生活質(zhì)量比較受到影響。考慮這個(gè)患者是長(zhǎng)期血糖控制比較差
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 261次

• 糖尿病腎病分期ga期
  根據(jù)糖尿病病人腎功能和結(jié)構(gòu)病變的演進(jìn)及臨床表現(xiàn)將糖尿病分為5期。1期，腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，這期糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解。2期，正常白蛋白尿期，這期尿白蛋白排泄率正常，GBM增厚和系膜基質(zhì)增加，GFR多高于正常，并與血糖水平一致，病人的血壓多數(shù)正常。3
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 518次