肝癌組織病理檢查,主要是通過穿刺活檢的方式。那么臨床在治療過程中我們怎么樣來診斷肝癌呢。第一個是肝癌的腫瘤標(biāo)志物陽性的,比如說甲胎蛋白,和CA-125、CA19-9比較高的,這是一個。再就是有典型的影像學(xué)檢查征象也就是說磁共振或者CT,有典型的影像學(xué)表現(xiàn)診斷的。那么通過這兩項,我們就能診斷為肝癌,如果是從病理角度來說,主要是通過穿刺活檢的方式來獲得。
肝癌怎么確診組織病理檢查
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小肝癌怎么確診小肝癌就是我們說的早期的肝癌,那么小肝癌的概念,按照我們巴塞羅那的協(xié)議,就是我們原來有一個在國際上有一個對小肝癌,診斷的一個協(xié)議。那么小肝癌一般我們都是單發(fā)的一個小結(jié)節(jié),小于3公分或者結(jié)節(jié)小于3公分的結(jié)節(jié),不超過3個。那么這個我們說的小肝癌,小肝癌現(xiàn)在目前的檢查手段,影像學(xué)檢查手段,主要還是靠磁共振來檢查。那么磁共振檢查我們分為平掃和增強,那么平掃我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了肝臟的結(jié)節(jié),就要對這個結(jié)節(jié)進行定性診斷。它到底是良性的還是惡性的,那么這種情況下就要做增強,就要把造影劑打進去做動態(tài)增強。那么以此來鑒別它到底是良性還是惡性,如果是惡性,那么它就是小肝癌。如果是小肝癌的話,我們要盡早手術(shù)治療,這是治療肝癌最好的方法。01:14
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肝癌怎么檢查肝癌的檢查方法還是很多的:最簡單的就是做腫瘤標(biāo)記物的檢查,可以抽血驗甲胎蛋白。這個指標(biāo)是肝細胞癌最常見的升高的一個腫瘤標(biāo)記物,大概能有60%左右的肝細胞癌的患者,這個指標(biāo)都會有明顯的升高。另外還可以驗CA199,這個指標(biāo)在肝內(nèi)的膽管癌里邊也是有一部分病人會升高的。這些指標(biāo)都能夠提示有可能是有肝臟腫瘤。另外最有幫助的就是做影像學(xué)檢查,最簡單的可以做超聲,超聲如果有病變,會提示局部的回聲有改變,可以看到結(jié)節(jié)。這個時候可以考慮再進一步做核磁,或者是做增強CT。這些檢查能夠更精準(zhǔn)地看到病變的位置,看到數(shù)量,看到病變的血運的情況。這些都能夠給更好的一個診斷的信息。還有少部分患者做CT、核磁也不好確診,還可以考慮做PETCT。通過腫瘤的代謝功能的情況,給一些信息。還有一些很少數(shù)的患者,需要做細針的穿刺,通過病理學(xué)的檢查,能夠拿到最精準(zhǔn)的這種診斷。01:43
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肺癌病理檢查怎么確診為了獲得病理學(xué)證據(jù)和進一步的臨床分期的需要可以進行一些細胞學(xué)的檢查,比如說通過痰液或者是胸腔積液細胞學(xué)的檢查組織和淋巴結(jié)針吸支氣管鏡或者是超聲支氣管鏡引導(dǎo)下的肺泡灌洗,針吸和刷檢,主要適用于定性的診斷。由于獲取的細胞小,也比較少,往往難以進一步進行基因檢測或者是免疫組化等鑒別性診斷。另外還有組織活檢為常用病理診斷組織獲取的方法,可借助多種途徑進行檢查,包括淋巴結(jié)活檢,經(jīng)皮肺穿刺和轉(zhuǎn)移灶活檢,支氣管鏡和超聲電子支氣管鏡活檢、胸腔鏡、縱隔鏡,甚至包括手術(shù)活檢,這些檢查的選擇要有我們的臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的具體情況來進行決定。語音時長 1:22”
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組織病理檢查是什么組織病理檢查指的就是通過組織切片染色,進行顯微鏡檢查的一種方法,所謂組織病理,對活組織進行一個檢查,判斷組織的來源,以及組織有沒有繼發(fā)炎癥,有沒有腫瘤的情況。臨床上,組織病理檢查往往用于確診疾病,因為病理檢查是所有檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。比如進行胃部取活組織,進行組織病理學(xué)檢查,以明確炎癥的類型,判斷嚴(yán)重性,同時明確炎癥組織有沒有惡變。此外,對于胃癌的確診也是需要進行組織病理檢查的,所以這個很常用,包括其它部位的腫瘤,切除組織進行組織病理檢查,這是確診的重要依據(jù)。語音時長 01:21”
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為什么要做或組織病理檢查做組織和病理檢查是為了明確診斷一些炎癥性或者是腫瘤性疾病,明確病變的性質(zhì),因為組織病理學(xué)檢查是臨床診斷的一個新標(biāo)準(zhǔn),在一些炎癥腫瘤不能明確性質(zhì)的時候,我們才進行組織病理學(xué)檢查,而病理組織學(xué)檢查是診斷一些器質(zhì)性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
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怎么確診肝癌病情分析:在臨床上確診肝癌,主要需要通過影像學(xué)檢查、血液學(xué)檢查及病理學(xué)檢查來綜合確診。其中病理學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)檢查結(jié)果滿足以下三項中的任何一項,即可診斷肝癌:1、具有兩種典型影像學(xué)[超聲、增強CT、磁共振成像或選擇性肝動脈造影]表現(xiàn),病灶>2 cm;2、一項典型的影像學(xué)表現(xiàn),病灶2 cm,甲胎蛋白(AFP)>400 ng/ml;3、肝臟活檢陽性。意見建議:建議肝癌的患者應(yīng)及早明確診斷,爭取早期給予手術(shù)切除治療,以獲得較佳的效果。如果為中晚期患者,那么應(yīng)當(dāng)采取綜合治療的方法來進行治療。
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活體組織病理檢查什么活體組織病理檢查也稱為病理組織活檢,這種檢查主要是取病變組織進行切片,進行顯微鏡檢查,這個是一個最基本的檢查。檢查的目的是為了對組織來源的判斷,同時對病變的性質(zhì)做一個明確的分析,最終使疾病得到確診,而一般的活體組織病理檢查。如果對于這個檢查結(jié)果還不能確認(rèn)的時候,可以進一步采取免疫學(xué)或者是分子生物學(xué)的
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病理活體組織檢查什么病理活體組織學(xué)檢查,是針對人體內(nèi)取下來的病變組織,通過固定、取材、脫水、切片、染色等一系列程序做成病理學(xué)切片,在顯微鏡下觀察病變組織的細胞以及組織成分,來明確病變性質(zhì),具體的診斷是什么,為臨床治療提供可靠的診斷學(xué)依據(jù)。比如宮頸病變,在沒有做病理活檢的時候,不能明確它到底是炎癥,還是宮頸癌或者淋巴瘤,