在臨床工作中經(jīng)常碰到，有病人或者家屬會來問，腸癌復(fù)發(fā)之后怎么辦。這個(gè)可能要分幾種情況，一個(gè)腸癌就是局部復(fù)發(fā)，原來手術(shù)切掉之后，這個(gè)位置又長出來了，這種情況一般情況下就是講，還是主張能手術(shù)再次手術(shù)，能達(dá)到根治性手術(shù)的話，還是要做手術(shù)。這個(gè)可能主要由外科、內(nèi)科，幾個(gè)科在一塊，綜合評估之后來決定，假如是不能手術(shù)的這部分病人，就是相當(dāng)于是晚期的病人，這個(gè)時(shí)候就要按照晚期腸癌的一線治療，來進(jìn)行藥物治療。第二種情況腸癌有的病人，可能不一定是局部復(fù)發(fā)，它可能是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，腸癌肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，同樣的道理也是，也是由多個(gè)科室，腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、影像等等這些科室一塊來，經(jīng)過多學(xué)科討論，看看這個(gè)病人腸癌肝轉(zhuǎn)移了、肺轉(zhuǎn)移了，能不能做根治性手術(shù)。假如可以做到根治性手術(shù)，那還是首選做根治性手術(shù)，把肝轉(zhuǎn)移灶，肺轉(zhuǎn)移灶的話把它手術(shù)切除，切除完了之后，我們按照術(shù)后輔助治療，再繼續(xù)進(jìn)行治療。
腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
王科明主任醫(yī)師
南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 腫瘤科
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肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦，肛裂的患者，如果到做手術(shù)這個(gè)地步，就說明他已經(jīng)很嚴(yán)重了。術(shù)后很快又復(fù)發(fā)了，那首先要從他的病因上來找，他是不是飲食習(xí)慣不好，還是排便不好，或出現(xiàn)便秘這些情況，或者是總坐著、總站著，這樣的情況。所以說根據(jù)這些情況來看，首先去除它的病因。第二個(gè)，如果他確實(shí)是復(fù)發(fā)了，可以用一些其他的辦法，緩解括約肌痙攣，可以進(jìn)行坐浴，甚至用內(nèi)括約肌部分切開的辦法，來緩解他這個(gè)疼痛。
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周銳
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦直腸癌患者出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有幾種情況：如果是局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或者是盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么首選的治療方案是靜脈化療或者局部放射治療。如果直腸癌轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處其它器官，那么要根據(jù)實(shí)際情況而定。如果直腸癌出現(xiàn)的是單個(gè)的肝轉(zhuǎn)移，那么可以再次切除單個(gè)的肝轉(zhuǎn)移灶，并且給予術(shù)后的輔助化療。如果直腸癌出現(xiàn)的是多處的肝轉(zhuǎn)移，那么就只能采取靜脈化療的辦法來治療，如果直腸癌出現(xiàn)的是多個(gè)臟器的轉(zhuǎn)移，也只能采取靜脈化療的方式來治療了。如果直腸癌出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移，那么腦部應(yīng)該給予全腦放射治療來控制病情的發(fā)展。直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，總的來說是可以采取放療，化療以及靶向治療多種辦法來綜合治療。語音時(shí)長 1:22”
呂紅瓊
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦當(dāng)直腸癌的患者手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)候，千萬不要貽誤病情，要積極的進(jìn)行術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，做好手術(shù)評估，排除手術(shù)禁忌后，進(jìn)行再次手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為直腸癌切除術(shù)。手術(shù)以后，一定要對患者進(jìn)行積極的化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等。當(dāng)然，這要建立在患者恢復(fù)良好，還要依據(jù)患者的病理學(xué)檢查結(jié)果的基礎(chǔ)之上，這樣才有利于患者的身體健康。而且，直腸癌手術(shù)以后，一旦患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，預(yù)示著患者的病情是重的，要對患者進(jìn)行積極的隨訪復(fù)查，動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，及時(shí)的調(diào)整治療方案，從而有利于患者的身體健康。語音時(shí)長 01:11”
焦占江
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結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦病情分析：結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)，一般來說要完善相關(guān)檢查，明確復(fù)發(fā)的具體情況，要明確是局部復(fù)發(fā)還是由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因?yàn)榍闆r不一樣，治療方案也不一樣。如果是局部復(fù)發(fā)，一般來說是有再次手術(shù)的指征的，如果是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，很多情況下是建議進(jìn)行非手術(shù)治療。意見建議：完善相關(guān)檢查，如果復(fù)發(fā)只是在局部，一般建議進(jìn)行再次手術(shù)，當(dāng)然術(shù)后要根據(jù)病理情況來決定是否配合化療等等。如果已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，很多情況下是沒有了根治性手術(shù)指征的，是建議進(jìn)行化療以及靶向治療等等。另外還要加強(qiáng)營養(yǎng)以及對癥止痛處理。
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主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-06-15 1002次
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)疼痛怎么辦病情分析：直腸癌手術(shù)之后出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞繼續(xù)復(fù)發(fā)而引起的疼痛，通常這種情況都是達(dá)到晚期的情況，病情非常嚴(yán)重。意見建議：可以通過應(yīng)用止痛的藥物來止痛，對癥治療，常用的有非甾體類抗炎藥和中樞性的止痛藥，非甾體類抗炎藥方面有李美舒利雙氯芬酸鈉止痛效果還可以的，中樞性的鎮(zhèn)痛藥有曲馬多，顱痛定，甚至是杜冷丁嗎啡。另外，必要的時(shí)候要再次手術(shù)治療或者是利用放療和化療的方法控制腫瘤細(xì)胞，才能夠解決根本疼痛的問題。
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)并非絕路，通過綜合治療與個(gè)性化方案，患者仍有望獲得良好預(yù)后。通?？勺襻t(yī)囑進(jìn)行病情評估、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療與靶向治療等。1、病情評估：復(fù)發(fā)后，首先需通過影像學(xué)檢查及病理活檢，精準(zhǔn)評估復(fù)發(fā)腫瘤的大小、位置、浸潤
李輝
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦對于直腸癌手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者，首先要進(jìn)行全身的靜脈化療。另外部分患者，還可以考慮進(jìn)行腫瘤局部的放射治療，以及抽血做一下基因檢測，根據(jù)基因檢測的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物，進(jìn)行使用。例如患者可以考慮口服卡培他濱片以及替吉奧進(jìn)行口服化療。另外患者還可以考慮使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物，進(jìn)
李輝
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