鈦網(wǎng)顱骨修補術(shù),現(xiàn)在的這個顱骨修補主要是說,由于各種原因造成的顱骨缺損,比如說外傷腦出血以后,還有一部分,極少一部分的腫瘤切除以后,造成了顱內(nèi)壓增高,骨瓣不能還納,造成的顱骨缺損,鈦網(wǎng)顱骨修補術(shù),就是說修補材料是使用鈦合金的材料,覆蓋了這個顱骨缺損的部位,所以叫做鈦網(wǎng)的顱骨修補術(shù)。
鈦網(wǎng)顱骨修補術(shù)
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顱骨修補術(shù)顱骨修補手術(shù)是在第一次,因為各種原因,比如說外傷腦出血,或者是極少一部分是顱內(nèi)腫瘤,手術(shù)以后由于高顱壓,顱內(nèi)壓增高,骨瓣不能復位,造成了術(shù)后遺留了顱骨缺損,顱骨缺損我們進行Ⅱ期,進行用人工材料,進行這個把這個顱骨缺損的部分進行修補,整體這個手術(shù)叫顱骨修補手術(shù)。01:06
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顱骨修補鈦網(wǎng)的副作用鈦網(wǎng)在國內(nèi)已經(jīng)應用20多年了,最早期應用還是說一個平板,然后術(shù)中手工做成型,這樣的話由外科醫(yī)生手工成型的話,這個可能會有一定的塑形的不完美,再加上可能會有一些周邊的這個處理,鈦板的周邊處理的沒有那么完美,可能會有一些銳角,這樣的話可能術(shù)后,有一部分人會造成皮膚的破裂,造成這個鈦板外露,近些年因為由于是3D成型以后,這些并發(fā)癥相對少一些,但是還是會有一些病人出現(xiàn)了這個鈦板外露的情況,我們前一陣做了一個手術(shù),就是說由于這個鈦網(wǎng)的,安裝不到位造成的邊緣的突起,這時間長了之后,經(jīng)過幾年時間的磨損,皮膚破裂了,造成這個鈦板外露,我們一起取出來鈦網(wǎng)之后,做的PEEK板的植入。還有一些并發(fā)癥就是說,這個鈦網(wǎng)本身很薄,雖然它是金屬材料,但是由于它不到一個毫米的厚度,這樣的話它的抗強度沒有那么強,抗擊打能力也比較差,所以說如果有外傷之后,容易造成凹陷,還有一部分人對冷熱比較敏感,天氣太冷或者太熱的時候,頭皮或者是這個局部,有一定的反應,這些都是說近期出現(xiàn)了一些并發(fā)癥。02:00
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顱骨缺損鈦網(wǎng)修補術(shù)顱骨缺損,一般是嚴重的頭部外傷導致或者是嚴重頭外傷,開顱手術(shù)形成的顱骨缺損。顱骨缺損病情平穩(wěn)后,一般三到六個月以后,要根據(jù)病情,可以考慮給予修補,常用的修補材料是鈦網(wǎng)。首先,一般要做相應的常規(guī)檢查,如:血尿常規(guī)、血型、凝血酶系統(tǒng)、肝腎功能、心電圖等。手術(shù)要注意仔細操作、防止玻璃破硬膜,引起腦脊液漏。放好鈦網(wǎng)后要放置引流管,術(shù)后要注意預防感染,如果一旦形成感染則手術(shù)失敗,需要取出鈦網(wǎng)重新修補。語音時長 1:31”
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鈦網(wǎng)顱骨修補術(shù)怎么做鈦網(wǎng)顱骨修補是因為顱骨缺損以后,二期將缺損顱骨用金屬鈦網(wǎng)去修補。手術(shù)方式首先麻醉需要全身麻醉,頭發(fā)需要清理干凈,避免感染,切口一般是沿著原手術(shù)切口,小心地將頭皮和腦組織相分離。分離后將預先制定金屬鈦合金置于顱骨缺損位置,將小型螺絲釘固定于顱骨上面,一般15顆左右螺絲釘就可以將鈦網(wǎng)嚴密穩(wěn)固固定在顱骨上邊。然后將頭皮原位復位,全層縫合或者分層縫合,最好提前預留一根引流管,可以有效減輕皮下積液。語音時長 1:14”
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顱骨缺損鈦網(wǎng)修補術(shù)顱骨修補術(shù)是神經(jīng)外科常用術(shù)式,其手術(shù)目的是為顱骨缺損患者恢復顱腔完整性、保護腦組織、改善外觀、減少因顱骨缺損引起的并發(fā)癥。同時,顱骨修補術(shù)也可以加速腦外傷和腦出血患者改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。數(shù)字成形鈦合金顱骨假體(簡稱鈦板)是目前顱骨修補的常用植入材料,但是鈦網(wǎng)也有自身的缺點,比如對植入物中的金屬成分產(chǎn)生的過敏反應,造成鈦板外露,以至于手術(shù)失敗。再有就是鈦網(wǎng)相對于顱骨強度較小,受到外界撞擊容易出現(xiàn)形變,造成腦損傷或者外觀不佳。鈦網(wǎng)相對薄,外界的溫度變化會很快傳導至腦組織。
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鈦網(wǎng)顱骨修補術(shù)怎么做鈦網(wǎng)顱骨修補手術(shù)的做法,首先就是全身麻醉滿意之后,常規(guī)消毒后將頭偏向一側(cè),切開頭皮基本上是沿著原來的傷口的位置切開,然后充分止血,暴露原來的顱骨邊緣,清楚周圍的殘余組織進行細致分離,充分止血將顱骨修復上進行固定術(shù)后關(guān)顱縫和頭皮。
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顱骨修補鈦網(wǎng)的副作用雖然鈦網(wǎng)是目前臨床廣泛使用的修補材料,但因其生物相容性差,患者在術(shù)后仍會出現(xiàn)一些副作用。首先,患者在術(shù)后可能發(fā)生排異、感染、材料外露的問題;其次因鈦網(wǎng)是一種金屬材料,患者術(shù)后對外界冷熱反應比較敏感,會產(chǎn)生頭暈、頭痛的癥狀;另外,由于鈦網(wǎng)的放射線是不可透的,影響患者術(shù)后核磁CT復查的準確性。
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顱骨缺損修補術(shù)多久拆線對于顱骨缺損修補術(shù)后,修復好了以后,一般七到十天拆線,十天拆線了以后再注意48小時,也就是說,在拆線的針眼里用酒精經(jīng)常清潔一下傷口,到十二天以后基本上傷口就愈合,顱骨缺損就完全治愈?;旧虾驼H松疃际且粯拥模旧峡梢宰稣5墓ぷ鲗W習和鍛煉,平時要關(guān)注的就是顱骨缺損人工材料,有時候會出現(xiàn)一些小的