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• 哪些患者需要進行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時又存在明確的風(fēng)險因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進行冠脈造影檢查，這是因為冠脈造影對于冠心病而言診斷是金標(biāo)準，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋，此時再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進行冠脈造影檢查，尤其是原來放過支架的人群，此時做冠脈CT檢查可能效果并不好，對于支架內(nèi)狹窄是沒有辦法準確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4296次

• 腹股溝疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些

  腹股溝疝，最重要的并發(fā)癥就是復(fù)發(fā)，有的人很快就復(fù)發(fā)了，術(shù)后幾天或幾個月，或幾年就復(fù)發(fā)了。另外有疼痛，術(shù)后很多開刀的人，或者開放做手術(shù)的人，由于傷口的感染，補片的影響，還有補片攣縮造成筋膜的牽拉，還有神經(jīng)裸露的刺激，會造成慢性的疼痛。其次是感染，感染是腹股溝疝修補術(shù)后比較棘手的一個問題。它的感染主要有幾個感染：第一，切口淺層的感染，也就是傷口表層，皮膚層和皮下感染。第二，深層的感染，也就是補片的感染。像開放手術(shù)或者是腔鏡手術(shù)，都可能由于剝離面大，可以出現(xiàn)滲液造成血清腫，或者滲血造成血腫。

  

  01:42
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-20 8673次

• 冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  第一，假性動脈瘤，是由于血液從主動脈穿刺的破口流出，被鄰近的組織局限性的包裹而形成的血腫，血液可以經(jīng)過破口在股動脈來回的流動。第二，股靜脈瘺，是由于股動脈穿刺造成的股動脈靜脈之間有異常的通道形成，大部分股動靜脈瘺癥狀也不會導(dǎo)致非常嚴重的并發(fā)癥。第三，腹膜后的血腫，是由于血液經(jīng)過股動脈穿刺的穿刺口沿著腰大肌邊緣流入腹膜后的腔隙，由于腹膜后的腔隙有很大的空間，所以這個地方可以儲存大量血液，會造成患者非常嚴重的貧血。第四，頸部及縱膈水腫，是經(jīng)過橈動脈穿刺之后由于導(dǎo)絲傷到了頸部以及胸部的小動脈分支所造成的。第五，前臂血腫以及前臂的骨筋膜室綜合征，由于前臂的血腫造成前臂的張力非常大，大的時候會造成這種并發(fā)癥。第六，冠狀動脈穿孔以及心包填塞、導(dǎo)管或者是導(dǎo)絲傷到了冠狀動脈或者造成冠狀動脈破裂，大量的血液經(jīng)過冠狀動脈流入心包的時候就會造成心包填塞。
  語音時長 1:53”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 7340次

• 冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥，主要有血管通路的損傷，造影劑過敏，穿刺部位出血或者是出現(xiàn)血腫以及假性動脈瘤等。所以，在冠脈造影術(shù)后應(yīng)該密切觀察，一旦有異常的癥狀表現(xiàn)，都應(yīng)該及早的采取措施，控制并發(fā)癥的發(fā)生。平常也要注意休息，多喝水，加速造影劑的排出，這樣也有利于身體健康。也建議患者在平常放松身心，多和朋友家人溝通交流。平常飲食上盡量以清淡飲食為主，不吃油膩，辛辣，刺激性的食物。從各個方面進行調(diào)養(yǎng)，這樣才有利于病情的控制。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-08 2983次

• 冠脈造影術(shù)前如何護理
  病情分析：冠脈造影術(shù)前應(yīng)該取得患者及家屬同意，監(jiān)測患者血壓，心率，脈搏，體溫等生命體征是否正常，術(shù)前應(yīng)該做碘過敏實驗，囑患者避免情緒緊張以及焦慮，有腎功能不全的患者，術(shù)前可予水化。意見建議：冠脈造影術(shù)后要注意傷口有無出血，血腫，注意有無胸痛再發(fā)，注意監(jiān)測生命體征，以及重要指標(biāo)變化，如血常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)，心肌損傷標(biāo)記物，心電圖等。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-16 1304次

• 冠脈造影術(shù)是怎樣的
  病情分析：冠脈造影術(shù)主要是用于診斷冠心病心絞痛，冠脈造影術(shù)可以了解冠脈是否存在粥樣硬化斑塊、冠脈狹窄的程度，是一種微創(chuàng)的介入手術(shù)。冠脈造影術(shù)是從橈動脈或者主動脈進行穿刺，穿刺成功后將導(dǎo)絲導(dǎo)管插入，一直到達心臟的左右冠狀竇，然后注入造影劑使三根冠狀動脈顯影。意見建議：患者行冠狀動脈造影術(shù)后，如果冠狀動脈存在嚴重的狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。如果冠脈輕到中度的狹窄，一般不需要植入冠脈支架，可以進行藥物的保守治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-14 1001次

• 冠脈造影術(shù)前術(shù)后護理
  術(shù)前準備要向患者及家屬介紹手術(shù)的方法和意義，必要性和安全性，保證充足的睡眠，完成必要的化驗，胸部的X線拍片，超聲心電圖等。清潔手術(shù)區(qū)，術(shù)前做造影劑的過敏試驗，穿刺動脈者應(yīng)檢查兩側(cè)的足背動脈搏動情況并標(biāo)記，訓(xùn)練患者適應(yīng)床上排便，術(shù)前要連續(xù)鍛煉一下咳嗽的動作。術(shù)后的護理要注意臥床休息，手術(shù)側(cè)的肢體需要制
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 516次

• 冠脈支架植入后并發(fā)癥有哪些
  冠脈支架植入常見的并發(fā)癥包括以下幾種：第一急性或者是亞急性的血栓形成，支架本身屬于一個異物，如果術(shù)后患者沒有及時的服用藥物治療，很容易在局部形成血栓從而造成急性期或亞急性的血栓形成。第二遠端或者是側(cè)支的血管閉塞，支架在擴張之后很容易造成血管周圍的小血管的閉塞。第三，冠狀動脈的痙攣主要是與導(dǎo)絲以及支架
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 164次