頸動脈狹窄和血栓不是一個概念。頸動脈狹窄的話,絕大多數(shù)是因為我們動脈粥樣硬化斑塊引起來的。其他的原因,包括多發(fā)性大動脈炎,肌纖維發(fā)育不良,或者是其他的腫塊壓迫,還有夾層,或者是放療以后引起來的狹窄,跟血栓形成是兩碼事。當斑塊破裂或者是狹窄到一定程度以后,血液高凝狀態(tài),我們就會在里邊形成血塊、血栓。常常使我們狹窄的血管,突然完全閉塞,甚至是會癥狀一下子明顯的加重。斑塊脫落,血栓脫落,會引起同側(cè)大范圍的卒中。也就是說,我們在斑塊狹窄的基礎(chǔ)上,血栓形成會使癥狀明顯加重,需要積極的去進行干預(yù)。但是斑塊和狹窄,還是兩個不同的概念。
頸動脈狹窄就是血栓嗎
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頸動脈狹窄遺傳嗎頸動脈狹窄是不是遺傳,主要看到底是什么原因引起來的。絕大多數(shù)都是動脈粥樣硬化性的病變,這個病變我們個體差異是很大的,這個情況不存在遺傳的因素,但是我們有一些病因,是一些先天性的因素,比如說肌纖維發(fā)育不良的,有一部分病人,可能是有遺傳的一定的因素,但是對于多發(fā)性大動脈炎,和其他的腫瘤等等這些,都實際上是不存在遺傳因素的。所以我們真正的頸動脈狹窄,絕大多數(shù)都不是遺傳的,但是如果是有一些病人,是有遺傳性的高脂血癥,那么他發(fā)生不只是頸動脈狹窄,動脈粥樣硬化全身都可能發(fā)生,這樣可能是有遺傳因素,在他動脈粥樣硬化里面,起了非常重要的作用,對這部分病人,我們應(yīng)該高度地關(guān)注。01:20
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頸動脈狹窄藥物頸動脈狹窄的藥物治療,實際上是可以包含幾個方面,第一個方面就是,針對我們的各種的高危因素,我們知道動脈硬化狹窄,它的高危因素包括我們的高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等等,在這些方面我們都需要去控制,比如說你的降糖藥,你的降壓藥。你的降脂藥尤其是他汀,它既能夠降低我們的血脂,還能穩(wěn)定斑塊,這些都是我們,必須要吃的一些藥物。其次還有就是,我們的抗血小板藥物,抗血小板藥物,是避免我們在狹窄的基礎(chǔ)上,尤其斑塊破裂的時候,繼發(fā)的血栓形成,然后會引起進一步的腦梗,還有一些其他的藥物,就是改善我們微循環(huán)的一些藥物,那么等等,這些對我們頸動脈狹窄的,病人來說,都是必需的。01:09
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頸動脈狹窄位置頸動脈狹窄最常見的位置是頸動脈分叉。在臨床上,頸動脈狹窄一般是指頸內(nèi)動脈的狹窄,頸內(nèi)動脈根據(jù)它的行程,從近端到遠端可以分為頸段、巖段、破裂孔段、海綿竇段、床突段、眼動脈段和交通段等這么七段,根據(jù)它的解剖位置來講,最常見的狹窄常常發(fā)生在頸動脈分叉部,也就是從頸總動脈分為頸外動脈和頸動脈分叉的地方。其次常見于床突上段,也就在分叉前,頸內(nèi)動脈分為大腦中、大腦前動脈之前的這段。再一個就是頸動脈分為大腦中動脈之后,在大腦中動脈的第一段,叫m1段這個位置,最常發(fā)生狹窄。語音時長 01:13”
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頸動脈狹窄癥狀頸動脈狹窄的癥狀主要以腦血管缺血的癥狀為主,像頭暈昏厥,黒矇,眼前發(fā)黑等等,嚴重者可能會導致猝死的情況。因為頸動脈屬于給腦部進行供血的血管,如果頸動脈出現(xiàn)狹窄,腦部的供血供氧不足會出現(xiàn)一過性的昏迷等癥狀。所以一旦出現(xiàn)頸動脈狹窄,要及時的前往醫(yī)院,通過各種輔助檢查,比如頸動脈的彩色多普勒,以及頸動脈的血管造影來明確頸動脈狹窄的嚴重程度范圍,再決定下一步的治療方案。在治療上主要是以頸動脈狹窄的解除治療為主。語音時長 01:11”
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什么是頸動脈狹窄頸動脈相對來說是大腦主要的供血血管之一,如果出現(xiàn)了頸動脈狹窄,患者往往會表現(xiàn)為嚴重的腦供血不足,有可能會表現(xiàn)為劇烈的頭痛,頭昏,甚至伴有一定程度的意識障礙,可能會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的雙眼黑蒙,一過性意識喪失,時間較久的話,很可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作,導致患者智力水平低下。
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頸動脈狹窄如何確診病情分析:對于頸動脈狹窄,一般是根據(jù)患者的癥狀,體征以及神經(jīng)系統(tǒng)查體,包括影像學的方法進行檢查,在臨床上最常使用的檢查方法是頸動脈超聲以及血管CT成像,包括使用腦血管造影等多種方式進行檢查,最后確診。意見建議:頸動脈狹窄的癥狀是偶爾出現(xiàn)的頭暈,頭痛,四肢麻木,短暫性失明,但這種癥狀很快就會消失,較難引起患者的注意,要多加注意本病的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀之后,應(yīng)盡快的到醫(yī)院進行全面的檢查,診斷之后要進行相應(yīng)的治療。
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頸動脈狹窄分級根據(jù)腦血管造影(DSA)的結(jié)果,將頸動脈狹窄程度按照北美癥狀性頸動脈內(nèi)膜剝脫試驗法(NASCET法)分為4級:輕度狹窄為動脈內(nèi)徑縮小小于30%;中度狹窄為動脈內(nèi)徑縮小30%-69%;重度狹窄為動脈內(nèi)徑縮小70%-99%;完全閉塞為閉塞前狀態(tài),狹窄程度>99%。頸動脈狹窄是指隨著人們年齡的增長,
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頸動脈狹窄位置頸動脈狹窄來講在臨床上比較常見,有的人會在體檢的時候發(fā)現(xiàn),有的人也會出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀的時候才會發(fā)現(xiàn),比如說頭暈,肢體麻木無力,言語功能障礙等等一些情況。