一般符合手術(shù)條件、有手術(shù)指征的病人,應(yīng)該首選手術(shù)治療。這是患者獲得最好效果的方法。但手術(shù)僅局限于比較早期的患者。有些病人本身病情不符合手術(shù)切除,若是出現(xiàn)了黃疸梗阻、胃腸道梗阻等急性并發(fā)癥,也可以通過手術(shù)來解決。
一般符合以下情況可采取手術(shù)治療:
第一,從局部病灶看,腫塊不能太大,病程不能特別晚,多是臨床分期為Ⅱ期以下的胰腺癌。
第二,癌腫局限于胰腺內(nèi),沒有遠(yuǎn)處播散和轉(zhuǎn)移,也沒有侵犯門靜脈或腸系膜上靜脈等重要血管。
第三,看年齡,要求75歲以下,全身狀況良好。年紀(jì)太大的患者全身多發(fā)并發(fā)癥。如本身心肺功能不好,或有嚴(yán)重肺氣腫,無法安全地進(jìn)行手術(shù)麻醉,或伴有血液系統(tǒng)疾病,凝血功能差,會顯著增加手術(shù)風(fēng)險,都要格外謹(jǐn)慎。
第四,結(jié)合患者全身情況,如沒有嚴(yán)重糖尿病、心臟病,或血糖,心臟病得到有效控制,且沒有低蛋白血癥或頑固性腹水。