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• 無痛血尿一定是腫瘤嗎

  說到血尿的話，其實(shí)臨床我們非常常見，無論是在門診還是在病房里面，都非常常見，尤其這些年我們加強(qiáng)了體檢，這一項(xiàng)工作，所以很多人，無論是年輕人還是老年人，都加強(qiáng)了體檢，結(jié)果在體檢的人群里面，發(fā)生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況，因?yàn)榧热皇求w檢的，可能是沒有什么癥狀，那么我們叫無痛性血尿。對于這種無痛性血尿的話，很多人，尤其老年人，第一反應(yīng)是不是長東西了，長惡性東西了，我覺得有這種想法是非常正常的，而且我覺得有這種想法，也是非常劃算的，就是要提個醒。首先我們這個血尿跟腫瘤有沒有關(guān)系，我覺得是大家應(yīng)該采用這種態(tài)度，但是不要背上思想包袱，也就說無痛性血尿原因很多，不一定就是腫瘤，假如我們就是因?yàn)轶w檢，發(fā)現(xiàn)自己尿里面，有一些紅細(xì)胞成分。那我們原則上，首先要通過一些詳細(xì)地檢查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周圍長腫瘤，比如通過影像學(xué)，比如X光、B超、CT核磁這些方法，可以發(fā)現(xiàn)我們泌尿系統(tǒng)，和泌尿系周圍是否有腫瘤，這個方面提供一些支持。其實(shí)在臨床上，絕大多數(shù)無痛性血尿，還是與腫瘤沒有太大關(guān)系的。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 16871次

• 出現(xiàn)血尿就一定是得了腎癌嗎？

  血尿是腎癌的三大典型癥狀之一，一般見于晚期腎癌，腫瘤侵犯了腎臟的集合系統(tǒng)過后，向腎盂內(nèi)破潰，然后形成的無痛性的全程血尿。這個血尿有一個特點(diǎn)，它是間歇性的。由于間歇性也常常引起誤診，一些患者一遇到血尿，考慮到有炎癥，可能吃幾片消炎藥，甚至用一點(diǎn)止血藥，血尿停了以為好了，實(shí)際上是誤診了。而血尿的原因很多，也非常復(fù)雜，最常見的是集合系統(tǒng)的腫瘤，比如說腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌，早期就可能出現(xiàn)全程無痛血尿，包括重度的前列腺增生，也可能出現(xiàn)無痛性的血尿。另外像一種良性疾病，叫胡桃夾現(xiàn)象，是由于腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角太小，左腎動脈通過受到壓迫過后，引起腎靜脈的內(nèi)壓升高，造成的腎盂的血管破裂引起的血尿，也是比較常見的。而伴有腰痛的、尿頻、尿急、尿痛的，這種血尿，多半由感染引起。比如說膀胱炎、腎盂腎炎以及感染，都可能導(dǎo)致有痛的血尿。所以說有了血尿，并不一定是腎癌，但是要高度懷疑腎癌的可能性，需要做必要的檢查來明確。

  

  02:41
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 9565次

• 無痛性血尿一定是腫瘤嗎
  無痛性血尿不一定都是惡性腫瘤，但是絕對不能掉以輕心，一定要排除惡性腫瘤的診斷。血尿一般有三種原因：一，泌尿性感染。二，泌尿系結(jié)石。三，泌尿系腫瘤。有些患者結(jié)石在腎臟內(nèi)較為固定，也會產(chǎn)生無痛性肉眼血尿。但是，結(jié)石屬于腎臟的良性疾病，并不是腫瘤。對于此類患者，都需要去泌尿外科進(jìn)行就診，檢查泌尿系彩超或者泌尿系ct。如果在膀胱內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)占位，而只是結(jié)石，需要對結(jié)石進(jìn)行進(jìn)一步對癥治療即可。同時，如果存在泌尿性感染，伴有血尿，說明感染較重，患者一般會存在尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激征，需要使用抗生素對癥治療。而無痛性肉眼血尿，一定要高度懷疑是膀胱惡性腫瘤，需要做膀胱鏡進(jìn)一步排除。如果沒有腫瘤，則不用擔(dān)心，一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤，必須早期進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:31”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-09-16 2074次

• 無痛血尿一定是腫瘤嗎
  不一定，血尿大多數(shù)是由泌尿系統(tǒng)本身疾病引起，比如原發(fā)性腎小球疾病，繼發(fā)性腎小球疾病，泌尿系統(tǒng)的感染等，多囊腎，腎以及尿路的各種畸形有時也會出現(xiàn)血尿。除泌尿系統(tǒng)外，一些全身性疾病有時也會出現(xiàn)血尿的表現(xiàn)，比如血液疾病如白血病，血小板減少性紫癜等，感染性疾病，血管疾病等。一些藥物對腎臟造成損傷時，有時也會出現(xiàn)血尿癥狀。如果出現(xiàn)血尿，不管是否伴有疼痛，一定要及時的去醫(yī)院就診，行相關(guān)檢查明確病因。
  語音時長 01:17”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-31 1607次

• 無痛血尿一定是腫瘤嗎
  病情分析：無痛血尿不一定都是由泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的。如在患有前列腺增生，膀胱結(jié)石，腎結(jié)石或者是輕度的泌尿系統(tǒng)感染時都有可能會引起血尿，有時往往也沒有疼痛癥狀。如果是老年人長期出現(xiàn)無痛性血尿，需要高度警惕腫瘤的。意見建議：在出現(xiàn)血尿時建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，尿液常規(guī)檢查，凝血功能檢查等以進(jìn)一步明確病情。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-01-10 702次

• 無痛性血尿是啥病
  病情分析：無痛性血尿很多患者是由于泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤引起，腎盂惡性腫瘤，輸尿管惡性腫瘤，膀胱惡性腫瘤，尿道惡性腫瘤，以及老年男性的前列腺惡性腫瘤，都有可能引起無痛性肉眼血尿，甚至很多患者還會有血塊出現(xiàn)。意見建議：患者有無痛性肉眼血尿，要在泌尿外科及時就診，檢查泌尿系CT，必要時進(jìn)行膀胱鏡或者輸尿管鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，要進(jìn)行腫瘤根治手術(shù)。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-02-10 703次

• 無痛血尿一定是腫瘤嗎
  無痛血尿不一定是腫瘤。惡性腫瘤一般是全程無痛性血尿，女性可能是尿路感染造成的，男性患者如果是前列腺疾病增生，也可能會出現(xiàn)無痛血尿的癥狀。在出現(xiàn)無痛血尿后，患者應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。如果是腫瘤造成的，可以及時進(jìn)行手術(shù)治療。做完手術(shù)后，患
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 無痛性血尿是什么原因
  無痛性血尿可能是尿道炎、腎小球腎炎、腎結(jié)石等原因?qū)е?，可以根?jù)發(fā)病原因作出針對性的治療。1、尿道炎：飲水量過少或者不注意個人衛(wèi)生會引起尿道炎?；疾∫院罂蓪?dǎo)致尿道黏膜充血，還有可能會導(dǎo)致黏膜下毛細(xì)血管破裂，從而會發(fā)生血尿，如果尿道黏膜沒有出現(xiàn)比較明顯的糜爛，患者通常不會感覺到疼痛?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-03-29 0次