子宮肌瘤的手術(shù)方式很多，包括外科的開(kāi)刀，開(kāi)腹的進(jìn)行治療，包括腹腔鏡下進(jìn)行治療，包括我們的微創(chuàng)治療，但是我認(rèn)為有這么幾個(gè)原則，第一是盡量的保留子宮，即使不再生育了，就我個(gè)人認(rèn)為，還是應(yīng)該盡量保留子宮，不要把子宮全部切掉，這是第一點(diǎn)，第二點(diǎn)是針對(duì)腫瘤的治療方法，輔以多種，可以通過(guò)外科的這種剔除，把腫瘤剔除掉，也可以通過(guò)我們的消融治療進(jìn)行消融掉，那么如果是對(duì)于大的腫瘤，如果是患者并沒(méi)有生育要求的情況下，那么在這種情況下，我們認(rèn)為通過(guò)消融治療還是可以的，那么通過(guò)我們的微創(chuàng)治療，可以在原位進(jìn)行滅活，這是一部分病例，那么對(duì)于一些確確實(shí)實(shí)想把腫瘤完全剔除掉的，那么還是應(yīng)該采取外科的剔除方法進(jìn)行，這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題。
怎么選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法
于明安副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 介入超聲醫(yī)學(xué)科
2018-11-061091次
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子宮肌瘤的治療方法如何選擇子宮肌瘤是非常常見(jiàn)的，有時(shí)候它治療方法，就是一個(gè)保守性的方法，還有一個(gè)是手術(shù)的方法這兩種，如何選擇這種手術(shù)方式，第一首先要根據(jù)病人的年齡，生育要求，還有一個(gè)主觀的愿望來(lái)決定，還有醫(yī)生的水平和醫(yī)院的條件，來(lái)決定這個(gè)手術(shù)方式，有生育要求的人，可以選擇保留子宮的手術(shù)，或者藥物治療的方法，并不是所有的子宮都要切除，并不是所有的子宮肌瘤都要治療，因?yàn)樵谝恍┍容^小的子宮肌瘤或多發(fā)性子宮肌瘤里邊，如果沒(méi)有癥狀的話，我們可以選擇觀察，觀察就是一種期待的一種治療，如果它長(zhǎng)得很慢，有的人就不需要做手術(shù)，因?yàn)樽訉m肌瘤的發(fā)生率，非常高，在20%的女性體內(nèi)都會(huì)存在，甚至更高，這些20%的人并不是所有人都會(huì)接受手術(shù)的治療，或者藥物的治療，在生長(zhǎng)的速度比較慢，或者子宮肌瘤很小的情況下，我們觀察即可，如果有了相應(yīng)的癥狀，可以選擇一些藥物治療的方法，包括中醫(yī)藥的治療都是有效的，到了一定程度以后，藥物治療是無(wú)效的，病人出現(xiàn)一些癥狀的話，可以選擇一些手術(shù)的治療和干預(yù)性的一個(gè)治療方法，干預(yù)性治療方法又分很多類，比如說(shuō)手術(shù)，手術(shù)的途徑，就剛才說(shuō)的有分三種情況，經(jīng)腹、腹腔鏡微創(chuàng)，還有經(jīng)陰道手術(shù)，現(xiàn)在還有一些海扶治療，一些介入治療，這些都可以選擇，甚至我們有些祖國(guó)的，這個(gè)中醫(yī)藥治療，也是有效的，但是病人到了一定程度以后，肌瘤長(zhǎng)得比較快或比較大，或到了一定大小，一定癥狀出現(xiàn)以后，我們選擇一個(gè)手術(shù)方法，是子宮肌瘤治療的最確切最確定的一個(gè)治療方法，比如可以選擇子宮肌瘤的剔除術(shù)，保留子宮，另外一個(gè)如果沒(méi)有生育要求的人，子宮肌瘤長(zhǎng)到一定程度，我們選擇一個(gè)子宮的切除手術(shù)，這也是一種最終的一個(gè)治療方法。
02:23
樊慶泊
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-07-16 7268次
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子宮肌瘤選擇腹腔鏡手術(shù)還是宮腔鏡手術(shù)子宮肌瘤是做宮腔鏡做腹腔鏡做，首先要看肌瘤是偏向?qū)m腔，還是偏向外面。如果偏向?qū)m腔里，甚至突出來(lái)，尤其是突到宮腔內(nèi)了，這時(shí)候就適合用宮腔鏡做。如果肌瘤是偏向外面，從宮腔內(nèi)就夠不著了，就從肚子上打眼做腹腔鏡做。當(dāng)然有的，還需要宮腹腔鏡聯(lián)合，比如多發(fā)肌瘤，有的偏向?qū)m腔內(nèi)，有的偏向腹腔內(nèi)，宮腔內(nèi)的用宮腔鏡做，腹腔內(nèi)的用腹腔鏡。另外大夫他經(jīng)驗(yàn)不一樣，如果肌瘤的位置兩種方式都可以，而這時(shí)有的大夫，擅長(zhǎng)宮腔鏡，有些大夫腹腔鏡做得多，更熟練，覺(jué)得對(duì)你損傷更小一些，就看大夫擅長(zhǎng)什么。
02:38
吳龍
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2019-06-06 8475次
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如何選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法子宮肌瘤究竟選擇什么樣的手術(shù)方式？我們要根據(jù)子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位、大小、數(shù)量以及患者的年齡來(lái)綜合決定，通常我們會(huì)選擇子宮肌瘤切除術(shù)，尤其是對(duì)于有生育要求的患者來(lái)說(shuō)，單純的行肌瘤切除，保留了子宮，這樣可以保留患者的生育功能；對(duì)于處于圍絕經(jīng)期的或者肌瘤比較大的，沒(méi)有生育功能的，可以考慮做子宮全切。這兩種手術(shù)方式，而且我們還可以考慮究竟是微創(chuàng)手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)，對(duì)于黏膜下的肌瘤，我們通常選用宮腔鏡下黏膜切除；如果是肌壁間的突向黏膜下的，也可以考慮宮腔鏡手術(shù)。對(duì)于一些其他的肌壁間的或者是漿膜下的，我們可以選擇腹腔鏡手術(shù)這種微創(chuàng)手術(shù)來(lái)達(dá)到手術(shù)的目的，也可以做普通的開(kāi)腹手術(shù)，但是開(kāi)腹手術(shù)相對(duì)于其他的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō)，腹壁的切口就比較大，恢復(fù)期有一個(gè)過(guò)程。所以，臨床上對(duì)于一些子宮肌瘤的患者，我們必須要征求充分的知情同意之后，再根據(jù)子宮肌瘤的病變的部位以及患者的年齡來(lái)綜合做出一種手術(shù)方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
朱露云
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-01-07 1468次
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子宮肌瘤選擇哪種手術(shù)患有子宮肌瘤的情況下具體選擇哪種手術(shù)的方式，需要根據(jù)子宮肌瘤生長(zhǎng)在子宮的部位，患者的年齡，是否有生育要求綜合分析來(lái)判斷的。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)在宮腔內(nèi)，可以做宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，由特殊的儀器進(jìn)入宮腔手術(shù)操作將子宮肌瘤切除。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)在肌壁間或者漿膜下，患者有生育的要求，可以選擇腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)腹手術(shù)將子宮肌瘤切除。如果沒(méi)有生育的要求，擔(dān)心子宮肌瘤復(fù)發(fā)，也可以選擇子宮切除手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
陸相輝
副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2020-07-28 1910次
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怎么選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法病情分析：手術(shù)治療是治療子宮肌瘤最有效的方法，手術(shù)治療子宮肌瘤主要有以下五種方法，子宮切除，開(kāi)腹肌瘤剔除術(shù)，腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，宮腔鏡，超聲消融。意見(jiàn)建議：各種手術(shù)治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)。一，子宮切除手術(shù)。優(yōu)點(diǎn)：杜絕復(fù)發(fā)。局限性：對(duì)盆腔干擾大，術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)高，子宮喪失。二，開(kāi)腹肌瘤剔除術(shù)。優(yōu)點(diǎn)：保留子宮，不復(fù)發(fā)，術(shù)后兩年可懷孕。局限性：對(duì)盆腔干擾大，術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)生育影響大，輸尿管或者膀胱損傷。三，腹腔鏡肌瘤剔除手術(shù)。優(yōu)點(diǎn)：保留子宮，對(duì)腹壁的傷害小于開(kāi)腹。術(shù)后1到2年可以懷孕。局限性：肌瘤復(fù)發(fā)率高，術(shù)后盆腔粘連高于超聲消融，對(duì)生育的影響較大，容易導(dǎo)致輸尿管膀胱損傷。四，宮腔鏡。優(yōu)點(diǎn)：保留子宮對(duì)子宮的傷害較小。局限性：復(fù)發(fā)率高，肌瘤壞死在體內(nèi)，靠身體吸收。五，超聲消融。優(yōu)點(diǎn)：無(wú)創(chuàng)，傷害小，恢復(fù)快。局限性：肌瘤復(fù)發(fā)，部分宮頸肌瘤不適合。皮膚、腸損傷。
李歡
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-16 4001次
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如何選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法病情分析：子宮肌瘤手術(shù)方法需要根據(jù)子宮肌瘤的大小，子宮肌瘤的位置以及患者的年齡確定手術(shù)方式。如果為黏膜下子宮肌瘤可以行宮腔鏡手術(shù)。如果為如果肌瘤大于5厘米，患者比較年輕，可以行肌瘤剝除術(shù)。如果患者近絕經(jīng)年齡或者已經(jīng)絕經(jīng)，可以行子宮全切或者子宮次全切。意見(jiàn)建議：建議超聲檢查，必要時(shí)CT或者磁共振檢查，確定子宮肌瘤的位置，子宮肌瘤的大小，根據(jù)患者的年齡，有無(wú)生育要求等確定手術(shù)方式。
鄭紅鳳
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-16 1002次
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如何選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法子宮肌瘤究竟選擇什么樣的手術(shù)方式？我們要根據(jù)子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位、大小、數(shù)量以及患者的年齡來(lái)綜合決定，通常我們會(huì)選擇子宮肌瘤切除術(shù)，尤其是對(duì)于有生育要求的患者來(lái)說(shuō)，單純的行肌瘤切除，保留了子宮，這樣可以保留患者的生育功能；對(duì)于處于圍絕經(jīng)期的或者肌瘤比較大的，沒(méi)有生育功能的，可以考慮做子宮全切。這兩種手
朱穎
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 119次
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治療子宮肌瘤的手術(shù)方法有哪些？手術(shù)治療是子宮肌瘤最傳統(tǒng)的治療方法，包括肌瘤剔除、宮體切除、子宮切除三種手術(shù)。一、肌瘤剔除術(shù)，適合35歲以下未婚或已婚未生育，希望保留子宮的患者，雖然能保留子宮，但無(wú)法剔除微小的肌瘤，所以容易復(fù)發(fā)，手術(shù)后二到五年的復(fù)發(fā)率為20%到50%。二、宮體切除手術(shù)，保留宮頸不影響性生活，但是已經(jīng)失去了生育能力
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2022-05-24 79次
